子宫次全切除术后宫颈病变29例分析

子宫次全切除术是妇科常见、基本的手术方式之一,但术后发生的宫颈病变、卵巢病变、盆腔病变,越来越受到患者及家属的重视,如宫颈子宫内膜异位症、宫颈残端癌、宫颈癌前病变、卵巢囊肿、盆腔包块等不得不做前次子宫次全切除时留下的子宫颈切除手术。另外,子宫次全切除手术后宫颈管慢性炎症、宫颈肌瘤、宫颈多发囊肿等,患者经多次做物理治疗,疗效不佳,且医疗费用较高,不愿意保守治疗的患者要求再次手术切除宫颈。     

非脱垂子宫的阴式子宫切除术156例临床分析

目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除、腹式子宫切除术的手术效果,并探讨宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤经阴道手术的技巧。方法分析156例非脱垂子宫改良阴式子宫切除术和同期指征相近的58例腹腔镜子宫切除、60例腹式子宫切除的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况,并进行比较。结果改良阴式子宫切除术的肛门排气时间、下床活动时间均少于开腹组(P<0．01),以上各指标及住院时间、术后3个月随访阴道残端愈合等与腹腔镜组比较无显著性差异(P> 0．05)。结论改良阴式子宫切除术术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除,且不需要昂贵的设备;对于<5 cm的宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、良性卵巢囊肿也可经阴道一并手术。     

腹腔镜治疗异位妊娠31例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效。方法 采用腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗 MTX注射术,同时探查子宫及其附件,对有盆腔粘连行松解术,对输卵管伞端闭锁行输卵管造口术,对卵巢囊肿行囊肿剥除术,对子宫肌瘤行予宫肌瘤挖除术。结果 腹腔镜治疗异位妊娠31例,其中26例行输卵管切除术;5例行保守性手术,成功4例,失败1例,改行进腹手术。对子宫及附件有病变均成功实施手术治疗。结论 腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、恢复快、疗效好,值得推广应用。     

宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床分析

摘要：目的 通过对宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）临床病例分析,探讨合理的治疗方法。方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月天津市中心妇产科医院收治的110例CINⅢ。结果110例中行宫颈锥切术87例; 全子宫切除术8例; 筋膜外全子宫切除术15例; 宫颈锥切术后二次开腹手术18例（筋膜外全子宫切除术4例;改良根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除10例;根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除4例）;辅助治疗1例术前诊断宫颈原位癌同时合并子宫肌瘤行筋膜外全子宫切除术,术后病理分期Ⅰa2补充放疗。结论 三阶梯检查是标准的诊断流程;宫颈锥切术是CINⅢ首选的手术方式;出血和宫颈管狭窄是术后常见并发症;Ia1锥切术后切缘阴性和 ECC阴性可严密随诊。     

经腹宫颈剔出法全子宫切除术

经腹子宫切除术是妇科常用的手术,分为子宫全切除术及子宫半切除术。近年来我们设计了一种经腹宫颈剔出法全子宫切除术新术式,用于子宫肌瘤,子宫肌腺症及盆腔子宫内膜异位症,附件肿瘤需行全切除术,临床效果良好,现介绍于下。 1 方法 手术方法 (1)术前准备,术后处理同以往。(2)取下腹旁正中切口或切除手术瘢痕,耻上横切口进入腹腔,切口长度因子宫大小而定,一般为8～12cm。(3)常规探查盆腔,明确诊断及手术范围。(4)按常规断扎圆韧带、骨盆漏斗韧带(不保留附件)或输卵管近子宫端与卵巢韧带(保留附件),剪开阔韧带前、后叶及膀胱反折腹膜,不再分离及下推膀胱。(5)分离宫旁疏松组织显露子宫血管(只显露子宫动脉上行     

腹腔镜下大子宫切除术子宫取出方式探讨

目的探讨腹腔镜下大子宫切除术后如何更快、更好地取出子宫的方法。方法选择该院2009～2013年收治的行腹腔镜下全子宫切除术患者76例作为研究对象,随机分为A、B组各38例。同一手术者及助手配合进行腹腔镜下全子宫切除术。A组常规自后穹隆阴道残端取出子宫,并剖成多块取出;B组先镜下缝合阴道残端,再用纱条阻塞阴道防止漏气,然后镜下用肌瘤粉碎器将子宫逐条取出或先用肌瘤粉碎器将较大及明显的肌瘤先粉碎后取出,使子宫体积明显缩小后再自阴道内取出,然后再缝合阴道残端。结果 A组患者子宫取出时间、出血量、阴道残端及周围损伤率、排气时间等均高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下大子宫切除术取出子宫可以用肌瘤粉碎器旋切成条取出,出血少、损伤少、恢复快,具有一定的推广应用价值。     

经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤60例临床效果分析

目的研究经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤的作用。方法观察60例宫颈肌瘤患者经腹行全子宫切除术的疗效。结果 60例宫颈肌瘤患者经过手术治疗,均顺利完成,平均手术时间为(86.5±13.5)min,术后出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤,并发症发生率为3.3%。结论采用经腹行全子宫切除术对宫颈肌瘤患者进行治疗,效果明显,值得推广和普及。     

宫颈上皮内瘤变患者手术67例护理观察

目的为了解宫颈上皮内瘤变患者手术术后观察护理情况,收集2015年1月～12月在我院住院的Ⅱ～Ⅲ宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,67例患者在门诊均确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级。方法患者均在以下麻醉下行宫颈锥切术和全子宫切除术等,手术方式为宫颈锥切术患者45例,术中均予阴道填塞纱团;行全宫切除术等患者22例。结果对CIN早期发现、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。早期有效地治疗高级别CIN,可显著降低宫颈癌的发病率。结论宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节,积极治疗宫颈炎,及时诊治CIN,以阻断宫颈癌的发生。     

电视腹腔镜下妇科手术的围术期护理

我院2000年12月-2005年7月共施行电视腹腔镜下妇科手术390例，经精心细致的治疗、观察与护理，取得满意效果。现将其围术期的护理介绍如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组390例，其中异位妊娠行输卵管切除术186例．卵巢囊肿切除98例．卵巢畸胎瘤34例，盆腔包裹性炎症行粘连松解22例．子宫肌瘤行筋膜内子宫切除术20例．不孕症、输卵管阻塞行造口18例，子宫浆膜下肌瘤切除4例．子宫右阔韧带肌瘤剥除3例．输卵管开窗取胎5例。本组年龄19-61岁．已婚312例．未婚78例。麻醉方式：均为气管插管复合麻醉。     

宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床性研究

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。以往对CINⅠ及CINⅡ行冷冻、激光治疗，CINⅢ行全子宫切除术。但冷冻、激光术后复发率高，全子宫切除术创伤大，费用高，本院2004年8月至2009年8月利用宫颈锥形切除术治疗宫颈上内瘤变共620例，其手术时间短、出血少，术后并发症少，具有可重复性，病变残留率、病变持续存在率低，治愈率高等优点。同时具有诊、治的双重作用。结果表明此种手术为治疗CIN的有效方法。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

Lack of influence of the carbamoyl group on the stereochemistry of the acid-catalyzed opening of the aziridine ring of the mitomycins and of congeners

The acid-catalyzed opening of the aziridine ring of mitomycins A and C is known to occur predominantly with cis stereochemistry. We have observed that the presence or absence of a carbamoyl group at C-10 of mitomycin C and in certain of its analogues does not have a significant influence on the stereochemistry of the opening of this ring. The trans product obtained from mitomycin C was shown to be stable when treated with acid under the conditions of its formation. Mitomycin B was also shown to yield predominantly the cis product when it was subjected to acid-catalyzed opening of its aziridine ring. The 1H NMR spectra of acetate derivatives prepared from mitomycin B show two sets of signals that are due to two populations of rotamers. The analysis of these spectra has substantiated several previous spectral assignments. This paper also presents some thoughts on acid-catalyzed bifunctional DNA alkylation by mitomycins and 10-decarbamoyloxy-9-dehydromitomycins.     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。