PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值——中国急性心肌梗死注册研究

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。     

中青年人心脑血管疾病危险因素分析

目的 了解中青年人群心脑血管疾病危险因素分布状况.方法 将2004年1月～2007年1月新乡市中青年人的体检资 料分别按年龄段和性别分组,对其体检资料进行对比分析. 结果 38608人中,按年龄段分为3组:1组:30岁以下组,2组:30～ 44岁组,3组:45～59岁组,随着年龄的增长,心脑血管疾病危险因素也在增长,三个年龄段对比,除了低HDL-C第2组和第3组无显著性差异外(P >0.05),其余各组各个指标之间均有显著性差异,第2组明显高于第1组,第3组明显高于第2组, P ＜0.05.按性别分组,两组间除低HDL-C无显著性差异外,其余几项指标均有显著性差异,女性组的发生率明显低于男性组, P ＜0.05.结论 在中青年人群中开展健康体检,发现心脑血管疾病危险因素具有重要意义.     

髓过氧化物酶与动脉粥样硬化

髓过氧化物酶是一种主要由中性粒白细胞分泌的白细胞酶，在动脉粥样硬化病变的形成过程中发挥了重要作用，其表达及活性增加可以促进动脉粥样硬化病变的形成。现主要综述髓过氧化物酶促进动脉粥样硬化形成的机制以及髓过氧化物酶催化活性抑制剂的研究。     

急性心肌梗死患者自发再通与其危险因素状况和预后的关系分析

目的观察急性心肌梗死患者自发再通与其危险因素状况和预后的关系。方法连续人选2008～2010年于我院就诊的未予静脉溶栓、直接行急诊冠脉造影及急诊PCI的STEMI患者共219例,分为自发再通（SR）组57例和非自发再通（NSR）组162例,对比分析两组危险因素和心肌酶学峰值及达峰时间。结果两组患者除HDL—C水平无显著性差异外,SR组的CHO、LDL—C、TG水平均明显高于NSR组（P〈0．05）;SR组的心肌酶（CK、CK—MB）峰值明显低于NSR组（P〈0．05）;达峰时间对比,SR组也低于NSR组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SR组患者血脂水平高于NSR组,SR对减少心肌坏死程度有重要意义,从而影响并改善AMI的预后。     

螺内酯联合胺碘酮治疗对老年阵发性房颤患者的临床疗效观察

目的:分析螺内酯联合胺碘酮对老年阵发性房颤患者的治疗效果.方法:选取本院于2019年5月～2021年5月期间收治的97例老年性阵发性房颤患者作为研究对象.根据治疗方法不同分为对照组(n=47)和观察组(n=50).对照组口服胺碘酮治疗;观察组在对照组的基础上增加口服螺内酯治疗.分析对比两组的窦性心律维持情况和不良反应情况.结果:在治疗3、6 m后,观察组患者窦性心律维持率与对照组无明显差异(P>0.05);治疗12 m后,观察组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:使用螺内酯联合胺碘酮治疗对老年阵发性房颤患者的治疗效果更为显著,可有效维持窦性心律,安全性良好.     

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛患者运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛患者运动耐量的影响。方法入选稳定性劳力型心绞痛患者并分为常规治疗组、曲美他嗪组两组：常规治疗组为常规治疗;曲美他嗪组为常规治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg,3次/d,治疗24周。治疗前后均行运动平板实验。观察服药前后每周心绞痛发作的次数,运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1 mm所需时间。结果曲美他嗪组每周心绞痛发作的次数较治疗前明显延长（P〈0.05）,运动诱发心绞痛发作所需时间较治疗前明显延长（P〈0.05）;运动后ST段下降≥1 mm所需时间较治疗前明显延长（P〈0.05）。结论曲美他嗪能提高稳定性劳力型心绞痛患者的运动耐量。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭的治疗效果.方法 77例我院住院病人.随机分为两组,治疗组40例,对照组37例,两组病人均使用利尿剂、AcEI剂等综合方法治疗.加用美托洛尔,治疗组加用稳心颗粒.结果 心功能的改善,治疗组优于对照组(尸<0.05)两组患者LVEF比较,治疗组优于对照组(P<0.05).