急性重症溃疡性结肠炎的诊治

急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)为内科急症,需要迅速判断和及时处理。静脉使用激素为其一线治疗方案,但超过30%的患者对激素抵抗。激素治疗3 d,需及时判断疗效,对激素抵抗者需选择转换治疗方案。环孢素和英夫利西单抗作为拯救治疗显示出较好的疗效和安全性。如药物拯救治疗4～7 d仍无效,则需考虑手术治疗。全结直肠切除术加回肠储袋肛管吻合术是标准术式,推荐三期手术方案,并注意术后并发症。ASUC的诊治需要内、外科等多学科协作,以改善疾病预后,降低死亡率。     

护士与白血病患者家属矛盾的原因分析及对策

目的患者家属的角度进行分析.方法分别从护士与家属方面的原因:精神痛苦、心理失衡、知识缺乏、经济负担过重、过度疲劳、语言不通、对前途担忧、角色不适用.护士方面的原因:客观原因有工作量大、患者保护性隔离;主观原因为观念陈旧、缺乏有效沟通、知识缺乏.结果从护士与白血病患者家属不同的角度,分析了护士与家属之间矛盾的原因.结论更新观念、加强自身修养、有效沟通、运用非语言性交流是解决此矛盾的有效对策.     

周围型肺癌的CT诊断及分析

随着影像技术的发展，周围型肺癌的检出率也越来越高，外科统计表明：肺的恶性肿瘤早期切除的5年存活率达。70％，晚期切除5年存活率仅为10％。所以，周围型肺癌的早期诊断及鉴别对临床有重要意义。笔者总结了我院自2001～2004年经手术病理证实，且有详细的高分辨率CT扫描，并经增强CT扫描的病例46例，进行回顾性分析，以提高周围性肺癌诊断的准确性。     

不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的临床研究

观察比较不同剂量芬太尼静脉持续输注于小儿全麻术后镇痛的效果和不良反应。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 1 2 0例 ,年龄 5～ 1 5岁 ,随机分为三组 ,每组 4 0例 ,镇痛泵药量 :Ⅰ组 ,芬太尼为 8μg·kg 1 ·d 1 ;Ⅱ组 ,为 1 0 8μg·kg 1 ·d 1 ;Ⅲ组 ,为 1 2μg·kg 1 ·d 1 。全部病人全麻下手术 ,麻醉诱导阿托品0 0 1mg/kg、芬太尼 2～ 3μg/kg、丙泊酚 2～ 3mg/kg、维库溴铵 0 1～ 0 1 5mg/kg。术中ISO吸入 ,间断芬太尼、丙泊酚推注。手术开始即接注韩国艾可孚镇痛泵 ,以 2ml/h恒速输注 ,观察术毕、术后 4、8…     

Glacier光固化材料用于龋齿修复50例观察

自2004年以来，我们对50例龋齿患者采用Glacier光固化材料进行修复，效果满意。现报告如下。     

我被安全套撞了一下腰

那天,离别半年的丈夫终于回来了。虽然一周前我就知道他要回来,但当丈夫突然站在我面前时,我还是高兴得有点失态。晚上,我特意做了一桌全是丈夫爱吃的菜。在我做菜时丈夫不时地从背后拥抱我,吃饭时还一口一口地喂我菜。丈夫深深的爱使我觉得自己这半年来所饱尝的寂寞全是值得的     

肠道革兰氏阴性杆菌及孤菌快速鉴定的研究

目的：为寻求肠道G杆菌及弧菌快速鉴定的方法。方法：菌种经增菌及分离培养后，取菌落接种于综合生化培养基，并在综合生化培养基管口悬挂硫化氢和靛基质试纸条。同时以克氏双糖铁培养基作对照，置37℃培养18-24h。取综合生化管培养基，外加测试氧化酶，共获取11项生化指标。结果：对689株不同菌种与综合生化管培养基和常规双糖铁培养的测试结果，符合率为99．97％，(7577/7579)和99．79％(7563/7579)。结论：综合生化管是适合医疗卫生单位微生物实验室的一种快速检验方法。     

炎性肠病患者知觉压力和应对方式与抑郁水平的相关性

目的探讨炎性肠病(IBD)患者知觉压力和应对方式与抑郁水平相关性。方法用便利抽样的方法抽取于2018年7月至2018年12月在北京协和医院消化内科住院的173例IBD患者;用知觉压力量表中文版(PSS-C)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行横断面调查。结果 IBD患者知觉压力总分为(25. 23±6. 01)分;积极应对平均分为(1. 79±0. 62)分;消极应对平均分为(1. 24±0. 56)分;抑郁水平总分为(53. 43±9. 64)分。IBD患者知觉压力评分与患者积极的应对方式(r=0. 253,P0. 01)及抑郁症状分级(r=0. 323,P0. 01)均存在相关性。结论医务人员应重视IBD患者情绪与压力的管理,指导患者在面对疾病时采取积极的应对方式,从而提高IBD患者生活质量。     

十届本科学生耳鼻咽喉科学考试试卷分析

耳鼻咽喉科学是一门独立的且与临床医学有着广泛而紧密联系的医学分支 ,其教学质量的好坏对培养合格的高等医学人才具有重要意义。考试是检验教学效果与质量的重要手段之一 ,能反映学生对所学知识的掌握程度 ,学生通常关心的是考试成绩 ,而教学者则应利用考试这一手段来达到提高教学质量之目的。1　资料和方法1 .1　研究对象八六级至九五级临床医学本科眼耳鼻咽喉专业学生 ,耳鼻咽喉科学期末考试试卷 ,受试人数共 3 1 5人。1 .2　命题考试内容按耳鼻咽喉科学教学大纲要求 ,以要求掌握的内容为主 ,考核层次包括知识记忆、知识理解和综合分析…