透明质酸注射填充的不良反应及处理

作为最常用的注射用软组织填充剂,透明质酸可通过代替丢失的组织体积并填充、撑平粗糙的皱纹,以帮助恢复年轻的外貌。但在大量的临床实践中,难免会遇到注射相关的不良反应,甚至是血管栓塞等严重并发症。掌握透明质酸注射填充的不良反应及处理方法,在临床操作中具有重要的意义,本文将常见的不良反应及处理方法逐一进行总结,包括注射反应、丁达尔现象、结节和隆起、充填物迁移、感染、过敏反应、炎性肉芽肿和血管栓塞,并重点阐述了透明质酸酶在多种不良反应中的应用和血管栓塞的防治方法。     

髁突颈下部骨折口内入路与颌后入路的临床效果比较

目的:总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会。方法:回顾2017年10月—2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固定,比较2组的手术时间、骨折内固定情况、术后伤口感染率。术后随访3个月,观察开口及咬合功能恢复、术后面部瘢痕、术后面神经损伤情况。结果:实验组平均手术时间2 h,对照组2.5 h。实验组7例均采取单钛板固定,对照组10例均采用双钛板固定。实验组术后2例发生伤口感染,感染率28%;对照组伤口未出现感染。实验组术后常伴开口受限及咬合关系不协调,均需配合颌间牵引1~2周左右,随访3个月开口及咬合功能基本恢复正常。对照组术后开口受限较实验组轻,术后咬合关系基本恢复正常;随访3个月,开口及咬合功能恢复正常。实验组术后面部仅遗留1~2个3 mm左右穿颊小切口,瘢痕不明显;对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口,瘢痕较明显。2组均未发现面神经损伤。结论:口内入路髁突颈下部骨折的治疗可以达到与颌后入路相近的疗效,面部遗留瘢痕较轻。但伤口感染风险高,视野及操作空间受限,手术创伤较口外入路大,术后需要配合较长时间颌间牵引,开口及咬合功能恢复时间较长。     

蓝科肤宁治疗接触性皮炎的临床观察

接触性皮炎是接触外界物质后引起的皮肤炎症性皮肤病,接触性皮炎是一种常见的皮肤病。文献报道:大约每年有近800万患者因接触性皮炎到医院就诊,在全世界范围内人类在生产、生活中可接触到大约8500种化合物,当这些物质接触到皮肤后,大多数可以刺激皮肤,其中大约2800种为接触性过敏,接触性皮炎已是一种常见病、多发病。湿敷疗法是治疗接触性皮炎的主要手段。蓝科肤宁是一种新型的湿敷剂,它的主要作用是脱敏、止痒、杀菌、减少渗出、促进创面愈合;它具有减轻水肿,保护毛细血管,抑制炎性介质释放的活性。并能有效改善皮肤过敏症状。2007年3月至2007年8月北京市右外医院用蓝科肤宁(加拿大蓝科恒业医疗科技有限公司)治疗接触性皮炎48例,总有效率87.5%。通过临床观察其在缩短病程、抗炎、止痒、减少渗出、减轻激素依赖方面疗效显著,无毒副作用,有使用方便等优点,是一种新型的外用湿敷剂。     

抗真菌药物在宿主细胞膜内的浓聚：预防真菌感染的新机制

近20年来,高危血液疾病患者并发侵袭性真菌感染（IFI）的概率呈显著升高趋势,IFI是血液恶性疾病治疗后死亡的蕈要原因之一。由于IFI确诊困难,而延迟抗真菌治疗导致IFI相关病死率增高,因此时于IFI高危患者,预防性应用抗真菌药的临床研究能够降低IFI发生,从而提高患者的生存率。常用的顶防药物包括口服氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑等。泊沙康唑在体外有极好的抗真菌活性,     

临指皮瓣移植术72例围手术期的护理

临指皮瓣移植术是治疗手外伤伴有皮肤软组织缺损或溃疡而采用相邻手指皮瓣修复的一种手术方法。我科自2006—2009年共治疗此类患者72例，经术前术后的科学精心护理，皮瓣全部成活，收到了良好的临床效果。现将护理体会总结如下。     

异基因造血干细胞移植后死亡原因分析

目的:探讨移植前不同疾病状态的血液疾病患者异基因造血干细胞移植后死亡原因差异。方法:回顾性分析本院移植中心自2007至2011年进行异基因造血干细胞移植的血液系统疾病患者148例,按照移植前疾病是否获得完全缓解分为标危组(n=101)和高危组(n=47),分别比较复发死亡比例、移植后非复发死亡比例以及移植后非复发死亡原因的构成比。结果:移植后总生存率、复发率和非复发病死率分别为57.8%±4.5%、42.1%±6.1%和21.7%±3.6%。标危组复发病死率及移植相关非复发病死率均显著低于高危组(P     

外源性NO对成纤维细胞影响的研究

目的:探讨一氧化氮(Nitric Oxide,NO)供体硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对成纤维细胞形态及凋亡的影响。方法:将NO供体SNP制成5个不同浓度(100、200、300、400、500)μmol/L作用于成纤维细胞,观察不同时间的细胞形态变化及细胞凋亡。结果:随SNP作用浓度增高及时间延长,成纤维细胞形态呈逐渐老化状态,且数量明显减少,呈显著性负相关(y=28.943-0.858x)。成纤维细胞凋亡率300和500μmol/L组(25.67±0.36和56.38±2.18)%明显高于空白对照组(1.35±0.26)%,具有显著性差异(P<0.001)。结论:NO对成纤维细胞具有时间浓度依赖效应,可致细胞数量减少、形态老化及凋亡增加,为瘢痕防治提供了一种新的理论思路。     

黄韧带退变病理特点及机制的研究进展

黄韧带位于相邻的椎弓板之间,前面构成椎管后壁,后面与棘间韧带相邻,主要作用是限制脊柱过度前屈和维持人体直立姿势,它是脊柱后部的重要连接结构,主要由弹性纤维、胶原纤维、网状纤维和基质4种成分构成,其中弹性纤维所占比例约达75%左右[1].     

光动力治疗尿道尖锐湿疣的护理与疗效分析

目的 探讨氨酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道尖锐湿疣的护理及疗效.方法 对156例尿道尖锐湿疣患者进行术前健康教育、术中配合指导、术后护理后,应用ALA-PDT进行治疗.结果 156例尿道尖锐湿疣患者经过1～6次治疗后疣体全部脱落,尿道无溃疡、粘连、狭窄,半年后随访复发16例.结论 ALA-PDT与护理配合是治疗尿道尖锐湿疣的有效方法,规范操作及良好的护理有助于提高其疗效.