髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎60例

目的：研究髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：所有病例均采用髌周环刺配合中药熏洗治疗,10次为1疗程,上述病例均治疗2个疗程。结果：治疗2个疗程后,60例中治愈15例,显效27例,有效14例,无效4例,总有效率93.33%。结论：髌周环刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效。     

2017—2019年北京某高校教职工健康体检结果分析

目的 掌握中国人民大学教职工的健康状况及变化趋势,为改善教职工的生命质量、提出合理的健康教育和促进策略提供数据支持。方法 将2017—2019年参加体检的中国人民大学的教职工(含离退休人员)纳入研究,对获得的体检资料进行分析,采用χ2趋势检验分析异常指标在2017—2019的变化趋势。结果 2017—2019年有效体检的教职工人数分别为6 082,6 088和6 507人,各年的平均年龄在44～45岁左右,其中女性多于男性。全体职工在2017—2019年3年间高血压检出率分别为16.29%、15.85%、20.01%;高血糖检出率分别为12.20%、17.34%、29.29%;尿酸偏高检出率分别为16.36%、20.28%、20.81%;心电图异常的检出率分别为14.24%、17.58%、19.43%,检出率均逐年递增;而血脂异常检出率分别为44.33%、32.29%、32.1%;血清谷丙转氨酶偏高的检出率分别为9.48%、7.62%、7.82%,检出率呈现降低趋势(P<0.05)。2017—2019年,在各个年龄组中高血糖检出率最低为2017年<35岁组(0.81%),最高为2019年≥60岁组(48.55%);尿酸偏高的检出率最低为2017年<35岁组(15.04%),最高为2018年≥60岁组(24.4%),均明显上升,血脂异常和谷丙转氨酶偏高的检出率在各个年龄组呈下降趋势(P<0.05),血脂异常检出率最低为2019年<35岁组(15.96%),最高为2017年50～59岁组(50.79%);谷丙转氨酶偏高检出率最低为2018年≥60岁组(7.62%),最高为2019年35～49组(12.08%)。校正了年份、年龄和性别后,高血压、高血糖、血脂异常、尿酸偏高、谷丙转氨酶偏高和心电图异常的检出率均随着BMI的升高而递增(P<0.05),各项指标在肥胖组的检出率分别为30.83%、33.7%、58.51%、45.67%、27.97%和21.0%。结论 2017—2019年本校教职工的健康状况不容乐观,高血压、高血糖、尿酸偏高和心电图异常的检出率均呈现上升的趋势,血脂异常的检出率呈现逐年下降,35岁以下教职工心电图异常检出率升高明显。     

应用新技术，提高数据统计质量

我院在努力保证数据质量及时反馈信息,提高统计的准确性、时效性上投入了很多力量,自行编辑了一套软件网络系统,于1999年4月1日正式启用,网络系统的运行使门诊工作起到了科学化规范化管理,对准确统计门急诊工作量有着非常好的补漏、纠错作用。现将使用网络系统的前后情况分析如下: 一、历年来我院的门、急诊工作量统计都是采     

力竭游泳后大鼠心肌基质金属蛋白酶活性的变化及其与心功能的关系

目的探讨力竭游泳后大鼠心肌基质金属蛋白酶(MMPs)活性的变化及其与运动性心肌重建和心功能异常的关系。方法建立一次性力竭游泳大鼠模型,通过胸超声心动图检测大鼠力竭游泳后即刻、3、6、12、24 h的心功能,包括主动脉血流峰值流速(PFVA)、主动脉血流速度积分(Viao)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期直径(LVESD),并计算左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);采用RT-PCR方法检测心肌MMP-1和MMP-9的mRNA含城,酶谱法分析心肌MMP-1和MMP-9活性;分析MMP-1和MMP-9活性变化与心功能指标之间的相关关系。结果力竭游泳后大鼠心肌MMP-1和MMP-9的mRNA含量水平显著高于对照组(P<0.01),MMP-1和MMP-9活性比对照组明显增加(P<0.01);与对照组比较,力竭游泳后大鼠PFVA、Viao、LVEF和LVFS显著减少(P<0.01);MMP-1和MMP-9 mRNA水平与PFVA、Viao、LVEF和LVFS呈负相关(P<0.05)。结论力竭游泳引起大鼠心肌MMPs的过度表达,并引起运动性心肌重建和心功能异常,研究提示,力竭游泳后大鼠心肌MMPs的过度表达可能与运动性心肌重建和心功能异常有关。     

99mTc-EHIDA闪烁显像研究胆汁反流性胃炎胆汁排泌途径异常

目的探讨动态多时相99m Tc-EHIDA显像技术分析生理状态下胆汁反流性胃炎的胆汁排泌功能途径的变化。方法正常对照组12例,其中男性7例,女性5例;年龄38~68岁,平均年龄53.2岁。胆囊结石组12例,其中男性6例,女性6例;年龄33~67岁,平均年龄51.7岁。胆汁反流性胃炎组23例,其中男性14例,女性9例;年龄23~56岁,平均年龄42.0岁。应用动态多时相99m Tc-EHIDA闪烁显像技术,分析胆汁排泌途经。结果胆汁反流性胃炎组排胆分数(GBEF)、排胆率(GBER)与正常对照组差异无统计学意义,但高于胆囊结石组。胆汁反流性胃炎组中,与6例反流阴性和13例轻度反流患者相比,4例呈重度反流患者显像剂在肠道的放射性浓集程度明显减低,且十二指肠开始显影的时间均在35 min后。结论动态多时相99m Tc-EHIDA闪烁显像能生理(非侵入)状态下检测胆汁排泌的途径异常,其临床诊断价值肯定。     

上海市1296名3~5岁儿童龋病及其相关危险因素分析

目的 了解上海市3~5岁儿童低龄儿童龋患病情况及相关危险因素,为龋病防治提供参考。方法 根据第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采用多阶段分层、等容量随机抽样方法,抽取上海市1 296名4个区、12个幼儿园中3~5岁儿童进行龋病检查,对其家长进行口腔健康知识问卷调查。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果 上海市3~5岁儿童的乳牙患龋率、龋均分别为58.07%、2.99,各年龄组及性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。龋病相关单因素分析及多因素Logistics回归分析均显示,饮用甜饮料频率高、睡前吃甜食、刷牙频率少于每天1次、开始刷牙年龄大于2岁、家长受教育程度低及口腔健康知识水平差是患龋的危险因素。结论 上海市3~5岁儿童乳牙患龋率较高,加强儿童的饮食习惯及口腔卫生行为教育,提高家长口腔健康知识水平,是防治儿童龋病的有效途径。     

冠心病三支病变患者的危险因素分析

目的探讨冠心病三支病变患者的危险因素,指导其一级预防。方法选取2004年7月—2007年4月北京市房山区良乡医院收治的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者239例,根据冠状动脉造影结果,将≥3支病变者作为观察组(116例),≤2支病变者作为对照组(123例),回顾性分析其临床资料,记录患者血糖、血脂、冠状动脉造影结果。结果观察组患者高血压所占比例高于对照组(P0.01),两组高血压患病时间和控制不满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者糖尿病所占比例高于对照组,患病时间长于对照组(P0.05);两组控制不满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组吸烟率、吸烟时间以及吸烟数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者冠心病家族史阳性所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者TG不达标率低于对照组,LDL-C不达标率高于对照组(P0.05),两组TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)不达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者危险因素个数≤2个所占比例低于对照组,危险因素个数≥3个所占比例高于对照组(P0.05)。结论高龄、高血压、糖尿病和患病时间长短、LDL-C水平不达标是造成冠状动脉三支病变的危险因素,且发生冠状动脉三支病变患者存在多种危险因素聚集现象。     

腹膜透析重症腹膜炎合并代谢性脑病及消化道出血1例

1临床资料患者男性,57岁,因“双下肢水肿1年半,加重伴胸闷、憋气15 d”于2015‐11‐14入院。在此前1年半前曾因“多饮多尿12年,水肿半年,加重15 d”入院,诊断为：①慢性肾功能衰竭尿毒症期合并肾性贫血;②2型糖尿病（糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变）;③高血压（3级,很高危）;④冠状动脉粥样硬化性心脏病。给予腹膜透析治疗（初浓度为1.5％透析液8000 m l ,3个月前自行改为浓度2.5％透析液6000 m l ）,并规律服用药物治疗,病情控制欠佳,1年来持续双下肢水肿。患者15 d前无明显诱因出现水肿加重,水肿为全身性、凹陷性,晨轻暮重,伴胸闷、憋喘,夜间可憋醒,尿量200 m L／d ,伴恶心,无呕吐,伴乏力、纳差,无其他不适,自行将腹膜透析改为浓度2.5％腹膜透析液8000 m l／d ,疗效欠佳,遂入我科。既往史：高血压病史20年,血压最高可达190／100 m m H g ,糖尿病病史13年,冠心病病史2年。2年前因“消化道出血”输注浓红及白蛋白治疗。个人史、家族史无特殊。入院查体：T 36.4℃, P 102次／min ,R 22次／min ,BP 225／105 mmHg ,神志清,精神可,端坐位呼吸,慢性病容,皮肤及黏膜苍白,结膜苍白,颜面浮肿,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。心音有力,心律齐,心率102次／min ,未闻病理性杂音。胸背部水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音4次／min ,双下肢重度凹陷性水肿。     

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对照研究

目的探讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性以及用药依从性。方法选择我院收治的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为沙格列汀组和二甲双胍组,分别给予沙格列汀和二甲双胍控制血糖,观察并记录两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、肝肾功能、体重变化情况,同时对两组患者用药的依从性进行对比分析。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但沙格列汀组显效率明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,沙格列汀组患者FBG、PG2h、HbA1c水平均较治疗前明显改善(P<0.01);二甲双胍组FBG、PG2h较治疗前明显改善(P<0.01),但HbA1c水平较治疗前改善不明显(P>0.05)。沙格列汀组治疗后FBG、PG2h、HbA1c改善程度均明显优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肝肾功能检查指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后体重指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且症状较轻微,均经对症处理后缓解。格列汀组患者用药依从性明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀能有效控制2型糖尿病患者的血糖,降低糖化血红蛋白水平,同时对肝肾功能、体重等无明显影响,且不良反应少,但由于沙格列汀为新药,临床试验随访时间较短,其远期疗效、安全性以及患者的耐药性仍需进行长期的大样本研究加以证实。