局部进展期食管癌放射性心脏病的发病机制及其防治策略

放疗是食管癌的主要治疗手段之一,但其不可避免地会带来心脏损伤,一些损伤在数年甚至数十年后才发病。虽然随着诊疗技术的进步,食管癌患者的生存年限逐步提高,但因局部进展期食管癌放疗导致的放射性心脏病(RIHD)已成为非肿瘤致死的首要因素。为了尽量减轻辐射对心脏造成的损伤,降低RIHD的发病率,改善局部进展期食管癌患者的生存率,本文综述了心脏与食管解剖学关系、RIHD的机制和表现、不同放疗技术对心脏组织的影响,并探讨了现有的RIHD筛查和治疗策略。