牙痛伴眼轮匝肌痉挛、抽搐1例

患者女，４５岁，农民。因左眼睑肌肉阵发性痉挛伴抽搐４ｄ来我院眼科就诊，眼科检查未发现明显异常，询问病史发现眼睑肌肉痉挛的同时伴有明显的牙痛，故转我科治疗。追问病史患者述左上颌牙痛症状在先，眼睑症状在后，牙痛时左眼睑肌肉持续性痉挛和抽搐，不能自主睁眼，...     

颈动脉假性动脉瘤的DSA诊断

目的:加深对颈动脉假性动脉瘤DSA表现特点的认识,探讨其诊断价值。方法：由两名有经验的放射学医师对16例颈动脉假性动脉瘤的血管造影及临床资料进行同顾性分析。结果：16例患者经DSA检查均能明确诊断,其中颈总动脉者1例,颈动脉分叉处9例,颈内动脉5例,颈外动脉1例。DSA主要表现为：所有瘤腔内造影剂滞留,瘤腔内形成涡流者12例,动脉瘤开口处“喷射征”17例,颈动脉分叉角度增大,颈内、外动脉移位者12例。结论：DSA是诊断颈动脉假性动脉瘤最有价值的检查方法,它有利于临床治疗方式的选择。     

颌面部高速投射物伤损伤特点与早期救治关系的实验研究

在颌面部高速投射物伤的动物模型上，观察局部组织损伤特点和脑、心、肺损伤情况．发现：（１）颌面部高速投射物伤时，局部组织器官损伤严重而广泛，若不及时妥善处理，可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命；（２）伤区肌肉组织挫伤区范围在０．５ｃｍ以内；（３）颌面部高速投射伤时，脑、心、肺损伤的发生率较高．提示：在颌面火器伤伤员的早期救治时，最重要的是保持呼吸道通畅和彻底止血；早期清创时，肌肉组织的切除范围一般不超过０５ｃｍ；在救治过程中还应严密监测脑、心肺损伤后的变化，并采取相应的救治措施。     

氢氧化钙在根管治疗中的应用

192 0年Hermann[1] 初次报道了氢氧化钙在牙髓治疗中的抗菌作用 ,学者们进行了大量的实验研究和临床观察 ,证实了氢氧化钙有强效灭菌、减轻疼痛、无毒性等特征 ,本文对此进行综述。1.作用特点1.1　抗菌作用　近年来研究发现[2 ] 临床常用的根管消毒剂如甲醛甲酚、樟脑酚、麝香草酚、木榴油、丁香油等都有较强的细胞毒性或成为半抗原 ,可能引起机体的免疫损害。对这些药物能否继续使用 ,引起人们的疑虑。Safavi[1] 经过临床研究认为氢氧化钙糊剂在根管内有强效灭菌作用 ,其效果优于碘 -碘化钾溶液。Georg0poulou等[2 ] 研究证实氢氧化钙糊…     

现代战伤特点和口腔颌面部火器伤处理原则

现代局部战争和军事冲突中，许多决定性的战役发生在城市，战争中军人、平民均可遭受伤亡，每一个医务人员均应具有救治战伤的知识和能力。 一、现代战争高技术武器的致伤机制 现代战伤除高速投射物所致的弹道伤、爆炸冲击波造成的冲击伤外，高技术武器也已局部应用于战场，带来新的战场伤害。     

颈淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系:CT分型及其临床意义

目的对颈部淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系进行CT分型,并评价CT分型对术式选择的指导价值.方法颈部转移癌患者230例.依肿瘤与颈动脉的关系将CT表现分为Ⅰ(分离)型,Ⅱ(切线)型,Ⅲ(包绕)型;Ⅲ型依包绕度分为4个亚型Ⅲa型包绕0°～90°,Ⅲb型91°～180°,Ⅲc型181°～270°,Ⅲd型＞270°.分析CT表现型与扪诊、术中所见、术式选择的关系.结果Ⅰ型76例,肿瘤活动度良好,97.4%与动脉无接触.Ⅱ型105例,91.4%活动度良好,92.4%与动脉鞘接触但无黏连.Ⅰ、Ⅱ型的手术均不累及颈动脉.Ⅲ型49例,38.8%活动度差,61.2%完全固定,与动脉鞘接触但无黏连3例,黏连易剥离40例,该43例(87.8%)均作根治性颈清扫术;6例与动脉明显黏连无法剥离,其中3例作动脉外膜剥离,2例作动脉切除并重建,1例作姑息性切除.结论CT表现型与扪诊和术中所见吻合度高,对术式选择具有重要指导意义.     

MED28在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达及临床特征分析

目的 探讨中介体复合物亚基28蛋白(mediator complex subunit 28 protein,MED28)于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)、癌旁组织中表达及其与病理特征、预后的关系.方法 选取2015年1月至2020年6月首次在我院口腔颌面外科住院手术的OSCC患者标本142例,其中91份OSCC标本包含癌旁正常组织.免疫组织化学法于OSCC及癌旁组织石蜡切片检测MED28的表达.分析OSCC组织与癌旁组织的MED28表达差异.计算MED28表达结果即切片最终评分的平均值,并以此为标准将OSCC患者分为MED28低表达组和MED28高表达组,用Logistic回归模型分析MED28表达与病理特征的关系,Kaplan-Meier法分析MED28的表达与预后的关系,并用COX回归模型分析预后的影响因素.结果 与癌旁组织比较,MED28在OSCC组织中高表达(P＜0.01).Logistic回归模型分析显示MED28表达与吸烟、淋巴结转移相关(P＜0.05),Kaplan-Meier生存分析显示MED28低表达组总体生存时间(overall survival,OS)显著高于高表达组(P＜0.01).吸烟和性别也是影响预后的相关因素(P＜0.05).结论 MED28在OSCC患者癌组织中高表达,可能与OSCC的发生、发展相关,并影响预后,其表达与吸烟、淋巴结转移有关.     

腮腺上皮样血管内皮瘤误诊为腮腺囊肿伴出血1例

回顾1例被误诊为腮腺囊肿伴出血的上皮样血管内皮瘤的患者的病历资料,结合文献讨论该疾病的临床特点、诊断、治疗。     

人颅面骨三维有限元模型的建立

目的利用计算机辅助技术,建立颅面骨三维有限元模型,为颌面部火器伤的生物力学分析奠定基础。方法通过薄层螺旋CT扫描正常志愿者颌面部,将获得的颅面骨数据通过Mimics软件进行三维实体重建,利用ANSA软件进行布尔运算,生成颅面骨骼,进行网格划分。结果建立了上颌骨、下颌骨等颅面骨三维有限元模型。结论利用薄层CT,结合Mimics、ANSA软件建立的颅面骨有限元模型真实准确,建立方法实用,可根据枪弹伤情况进行不同的生物力学分析。