HIV-1感染者CD4~+CD127~-T细胞减少与PD-1高表达相关

目的通过检测HIV-1感染者CD4+CD127~-T细胞上PD-1、HLA-DR和CD38的表达水平,探究HIV-1感染者CD4+CD127~-T细胞的免疫状态。方法募集慢性HIV-1感染者70例,根据CD4~+T细胞计数绝对值,将慢性HIV-1感染者分为高CD4+计数组(CD4~+T细胞≥500 cells/μl)、中CD4+计数组(350 cells/μl≤CD4~+T细胞500 cells/μl)和低CD4+计数组(CD4~+T细胞350 cells/μl);同时设立健康对照组12例。利用流式细胞术检测HIV-1感染者和健康对照者外周血中CD4+CD127~-T细胞PD-1、CD38和HLA-DR的表达情况,并分析不同指标表达的相关性。结果在HIV-1慢性感染期间,外周血CD4+CD127~-T细胞百分比与CD4计数绝对值负相关(P0.05);CD4+计数350 cells/μl的HIV-1感染者CD4+CD127~-T细胞上HLA-DR与CD38表达水平显著升高,并且与CD4计数存在负相关关系(P0.05)。HIV-1感染者PBMCs中CD4+CD127~-T细胞上高表达PD-1,并且PD-1与CD4计数存在负相关关系,与HLA-DR的表达存在正相关关系。结论在慢性HIV-1感染过程中,CD4~+T细胞数量的减少可能与CD4+CD127~-T细胞PD-1的表达相关。     

砂炒苍耳子降低毒性的最佳工艺研究

摘要目的探讨砂炒苍耳子降低毒性的最佳工艺。方法采用单因素实验和正交实验,考察砂炒苍耳子的温度、时间、药砂比3个因素对苍耳子中毒性成分含量的影响。结果砂炒苍耳子降低毒性的最佳工艺是温度140 ℃,药砂比1：15（g•g－1）,时间12 min。结论该工艺经济,重复性好,可作为砂炒苍耳子降低毒性的最佳工艺。     

徐州农村地区居民血糖异常现状及其影响因素

目的了解徐州农村地区居民血糖异常状况及其影响因素。方法分层随机抽取徐州市3个行政村1 028名居民进行问卷调查及相关体格检查。结果检出血糖异常者615例,检出率59.8%,其中已确诊糖尿病患者70例,占11.4%(70/615)。单因素分析与血糖异常检出率相关的因素有年龄、文化程度、收缩压、心率、腰臀比、打鼾、工作强度、土豆、油腻食品食用情况等;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、土豆、油腻食品食用情况为血糖异常检出率的影响因素。结论徐州市农村地区居民血糖异常检出率较高,需通过改变日常生活行为方式来防止血糖异常的发生。     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。     

上海原南汇区建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系研究

[目的]了解上海郊区建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系及其影响因素,为制定针对该人群的艾滋病防制措施提供依据。[方法]随机选择上海6个工地的657名建筑业农民工进行面对面问卷调查。[结果]婚姻状况、收入、工种等生活环境因素对建筑业农民工的非婚性行为的影响较大（P〈0．01）;艾滋病相关知识知晓率的影响因素有月收入水平、年内有否探亲、居住类型（集体和非集体工房）、有无上海居住证和不同工种;建筑业农民工婚姻状况对其性行为的态度、对艾滋病患者态度影响较大;认同建筑业工人的工作是一个重要的职业仅有69人（占10．5％）,认为在上海外来建筑业农民工是受歧视的高达42．92％,只有22．97％认同大多数外来建筑业农民工都愿意留在上海。被调查者中有97．1％的人从未做过HIV检测,而当感染疑似性病时去性病专科门诊就医者仅占到11．4％。[结论]建筑业农民工生活环境堪忧,经济收入和文化水平普遍较低,流动性大,艾滋病防治知识知晓率低,安全套正确使用率低,迫切需要加强对该人群生活环境的关注和针对性的艾滋病预防宣传教育工作。     

循证护理在急性颈髓损伤患者呼吸道管理中的应用与效果

【目的】总结急性颈髓损伤患者呼吸道管理中应用循证护理的经验与效果。【方法】选取入住本院的急性颈髓损伤患者60例,其中2012年1～10月的30例患者设为对照组,2012年11月至2013年8月的30例患者为观察组,对照组患者呼吸道管理应用传统护理干预,观察组患者呼吸道管理应用循证护理干预,观察和比较两组患者在呼吸道并发症、住院时间、临床疗效等指标上的差异性。【结果】观察组患者呼吸道并发症发生率（20．00％）明显低于对照组（80．00%）,平均住院时间（12．4±2．7）明显较对照组（17．6±2．9）缩短（P〈0．05）,临床症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】急性颈髓损伤患者呼吸道管理应用循证护理干预,能明显降低呼吸道并发症发生率,加快患者康复,缩短住院时间。     

间歇性预激综合征误诊为舒张晚期室性期前收缩1例

患者男性，31岁。阵发性心慌2年。常规心电图示频发的室性期前收缩呈三联律。24h动态心电图（图1）示：室性期前收缩2000余次。第2,6个QRS波群宽大畸形，形态与卫端窦性QRS差别较大。其前可见P波。初诊为频发的室性期前收缩。     

卫生法律的某些立法表述技术雏议--兼议相关的补救性建议

立法者设定的法律思想应以最佳的文字表述之,但在我国卫生法律中却屡屡以“人民”取代“公民”,以同音同义的“标识”取代“标志”,以至出现错字和漏句等情况。为使我国卫生法律表述得既明晰又准确,确保卫生法律保护公民生命健康权这一根本宗旨得以完满落实,本文就卫生法律中的某些立法表述技术提出几点疑问,并提出相关的补救建议。