癫痫儿童肠道菌群种类及Th17细胞水平的临床研究

目的探究肠道菌群种类及Th17细胞水平在癫痫儿童中的临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月期间在柳州市妇幼保健院儿科神经专科门诊及病房就诊且符合纳入标准的96例癫痫患儿作为癫痫组,另招募相同地区20例相同年龄段健康幼儿作为对照组。检测2组肠道菌群种类特征;采用流式细胞仪检测Th17细胞的表达;采用ELISA法检测患者血清中肠黏膜损伤指标内毒素血症(BT)、二胺氧化酶(DAO)、炎症因子白介素6(IL-6)、白介素17A(IL-17A)的水平,分析BT、DAO、IL-6及IL-17A水平与癫痫严重程度的相关性。结果癫痫组拟杆菌、放线菌比例显著低于对照组,厚壁菌、变形菌比例显著高于对照组(P0.05);癫痫组Th17细胞、BT、DAO、IL-6、IL-17A表达均显著高于对照组(P0.05);频发癫痫患儿血清中BT、DAO、IL-6及IL-17A水平显著高于非频发患儿(P0.05);血清中BT、DAO、IL-6及IL-17A水平均与癫痫严重程度呈正相关(r=0.584、0.627、0.513、0.691,P=0.014、0.001、0.026、0.008。)。结论肠道菌群紊乱、肠黏膜屏障功能受损及机体Th17细胞异常激活参与癫痫的发生发展。     

TRPM6基因突变导致原发性低镁血症继发低钙血症(附1例报告及文献复习)

目的探讨原发性低镁血症继发低钙血症患者的临床表现特点及基因突变。方法对1例无明显诱因下出现意识丧失、抽搐,考虑为原发性低镁血症继发低钙血症患儿的临床资料进行回顾性分析,运用安捷伦外显子芯片捕获和高通量测序的方法进行TRPM6基因检测。结果患儿样本相关基因TRPM6发现一处纯合突变,家系验证结果显示该突变来自父母双方,父母双方为杂合突变。诊断为TRPM6基因突变导致的原发性低镁血症继发低钙血症。结论 TRPM6基因突变导致的原发性低镁血症继发低钙血症患儿的TRPM6基因纯合突变分别来自其父母,符合常染色体隐性遗传规律。     

苍苓散对轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的影响

目的研究苍苓散对轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎患儿肠道菌群的影响。方法收集9例RV肠炎患儿在治疗前及治疗5 d后的粪便,采用16S r DNA测序法进行生物信息分析。结果苍苓散治疗前后的肠道菌群优势物种极其相似,但所占比例不同;2者在门水平上均以厚壁菌门的丰度为最高,治疗前脱硫弧菌目、脱硫弧菌科、瘤胃菌科、嗜胆菌属、隐秘杆菌属丰度较高,治疗后乳杆菌目、乳杆菌科、乳杆菌属丰度较高,其差异有统计学意义(P0.05)。用香农指数、辛普森指数所估算的微生物群落多样性,Uni Frac聚类分析判断的物种组成相似性,以及PCo A、Anosim分析及物种多响应置换过程分析等,均未能发现治疗前后的肠道菌群结构存在显著差异。结论苍苓散的治疗,影响了RV肠炎患儿肠道中某些菌群的丰度,但需要更大样本、更深入的对照研究以明确中医药治疗婴幼儿RV肠炎影响肠道菌群的具体机制。     

葡萄糖酸锌颗粒与四君子汤加味联合治疗小儿反复呼吸道感染临床分析

目的 研究葡萄糖酸锌颗粒、四君子汤加昧联合治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及免疫指标的变化.方法 将135例RRI患儿随机分为治疗组和对照组,对照组67例予西医常规抗感染及对症治疗,治疗组68例在此基础上加服葡萄糖酸锌颗粒、四君子汤加味治疗8周,随访3个月,比较两组总疗效和治疗前后IgG、IgA、IgM的变化.结果 治疗组68例,显效48例,有效15例,无效5例,总有效率92.64%;对照组67例,显效33例,有效10例,无效24例,总有效率64.18%.两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后RRI发作次数明显减少,血清IgG、IgA、IgM水平较前明显提高.结论 葡萄糖酸锌颗粒与四君子汤加味联合应用能提高患儿免疫功能,治疗RRI有显著疗效.     

补肾健脾法对卵巢早衰小鼠抑制素B含量及基因表达的影响

【目的】观察补肾健脾法中药复方对卵巢早衰(POF)小鼠抑制素B(INHB)含量及基因表达的影响。【方法】选用雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药预防组和中药治疗组。除正常对照组外,其他3组采用SD大鼠卵巢抗原与弗氏佐剂注射免疫法复制自身免疫性卵巢功能衰退小鼠模型。中药预防组于第1次免疫后开始灌服中药复方汤剂,连续17 d,中药治疗组于第3次免疫后开始灌服中药复方汤剂,连续5 d,剂量均为20 g.kg-1.d-1。采用酶联免疫吸附法检测各组血清INHB含量,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组卵巢组织INHB mRNA表达水平,并观察各组小鼠卵巢病理改变。【结果】模型组小鼠血清INHB含量、卵巢组织INHB mRNA相对表达量均显著降低(P0.05或P0.01),光镜下未见明显生长或成熟卵泡;中药预防组血清INHB含量、卵巢组织INHB mRNA相对表达量均显著升高(P0.05或P0.01),卵泡数目略减少,无明显病理改变;中药治疗组卵巢组织INHB mRNA相对表达量显著升高(P0.05),而对血清INHB含量无影响(P0.05),生长成熟卵泡减少,且卵巢组织出现病理改变。各组小鼠血清INHB含量与卵巢组织INHB mRNA表达变化呈相似趋势,且中药预防组作用优于中药治疗组。【结论】补肾健脾法中药复方治疗卵巢早衰的作用与其能增强卵巢组织INHB mRNA表达,升高INHB含量,改善卵巢的储备功能有关。     

山莨菪碱足三里穴位注射佐治轮状病毒肠炎的临床观察

目的 探讨山莨菪碱(654-2)足三里(双侧)穴位注射辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将180例轮状病毒性肠炎患儿随机分成三组,实验组予山莨菪碱足三里(双侧)穴位注射治疗,对照1组予山莨菪碱条口(双侧)穴位注射治疗,对照2组予山莨菪碱臀部肌注治疗,各组均为60例.结果 治疗后实验组总有效率为95.00%,止泻时间(3.05±0.62)d,住院时间(5.5±1.1)d;对照1组总有效率为83.33%,止泻时间(3.58±0.66)d,住院时间(6.5±1.6)d,对照2组总有效率为81.67%,止泻时间(3.60±0.65)d,住院时间(6.7±1.4)d,实验组与对照组比较总有效率、止泻时间及住院时间均有显著性差异,有统计学意义;对照1组与对照组2组比较总有效率、止泻时间及住院时间均无统计学显著性差异.结论 (1)山莨菪碱足三里(双侧)穴位注射是治疗小儿轮状病毒肠炎有效的辅佐治疗方法,优于条口(双侧)穴位注射及臀部肌注.(2)山莨菪碱足三里穴位注射比其他穴位注射治疗小儿轮状病毒肠炎可能更具有特异性.     

酚妥拉明佐治毛细支气管炎的临床观察

目的:观察酚妥拉明微量泵静脉注射辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将80例诊断为毛细支气管炎的惠儿随机分为试验组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加酚妥拉明持续静脉注射,24 h微量泵维持,速度为2μ(ks·min),连用5 d.结果:试验组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较,u=2.09,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组的喘憋消失时间为(1174±0.45)d、哮呜音消失时间为(4.46±1.34)d、咳嗽缓解时间为(5.84±1.90)d及住院时间(7.56±2.08)d,均短于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义(P均<0.05).结论:微量泵维持静脉注射酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎临床疗效显著,不良反应少.     

甘露消毒丹加减联合透疹外洗方治疗普通型手足口病肺脾湿热证120例疗效观察

目的:观察甘露消毒丹加减联合透疹外洗方外洗治疗普通型手足口病肺脾湿热证临床疗效。方法:将240例普通型手足口病肺脾湿热证病例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组120例采用西医常规对症治疗,治疗组120例在对照组治疗的基础上加用甘露消毒丹加减联合透疹外洗方外洗。3 d为1个疗程,连续2个疗程后判断疗效。结果:治疗组痊愈率为85.83%,总有效率为97.50%;对照组痊愈率为74.17%,总有效率为85.00%。2组患儿的痊愈率及总有效率比较,差异均有统计意义(P0.05)。2组热退时间、口腔溃疡愈合时间、手足皮疹消退时间及痊愈时间比较,差异均有统计意义(P0.05)。结论:甘露消毒丹加减联合透疹外洗方治疗普通型手足口病肺脾湿热证疗效确切。     

CAPOS综合征一例

小脑共济失调、反射消失、高弓足、视神经萎缩和感觉神经性听力丧失(CAPOS)综合征是一种罕见的神经系统疾病,ATP1A3基因中的c.2452G>A突变在该病的发病过程中起重要作用。该病临床容易误诊、漏诊,目前国内鲜见该病的相关报道。本文报道一例以提高对该病的认识。