多普勒引导下痔动脉结扎治疗痔疮的护理配合

痔疮是常见病,患了痔疮易反复发作给患者造成很大痛苦,影响生活质量。1995年日本Morinaga等报道采用一种新方法(DGHAL)治疗痔疮,该方法用一种特制的带有多普勒探头的肛门镜识别痔动脉,缝扎痔动脉治疗痔疮,取得很好的效果[1]。我院2005年4月~8月以来使用该技术治疗痔疮患者22例,     

大肠异物及合并肠损伤患者的护理

本文介绍了大肠异物患者的观察要点,电子内镜下取异物的护理,大肠异物合并肠损伤手术的围手术期护理,以及大肠异物主要并发症的护理.建议提高对大肠异物的危害性的认识,预防其发生.     

改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦

骶尾部藏毛疾病是原发于臀沟并向上蔓延的骶尾部慢性皮下感染,常反复破溃形成窦道即藏毛窦.藏毛窦的主要治疗方法包括:苯酚注射、冷冻、切开引流搔刮、病灶整块切除等[1].北京市肛肠医院近年收治的藏毛窦患者多为外院手术治疗失败或复发者,通常窦道分支复杂,病变范围广泛,如果术后创口开放,二期愈合时间很长;另一方面,也会增加患者伤口疼痛和换药次数.2010年1月至6月我们采用改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦16例,取得良好效果.     

二级专科医院病房实施层级管理的探讨

[目的]探讨根据二级专科医院人力资源的特点开展层级管理,提高病房护理质量和病人满意度。[方法]根据现有护理人员不同的职称、学历、技术水平等,将人员结构分为由高到低5级,即N4（精通护士）→N3（熟练护士）→N2（成长护士）→N1（基础护士）→NO（见习护士）,制定各层级护士的任职资格和任职标准,制定各层级职责与聘任考核机制,不同层级赋予不同绩效奖金。[结果]实施护理人员层级管理后基础护理、护理文件、病人满意度等护理指标比实施前有明显提高,医生对护士工作、护士对护理工作评价得分明显提高。[结论]专科医院病房实施护理人员层级管理可以优化护理结构,改善护理质量,提高护士素质,激发其最大潜能,使其自我价值得以体现。     

二级专科医院病房实施层级管理的探讨

[目的]探讨根据二级专科医院人力资源的特点开展层级管理,提高病房护理质量和病人满意度。[方法]根据现有护理人员不同的职称、学历、技术水平等,将人员结构分为由高到低5级,即N4(精通护士)→N3(熟练护士)→N2(成长护士)→N1(基础护士)→N0(见习护士),制定各层级护士的任职资格和任职标准,制定各层级职责与聘任考核机制,不同层级赋予不同绩效奖金。[结果]实施护理人员层级管理后基础护理、护理文件、病人满意度等护理指标比实施前有明显提高,医生对护士工作、护士对护理工作评价得分明显提高。[结论]专科医院病房实施护理人员层级管理可以优化护理结构,改善护理质量,提高护士素质,激发其最大潜能,使其自我价值得以体现。     

37例会阴部急性坏死性筋膜炎患者的护理

急性坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的重症病症,其死亡率高。报告了37例会阴部急性坏死性筋膜炎患者的护理。包括术前做好心理护理,帮助患者消除恐惧、悲观情绪;进行健康教育和术前准备;术后严密病情观察与监护,通过体温观察判断清创的程度;掌握创面观察指标及特点,及时判断皮下筋膜坏死的范围;防止皮肤、口腔、泌尿系感染;做好换药护理促进创面愈合;对并发症及早抢救与护理。本组36例治愈,1例死于感染中毒性休克多器官功能衰竭。     

13例直肠阴道瘘病人围术期临床观察和护理

[目的]探讨直肠阴道瘘病人的围术期观察和护理措施。[方法]对直肠阴道瘘病人围术期进行回顾性分析,通过对13例病人的术前心理护理、阴道冲洗、肠道准备以及术后病情观察、饮食休息与活动安排、抗感染药物的使用、伤口的护理、留置导尿、排便的干涉等医疗护理措施的观察与分析得出结论。[结果]12例病人手术成功,只有1例复发。[结论]全面、细致的护理有助于直肠阴道瘘修补术成功,减少复发率,提高病人生存质量。     

消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的效果研究

目的探讨应用消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的疗效及安全性。方法选择在本院行外剥内扎术的152例痔病患者为研究对象,随机分为观察组(n=77)和对照组(n=75),两组术后均予相同的中药熏洗坐浴及口服非甾体类止痛药治疗。在此基础上,观察组采用消肿止痛汤湿敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷法。湿敷治疗时间从术后第1 d至出院前1 d(观察组与对照组湿敷治疗时间分别为7~13 d及8~14 d),每日2次,每次30 min。比较两组疗效,术后中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率以及不良反应发生率。结果观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组有效率差异无统计学意义(P0.05);两组无效例数均为0。两组术后第1 d、第3 d中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。术后第5 d、第7 d和出院前1 d,观察组中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论消肿止痛汤湿敷可有效地减轻痔外剥内扎术后创面的水肿、疼痛,未增加不良反应发生率,可作为临床治疗选择之一。