新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

器官捐献中劝捐协调过程的现状与思考

目的 综合现阶段器官捐献中劝捐协调过程的现状,分析阻碍中国器官劝捐工作的具体因素,旨在为制定科学、规范、实用的劝捐策略提供依据,提高我国器官劝捐成功率。方法 通过对国内外器官捐献相关文献的阅读及梳理,分析、总结器官劝捐工作的影响因素及劝捐策略。结果 影响劝捐的主要因素有：家属对捐献工作仍存在不信任,潜在捐献者及家属文化根源及心理危机,协调员专业性不强、胜任力较不足。结论 提出进一步完善体制,增加公众信任度;从协调员选拔及培训提出规范化建议;宣传应普及,深入推广死亡教育,营造器官捐献良好的文化氛围;加强科学研究挖掘劝捐成功的经验、改善协调员劝捐策略,从国家层面到个人共同努力促进器官移植事业良性发展。     

精神分裂症动物模型面部有效性评价的研究进展

精神分裂症的动物模型在探索其病因、研究其病变机理、确定危险因素和相关生物标志物、定位相关基因靶向,及临床前治疗研究有着重要作用。然而笔者检索近年相关文献,对精神分裂症动物模型面部有效性进行综述,归纳相关文献的参考评价标准,希冀对相关领域科研工作者有所帮助。     

手术室护士工作压力研究进展

近年来,随着医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观的确立,医务人员在岗位上救死扶伤的同时,自身也存在着一些健康隐患。手术室护士作为在特殊环境下工作的一个高压力、高风险群体,持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能力和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致一系列身心疾病,其工作压力管理及研究已成为当前国内外护理学界最活跃的焦点和方向之一。本文对手术室护士压力的调查工具、压力源进行综述,并针对目前手术室护士存在的压力问题提出相应的调试方法．旨在为压力源的调试提供思路和启发。     

肝硬化合并消化道出血患者再出血的个体化饮食护理干预

目的探讨肝硬化合并消化道出血患者采取个体化饮食护理干预的效果。方法选取肝硬化合并消化道出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予个体化饮食护理干预。比较2组患者的住院时间、依从性、再出血情况、生活质量评分及满意度评分情况,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况。结果观察组住院时间显著短于对照组,依从性显著高于对照组(P 0. 05)。观察组再出血次数、出血量均显著少于对照组(P 0. 05)。观察组护理后HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者护理后操作、态度、宣教以及治疗效果满意度评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论对肝硬化合并消化道出血患者实施个体化饮食护理干预,可缩短住院时间,降低再出血率,提高患者生活质量及护理满意度。     

新型冠状病毒感染病房半污染区的设置及其枢纽作用

新型冠状病毒感染病房三区中的中间地带半污染区(以下简称黄区)在物资传递与信息沟通中具有重要作用,通过优化人员配置、使用可视化工作管理,实现了高效的物资与信息传递,保证了新型冠状病毒感染病房三区良好协作,有助于抗疫工作的顺利进行。     

国内外捐献器官分配的相关实践及思考

目的 报告国内外捐献器官的分配实践,借鉴国外分配经验,为完善中国的器官分配提出建议。方法 检索国内外相关文献资料,根据收集的资料进行分类总结。结果 根据各国的器官分配实践,从分配现状、分配原则、分配方法展开,重点围绕网络和机构2类分配方法总结国内外的器官分配平台的运作方法。结论 相较于国外,中国的器官分配存在公众宣传不足,法律依据缺少,分配原则有待进一步探索和网络建设不完善等问题,因此,建议加强宣传器官捐献分配的公平合理操作过程,让民众与移植专家参与分配政策和法律的制定,建立器官分配的成果评价体系。     

早期分阶段综合性肺康复措施在颈髓损伤机械通气患者中的应用研究

目的 探讨早期分阶段综合性肺康复措施对颈髓损伤需使用机械通气患者的作用.方法 选取2015年1至12月收治的颈髓损伤患者作为对照组,采用常规护理措施;选取2016年1至12月收治的颈髓损伤患者作为治疗组,采取早期分阶段综合性肺康复措施.比较两组患者在使用呼吸机时间、总住院时间、肺部感染率的差异.结果 对照组使用呼吸机时间为(13.98±11.11)d,治疗组为(7.23±4.94)d,比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组总住院时间为(25.10±16.98)d,治疗组为(16.26±6.41)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组肺部感染率76.19％,治疗组为52.38％,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期分阶段综合性肺康复措施可以缩短颈髓损伤机械通气患者呼吸机使用时间、总住院时间,降低肺部感染率.     

江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

目的 调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分,多重线性回归分析结果显示,是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平,相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设;重视专科护士师资力量建设及实践积累;依托专科护士再认证机制,完善灾害护理培训体系。     

对参与救治NCP患者一线医护人员的心理压力分析及思考

【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析,发现医护人员对危险因素的感知水平较高;扮演角色多,任务重;与常规护理工作差异大,穿戴防护服后工作强度高,战线长;医护人员自身期望值高;患者情绪波动大,期望值较高。根据上述原因提出针对性建议,以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。