美国作业场所职业安全健康体系综述与启示

为了深入分析研究美国作业场所职业安全健康体系, 选取美国职业安全健康法律法规和政府监察体系, 从政府管理的角度对其发展现状和特点进行归纳总结。研究发现:美国作业场所职业安全健康法律法规具有覆盖面广、科学性强和操作方便等特点; 作业场所职业安全健康监察具有决策科学、重点突出和自由裁量等特点。结合我国安全生产和职业健康发展现状与趋势, 提出应从加快职业安全健康法制建设、完善职业安全健康多方参与机制和强化职业安全健康监察执法建设等三个方面, 进一步推进我国职业安全健康体系的发展和进步。     

硝苯地平对人牙龈成纤维细胞内Ca2+含量影响的激光共聚焦显微观察

目的:探讨硝苯地平对牙龈成纤维细胞内Ca2 含量的影响。方法:体外培养人牙龈成纤维细胞,钙离子指示剂F luo-3染色,激光扫描共聚焦显微镜下观察加入不同浓度硝苯地平(NIF终浓度分别为1200、32.4 ng/mL)后荧光亮度的变化。结果:硝苯地平能抑制DHP类钙通道激动剂Bay K8644引起的牙龈成纤维细胞内钙离子含量增加(P<0.05),不同浓度硝苯地平的作用之间没有剂量-效应关系。结论:硝苯地平引起牙龈增生可能与抑制牙龈成纤维细胞内Ca2 含量有关。     

上颌后牙根尖周病变与上颌窦底病理影响关系的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT观察样本人群中上颌窦底黏膜增厚情况及性别、年龄、后牙缺失对上颌窦底黏膜增厚的影响;分析在病理状态下,上颌后牙根尖周病变与上颌窦底黏膜增厚的关系,及上颌后牙根尖周病变的侵犯程度对窦底黏膜增厚的影响。方法选用334例符合标准患者的双侧上颌窦影像资料,包含636个上颌窦。在NNT软件界面下在矢状及冠状面记录患者上颌窦黏膜厚度(A型:≤2 mm; B型:>2 mm)、性别、年龄和上颌后牙缺失及根尖周病变的存在情况。对于无后牙缺失及存在清晰上颌后牙根尖周病变的患者,记录病变与上颌窦底的波及关系:OS型(病变与上颌窦底存在一定距离); CO型(病变仅接触上颌窦底但未突破); IS型(病变突入上颌窦底)。所有患者按照年龄分为3个组:18～40岁; 41～60岁;>60岁。结果上颌窦黏膜病理性增厚的比例为40.4%,上颌后牙根尖周病变对上颌窦底黏膜增厚有明显影响(P=0.00),黏膜增厚比例为77.9%; 3种不同类型的上颌后牙根尖周病变与窦底的波及关系造成的窦底黏膜增厚比例无统计学差异(P=0.30);男性上颌窦黏膜增厚比例(45.6%)显著大于女性(36.3%)(P=0.01); 41～60岁及60岁以上人群上颌窦黏膜增厚比例显著大于40岁以下人群(P=0.00);上颌后牙有缺失时上颌窦底黏膜发生黏膜增厚的比例(58.9%)显著高于上颌后牙无缺失的情况(35.7%)(P=0.00)。结论根尖周病变是导致上颌窦黏膜增厚的主要因素,且随着根尖周病损逐渐侵入上颌窦内,上颌窦底黏膜增厚的发生率逐渐上升,但是,当上颌后牙根尖周存在病变时,即使病变范围未触及上颌窦底,也不能排除上颌窦炎的可能性。另外,男性、中老年人群及上颌后牙缺失患者上颌窦黏膜增厚比例普遍较高。     

锥形束CT和数字化牙片测量牙齿长度的准确性研究

目的评价锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)和数字化牙片(digital periapical radiographs,DPRs)测量牙齿长度的准确性。方法需拔牙的正畸患者拍摄CBCT,共46例患者82颗前磨牙纳入研究。利用CBCT自带软件从轴位(axial planes,APs)、矢状位(sagittal planes,SPs)和冠状位(coronal planes,CPs)测量牙齿的长度。牙齿拔出后,利用游标卡尺测量牙齿长度作为金标准。然后将牙齿放入人干头颅的相应牙槽窝内,使用分角线技术拍摄DPRs,并测量牙齿长度。比较CBCT和DPRs测量牙齿长度的准确性。结果单根前磨牙,CBCT-轴位、矢状位和冠状位的测量值均低于牙齿实际长度,但差异无统计学意义(P>0.05),而数字化牙片测量值显著高于牙齿实际长度(P<0.05)。双根前磨牙,CBCT-轴位测量值高于牙齿实际长度,CBCT-矢状位和冠状位测量值低于牙齿实际长度,但差异均无统计学意义(P>0.05)。数字化牙片测量值显著低于颊根的实际长度,高于腭根的实际长度(P<0.05)。结论 CBCT测量牙齿长度显示较高的可信度。     

分段式后牙邻面成形系统的临床应用效果评价

目的:评价后牙分段式成形系统和传统环周成形系统的临床应用效果。方法:选择18～64岁患第一恒磨牙近中邻面中度以上龋病病人203例224牙。将224个牙随机分为实验组和对照组,每组各112牙。实验组采用分段式成形系统,对照组采用环周成形系统,由同一名主治医师完成所有洞形的充填。在充填后即刻、1周和6个月由另一名评价者通过临床检查和X线片对患牙充填后的舒适度、食物嵌塞、解剖外形、边缘嵴、邻接关系和牙龈炎症6项指标进行评价,比较2种成形系统的临床效果满意度,并作统计分析。结果:充填后即刻分段式和环周成形系统上述几项指标(食物嵌塞除外)的满意度依次为:78.6%和55.3%、87.5%和73.2%、85.7%和75%、82.1%和66.1%、89.3%和87.5%;充填后1周和充填后6个月上述指标仍表现为分段成形系统优于环周成形系统。结论:对于后牙邻牙合面洞的充填,分段成形系统优于环周成形系统。     

上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲情况的研究

目的研究上颌第一前磨牙根管颊舌向的弯曲情况。方法选择100个上颌第一前磨牙为研究对象,开髓并充分暴露根管口后,将1个K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用数字成像系统（RVG）拍摄每个牙的近远中向影像,采用Schneider法测量根管的弯曲角度,计算弯曲半径和弯曲部分长度。结果1）100颗上颌第一前磨牙共有176个根管,88个根管存在颊舌向弯曲,其中53个位于根尖1/3;21个根管存在“S”形弯曲,其第一弯曲多见于根中1/3,第二弯曲均见于根尖1/3处。2）颊腭侧根管弯曲情况无统计学差异（P>0.05）,但“S”形根管第二弯曲的弯曲情况更为复杂。3）弯曲角度与弯曲半径无相关关系（r=0.002,P>0.05）,但与弯曲部分长度呈正相关关系（r=0.489,P<0.01）。结论上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲发生率较高,其中“S”形根管的弯曲情况更为复杂。     

半导体激光治疗牙本质过敏症疗效观察

目的观察半导体激光治疗牙本质过敏症的疗效。方法牙本质过敏症患者98例(210牙),随机分为半导体激光组39例(76牙),Gluma脱敏剂组32例(69牙),氟化钠甘油组27例(65牙),分别应用半导体激光、Gluma脱敏剂及质量分数75%氟化钠甘油对牙齿过敏区进行处理,观察治疗后即刻及治疗3,6个月后疗效。结果半导体激光组治疗后即刻及治疗3,6个月后有效率分别为93.42%,86.84%,81.58%;Gluma脱敏剂组分别为84.06%,68.12%,60.87%;氟化钠甘油组分别为72.31%,61.54%,55.38%;半导体激光组治疗后即刻优于氟化钠甘油组(P<0.05),治疗3,6个月后有效率优于Gluma脱敏剂组、氟化钠甘油组(P<0.05)。结论半导体激光治疗牙本质过敏症有较好疗效。     

载银锌介孔钙硅纳米粒子根管密封性能的研究

目的 评价载银锌介孔钙硅纳米粒子（silver and zinc incorporated mesoporous calcium-silicate nanoparticles, Ag-Zn-MCSNs）作为根管封闭剂的理化性能及根管密封性能。方法 测定MCSNs、Ag-MCSNs、Zn-MCSNs、Ag-Zn-MCSNs（Ag∶Zn=1∶1,物质的量比）、AH-Plus糊剂的pH值、溶解度及流动性。单根恒牙根管预备后,以MCSNs、Ag-MCSNs、Zn-MCSNs、Ag-Zn-MCSNs、AH-Plus作为根管封闭剂,热牙胶技术充填根管。利用粪肠球菌（Enterococcus faecalis,E. faecalis）（ATCC 29212）渗漏法评估根管密封性能,Micro-CT扫描评估根管充填的空隙率。结果 4种纳米材料糊剂均为强碱性,溶解度小,具有良好的流动性（P＜0.05）;Ag-MCSNs组的渗漏样本最少（25%）,其次是Ag-Zn-MCSNs和AH-Plus组（35%）,MCSNs组最多（50%）（P＞0.05）;实验组的平均空隙率为2.09%,根尖段空隙率最高,其次是根中段和根上段（P＜0.05）。结论 MCSNs糊剂具有良好的流动性,Ag-MCSNs和Ag-Zn-MCSNs显著减少E. faecalis渗漏,根管密封性能良好。     

一种新型数字化桩核修复技术

桩道信息获取不完整、数字化程度低等诸多缺陷限制了全数字化和半数字化桩核制造技术应用于临床。本文旨在介绍一种新型桩核数字印模采集技术,该技术利用计算机辅助设计和计算机辅助制造（computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM）来制作桩核,能生产出精度更高、外形更合理的定制桩核。     

激光、微波、自凝刀治疗宫颈腺体囊肿疗效观察

目的:观察宫颈腺体囊肿用三种方法治疗疗效.方法:2006～2010年1400例26～45岁育龄妇女,采作激光和微波治疗宫颈腺体囊肿,2009～2010年400例26～45岁育龄妇女采用自凝刀治疗宫颈腺体囊肿,对三种治疗方法效果优缺点比较.结果:三种方法治疗宫颈腺体囊肿治愈率高,激光和微波易发生出血,有焦臭味,宫颈易形成瘢痕、复发率高,且易导致术后宫颈肥大.结论:自凝刀治疗宫颈腺体囊肿疗效最佳,并发症最少.