云南省红河州地区60例人类免疫缺陷病毒-1患者分子流行病学研究

目的 对云南省红河州地区部分HIV-1感染者进行分子流行病学调查,为确定该地区流行的HIV-1分子生物学特征提供监测依据.方法 应用反转录(RT)-PCR扩增HIV-1多聚酶基因,DNA测序后进行进化系统树分析,确定基因亚型,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点.结果 60例患者中,男39例,女21例,平均年龄35.5岁.静脉注射毒品感染34例,性传播感染12例,采供血和输血感染2例,感染途径不详12例.基因亚型分别为08-BC亚型53例,占88.3%;07-BC亚型6例,占10.0%;01-AE亚型1例,占1.7%.耐药相关基因总突变率为33.3%.与蛋白酶抑制剂(PRI)和反转录酶抑制剂(RTI)耐药相关的基因突变率分别为5.0%和31.7%;蛋白酶基因主突变位点为1541M、V82VFIL、M46MI,各占1例.反转录酶基因突变位点分别为T69D 4例,A62V 6例,D67DE 1例,E44D 1例,V179D 2例,V179E 1例,K238KN 1例,L234T+P236S 1例,V106E 1例.结论 云南省红河州地区HIV-1感染以静脉注射毒品为主.HIV-1基因亚型以08-BC亚型为主;已存在与PRI和RTI耐药相关的基因突变.     

上海市HIV感染者和艾滋病患者医疗服务可及性研究

[目的]了解上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（people livingwith HIV／AIDS,PHA）获得医疗服务的可及性及其影响因素,为进一步的干预研究提供针对性的建议。[方法]采用个人深入访谈和小组访谈的方式,调查50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N。Vivo8．0进行编码和分析。[结果]上海市PHA医疗服务可及性不足,主要表现在距离可及性远,各区距上海市公共卫生临床中心平均距离达69．0kin,平均车程62min;目前仅一家定点服务机构,服务能力有限、免费抗病毒药物少、流动人口抗病毒治疗服务可及性差;PHA支付艾滋病相关诊疗服务能力不够。[结论]上海市PHA获得医疗服务的可及性很不乐观,而且获得医疗服务的负担重,亟需扩大和合理利用医疗资源,提高艾滋病相关医疗服务的可及性,增强临床关怀。     

HIV-1感染者CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞PD-1表达水平与疾病进展的关系

目的:阐明HIV-1感染者外周血中具有CD4+CD25nt/hiCD127lo特征的调节性T细胞(Treg)表面PD-1的表达水平与疾病进展的关系.方法:选取108名未经治疗的不同进展期的HIV-1感染者和27名健康人对照, 采集静脉血, 用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离获得PBMC, 加入PerCP-CD4抗体、 FITC-CD25抗体、 PE-CD127抗体和APC-PD-1抗体, 经细胞表面四色染色、流式细胞术(FCM)分析Treg表面PD-1的表达;另将50 L全血加入Trucount绝对计数管, 采用Multitest CD3/CD8/CD45/CD4试剂盒检测CD4+T细胞绝对数;分离静脉血血浆, NucliSens EasyQ测定血浆HIV-1病毒载量;实验数据采用SPSS14.0 统计学软件分析处理.结果:HIV-1感染者Treg表面PD-1表达水平显著高于健康人(5.33%±2.24% vs 1.72%±0.65%, P<0.01);AIDS期(7.87%±2.23%)明显高于进展期(5.21%±1.72%, P<0.05)和新近感染者(3.22%±1.01%, P<0.05);HIV-1感染者Treg表面PD-1表达水平与血浆中的HIV-1病毒载量和CD4+T细胞绝对数密切相关.结论:首次证实HIV-1感染者外周血中Treg表面PD-1表达增加, 且表达水平与病程进展相关.该结果为进一步揭示HIV-1感染中Treg的效应机制、探索新的免疫治疗方案提供了理论及实验依据.     

甲肝减毒活疫苗不同滴度的免疫效果评价

甲肝减毒活疫苗不同滴度的免疫效果评价方蕙，康来仪，潘启超，金子辰，郑晓虹，薛以乐，蒋清，张玮，张建民，程萍，沈菊华，万宗举预防和控制甲肝流行最有效的方法是接种甲肝疫苗。目前我国用于接种人体的甲肝减毒活疫苗的减毒株主要是Ｈ２和Ｌ－Ａ－１两株。从７０年代...     

血液粘度测定的温度和时间效应观察

血液流变学有关指标测定对临床多种疾病的诊治具有重大意义。测量温度及样本存放时间仍是一个问题。我们用国产HT—2型血液流变仪测量了三个切变率下(2.5 S~(-1)、60 S~(-1)、100 S~(-1))正常人和心血管病患者全血表观粘度,分别在不同温度和不同存放时间进行血液流变学测定。三个温度下(15℃、25℃、35℃),温度较低时病人和正常人之间全血表观粘度差异明显增大;不同存放时间(0h、24h)病人与正常人全血表观粘度均有显著差异,且存放24小时测定两者之间差异更明显。我们认为在25℃以下测定可提高准确率;存放24小时测定亦具有临床适用价值。     

戊型病毒性肝炎IgM抗体诊断意义的探讨

本文首先对国外 Ｇｅｎｅｌａｂｓ和 Ｙｅｓ两种抗－ＨＥＶＩｇＭ与抗－ＨＥＶＩｇＧ ＥＬＩＳＡ试剂盒比较的基础上，通过对急性病毒性肝炎病人、一般健康人群和特殊人群共 ８１６名进行ＨＥＶＩｇＭ和 ＨＥＶＩｇＧ两种抗体测定和部分对象抗－ＨＥＶＩｇＭ消长情况分析，提出今后戊型肝炎诊断上必须要用抗－ＨＥＶＩｇＭ标记物作为诊断依据，以取代单一测定抗－ＨＥＶＩｇＧ的情况；同时还证实了存在着 ＨＥＶ亚临床型感染和隐性感染的事实，今后拟将抗－ＨＥＶＩｇＭ作为流行病学调查的有力检测手段，并希望加速研制国产抗－ＨＥＶ试剂。     

上海市人类免疫缺陷病毒阳性人群HIV-1分布特征分析

[目的 ]　分析上海市人类免疫缺陷病毒 (HIV )阳性人群HIV -1分布特征 ,为制定预防HIV传播措施提供科学依据。　 [方法 ]　选择 40例不同感染途径的HIV阳性者 ,提取其血浆中核酸进行扩增 ,然后进行序列测定 ,确定其HIV -1型别。　 [结果 ]　 3 8例分离到核酸的阳性者中 ,发现 4种HIV -1亚型 (A、B、B’和C)、2种重组亚型 (CRF0 1_AE和CRF0 8_BC)和 1种未见报道的亚型 (CRF0 1_AEenvBgagUpol)。不同人群感染毒株不同 ,经性接触传播感染者感染毒株较为广泛 ( 7种 ) ,而经血传播者都为B/B’亚型。　 [结论 ]　上海地区存在着多样的HIV -1亚型和重组毒株     

施多宁、佳息患联合治疗与国产药去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平三联治疗艾滋病的疗效比较

目的比较施多宁、佳息患联合治疗与国产药物去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平三药联合治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者1年时的疗效及不良反应。方法HIV感染者分为2组,一组26例,给予施多宁、佳息患联合治疗;另一组（对照组）38例,给予国产药物去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗,均随访1年,监测患者的血浆病毒载量及CD4^＋T淋巴细胞计数,并评价药物不良反应。结果经过1年治疗两组患者血浆中HIV RNA含量均明显降低,CD4^＋T淋巴细胞数量增加,药物不良反应轻微。结论施多宁、佳息患联合治疗组和国产药物三联治疗组在一年的观察中均能有效抑制HIV病毒的复制,机体免疫功能也有所改善。两组疗效和不良反应的差别无显著性意义。     

不同人群艾滋病知识调查及干预效果评估

本课题旨在通过了解不同人群对艾滋病知识的知晓程度及差异和评价现行的健康教育和行为干预活动的效果 ,为今后制定切实可行的宣传教育及干预方案提供信息和决策依据。1　材料与方法1.1　对象选择服务性行业 (宾馆、旅店、发廊、餐厅等 )服务人员 32 5名 ,长途运输公司汽车司机 16 7名 ,出国劳务人员 15 6名 ,暗娼15 1名 ,卫生教师 79名 ,大学生 32 0名作为本次调查的对象 ,干预后在同一人群中选择数量相近的对象进行干预效果评估。1.2　方法　　在项目开始前对参与调查人员进行专业培训 ,明确调查目的 ,统一调查方法 ,了解调查程序 ,掌握访…