坐位时用纤维支气管镜引导气管插管

有些神经外科手术需在坐位下施行,全麻后病人不能主动配合,而且各种保护性反射受到抑制。此时再从平卧位改为坐位,不仅操作困难,而且容易出现循环、呼吸改变,并有造成骨骼、肌肉和神经损伤的可能。近年来,我们对需在坐位下手术的病人,先安     

健康人骨髓CD34~+造血干/祖细胞衰老与年龄的相关性研究

目的探讨增龄过程中健康人CD34~+造血干/祖细胞(CD34~+HSC/HPCs)衰老的变化过程。方法由重庆医科大学附属第一医院血液科骨穿室提供正常人骨髓9例,将其分为青年组3例(女性31岁、男性26岁、男性28岁)、中年组3例(男性59岁、男性57岁、女性52岁)和老年组3例(男性70岁、男性70岁、女性62岁)。提取骨髓单个核细胞(BMNCs)后,免疫磁性细胞分选法分离纯化CD34~+细胞群,流式细胞术检测细胞纯度,台盼蓝染色检测细胞活性,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色观察各年龄组阳性细胞百分比;造血干/祖细胞混合集落培养比较各年龄组CD34~+造血干/祖细胞形成混合集落能力。结果分选前每106个BMNCs中CD34~+细胞群比例为(1. 31±0. 54)%;免疫磁性分选后每106个细胞中CD34~+细胞群比例为(92. 5±0. 39)%。各年龄组人骨髓CD34~+造血干/祖细胞存活率可达99. 1%以上。人骨髓CD34~+造血干/祖细胞的SA-β-gal染色阳性率出现明显的随增龄变化趋势,老年组明显高于中年组及青年组。CD34~+造血干/祖细胞形成的干细胞混合集落能力随年龄增加降低。结论随年龄增加人骨髓CD34~+造血干/祖细胞出现明显衰老,表现为造血增殖能力下降,可能是造成一些老年人血液学疾病的原因。     

抗感染与普通中心静脉导管的比较研究

中心静脉导管在危重患者抢救中的应用，已被广大临床医师所熟悉。特别是在需监测中心静脉压(CVP)或用药频度高、持续时间长、用药品种多等混合使用时。然而一直困扰我们的是长期置管后的感染问题，轻者影响患者的康复，重者会加剧患者的病情，甚至危及生命。长期以来，中心静脉置管的护理工作非常严格，平均每天1～2次的局部皮肤     

肥厚性梗阻性心肌病孕妇剖宫产麻醉处理一例

肥厚性梗阻性心肌病孕妇剖宫产麻醉处理一例陈培莲＊＊黄一鸣＊＊陈雄斌患者女，３５岁，患“肥厚性梗阻性心肌病”８年，产前复查ＥＣＧ示“窦性心律、Ｖ。ＰＴＦ＞正常值，心肌损害、Ｉ、ａＶＬ、Ｖ５异常Ｑ波，ＰⅡ－Ⅲ高尖，提示左房大、早期心衰”。ｕＣＧ示“左房增...     

当归多糖对D-半乳糖致小鼠胰腺损伤的保护作用

目的 探讨当归多糖（ASP）对D-半乳糖（D-gal）致小鼠胰腺损伤的保护作用。 方法 雄性C57BL/6 J 小鼠随机分为3组,每组10只。D-gal组: 小鼠皮下注射- gal (120 mg/kg, qd×42 d）; ASP+D-gal组: D-gal注射时间与剂量同D-gal模型组,从模型复制第16天起,腹腔注射ASP(40 mg/kg,qd×27 d）;正常对照组: 小鼠皮下注射等量与等时的生理盐水。各组给药完成后第2天检测相关指标,取外周血检测空腹血糖含量并行口服葡萄糖耐量测定（OGTT）;取胰腺称湿重计算脏器指数;制备石蜡切片,HE染色观察胰腺组织病理结构,图像分析法计数胰岛内有核细胞数和相关面积;制备胰腺组织匀浆,检测丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力（T-AOC）。 结果 从注射D-gal第16天开始,腹腔注射ASP共27 d（ASP+D-gal组）,小鼠胰腺湿重与脏器指数明显降低,组织病理损伤减轻;空腹血糖显著下降;在30 min和120 min的OGTT水平差别不明显;OGTT曲线下面积（AUC）降低;胰岛内有核细胞数减少,单个细胞面积减小;T-AOC活性上升,MDA含量下降。 结论 D-gal可致胰腺结构损伤和功能衰退,ASP能拮抗D-gal从而减轻对胰腺的损伤,其机制可能与减轻氧化损伤有关。     

职业中专学生的孤独感及其影响因素研究

孤独感是指个体所体验到的孤独情绪状态，是由于社会交往不足或人际关系缺陷而导致的一种心态。为了了解职业中专学生的孤独感及与父母教养方式、人格特征之间的关系，作者对在校的职业中专学生进行了相关调查分析，现将结果报告如下。     

CT引导下腹腔神经阻滞术用于上腹部癌痛

目的：运用CT影像技术验证其在施行腹腔神经丛阻滞术中的安全性和有效性。方法：对30例老年上腹部晚期癌病人,在CT引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞术,观察进针路线,脏器避让,药物剂量,针尖定位以及有关并发症。结果：30例病人临床使用中发现,CT引导腹腔神经丛阻滞有进针路线明确,能完全避免器损伤,定位正确,无水乙醇剂量减少,未发生严重并发症,结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞术用于腹部癌痛治疗具有相当优点。     

术中应用去氨精氨酸加压素对凝血的影响

去氨精氨酸加压素（１ｄｅｓａｍｉｎｅ８Ｄａｒｇｉｎｉｎｅｖａｓｏｐｒｅｓｉｎ,ＤＤＡＶＰ）是人体氨精氨酸加压素的衍生物,具有激发人体内贮存于血管内皮系统的凝血因子Ⅷ和增强血小板粘附及聚集功能。本文术中应用ＤＤＡＶＰ观察了对凝血因子的一些变化,以...     

纤维肠镜检查的麻醉处理

目的减轻纤维肠镜检查时部分患的疼痛．使检查更加便利．方法静注芬太尼1-2μg／mg，继而静注异丙芬0.5—1．0mg／kg使患睫毛反射迟钝或消失，然后插入肠镜．结果所有患在检查时均不感疼痛，肠镜更便利地到达回盲部．结论小剂量芬太尼加异丙芬静脉麻醉可显着减轻患在检查中的疼痛．且老年人用药量要比中青年显着减少．     

当归多糖对D-半乳糖致衰老小鼠睾丸的保护作用

目的探讨当归多糖(ASP)对D-半乳糖(D-Gal)所致衰老小鼠睾丸的保护作用与机制。方法C57BL/6 J雄性小鼠40只,随机分为对照组、ASP对照组、衰老模型组ASP衰老模型组,每组10只。衰老模型组:小鼠颈背部皮下注射D-Gal(120 mg/kg,qd×42);对照组小鼠皮下注射等时与等量生理盐水; ASP对照组小鼠皮下注射等量生理盐水15 d,第16天开始腹腔注射ASP(140 mg/kg,qd×27); ASP衰老模型组小鼠建立方法同衰老模型组小鼠,第16天开始腹腔注射ASP(同ASP对照组)。模型复制完成第2天,采集各组小鼠内眦静脉血测定血清睾酮水平;取睾丸测定脏器指数;石蜡切片,HE染色观察睾丸组织学形态;做冷冻睾丸组织切片,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色观察睾丸组织细胞衰老情况;制备睾丸组织匀浆上清液,酶学法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,2,2’-连氮基-双-(3-乙基苯并二氢噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法检测总抗氧化能力(T-AOC),硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量; Western blotting检测衰老相关蛋白P53、P21表达水平。结果各组间睾丸湿重及睾丸器官指数无明显差异,但衰老模型组小鼠睾丸组织结构损伤明显,生精小管的细胞层数减少,生精细胞出现退变,睾丸间质细胞明显减少;血清睾酮水平显著降低; SA-β-Gal染色阳性细胞密度显著增加;睾丸组织匀浆中SOD活性及T-AOC显著降低,MDA含量显著升高; P53、P21蛋白表达显著升高。与衰老模型组比较,注射ASP干预衰老过程,睾丸组织学结构损伤明显减轻,生精细胞退变与睾丸间质细胞减少均不明显;血清睾酮水平降低不明显; SA-β-Gal染色阳性细胞密度减少; SOD活性和T-AOC增高,MDA含量降低; P53、P21蛋白表达显著降低。结论 ASP具有拮抗致衰剂Dgal对睾丸的损伤作用,其机制可能与ASP抑制氧化应激损伤及抑制衰老相关基因表达有关。