门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的应用

自2001年1月-2006年12月我们将该药与其他抗心律失常要联合应用,治疗快速心律失常360例,取得了较好疗效,现将其总结分析如下:     

沂源县石沟村溶组织内阿米巴病流行情况调查

1982～1989年,沂源县石沟村连续发生痢疾和肝脓肿病人,为查明病因进行了流行情况的调查。该村位于我县中部,沂河源头东岸。全村121户,居民483人。经济文化比较落后,卫生条件差。厕所与猪圈通用,粪便未经无害化处理即施于田间、菜地等。     

动态血糖监测系统和扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病患者黎明现象的一致性研究

目的探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)评价扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病(T2DM)患者黎明现象的有效性。方法采用便利抽样法,选取2019年6月-2020年6月于新乡市中心医院内分泌科住院的45例T2DM患者为研究对象。患者入院后先佩戴扫描式动态血糖监测系统,48 h后再佩戴CGMS行连续血糖监测,再过72 h后同时取下扫描式动态血糖监测系统和CGMS,核对同时间段的血糖分析报告,判断是否发生黎明现象。采用Kappa检验分析CGMS与扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性,以CGMS判断结果为标准,绘制扫描式血糖监测系统判断黎明现象的ROC曲线,评定夜间血糖预测黎明现象及次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值。结果 CGMS判断55.56%(25/45)的患者、扫描式血糖监测系统判断46.67%(21/45)的患者发生黎明现象,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.711,P>0.05)。CGMS和扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性良好(Kappa=0.895,95%CI为1.130~4.883,P<0.01)。夜间血糖预测黎明现象的最佳切点值为8.31 mmol/L,次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值为7.25 mmol/L,两者的ROC曲线下面积分别为0.729、0.803。结论扫描式血糖监测系统可以准确地判断黎明现象,当夜间血糖值为8.31 mmol/L时提示可能会发生黎明现象,次日空腹血糖值为7.25 mmol/L时提示可能发生了黎明现象。     

原发性高血压患者血浆可溶性ST2浓度与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆可溶性ST2浓度与左室肥厚的关系。方法采用横断面调查研究,选择2017年6~12月在新乡市中心医院门诊就诊的原发性高血压患者260例,分为高血压组132例、合并左室肥厚组128例,同期健康体检者140例为对照组。测定室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室舒张末内径和血浆可溶性ST2浓度,计算左室质量指数。结果3组血浆可溶性ST2浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);合并左室肥厚组明显高于高血压组,高血压组明显高于对照组(均P<0.05);相关分析显示可溶性ST2与收缩压、左室质量指数呈正相关。Logistic回归分析显示收缩压和基线可溶性ST2浓度是原发性高血压患者发生左室肥厚的独立预测因素。结论可溶性ST2浓度是原发性高血压患者发生左室肥厚的一种很好的生物学标志物。     

阿替洛尔和曲美他嗪联用治疗稳定型心绞痛疗效观察

近年来 ,我们应用阿替洛尔、曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者 33例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组 33例患者均为男性 ,年龄平均 (5 6± 6 )岁 ;心绞痛病程平均 (2 8.8± 4 .4 )个月。既往有心肌梗死病史16例 ,曾行冠状动脉旁路移植术 1例 ,经皮冠状动脉介入治疗 2例。患者每周心绞痛发作平均 (4.2± 0 .5 )次。符合加拿大心脏病学会制定的心绞痛分级 ～ 级。均经活动平板试验阳性及冠状动脉造影显示冠状动脉明显狭窄而诊断为稳定性心绞痛。方法 :阿替洛尔 12 .5 mg/次口服 ,2次 / d,连用 30天。曲美他嗪 2 0 m g/次口服 ,3次…     

床旁血液灌流加滤过治疗急性药物中毒11例的护理

2006—05／2008—10我科采用床旁血液灌流（HP）加滤过成功救治口服安定类药物中毒和有机磷中毒11例，效果较好。现报告如下。     

CHA2DS2-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死猝死风险评估

目的 探讨CHA₂DS₂-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死(AMI)猝死风险评估的应用价值。方法 选择2021年1月至2022年8月我院急救中心治疗的AMI患者500例，根据住院期间及出院后3个月内随访结果分为猝死组34例和非猝死组466例。收集患者一般临床资料，C反应蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、D-二聚体、中性粒细胞、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、人可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)等，构建AMI患者猝死预测，采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度。结果 猝死组年龄>70岁、体质量指数(BMI)≥20 kg/m²、C反应蛋白、血小板计数、CK-MB、D-二聚体、中性粒细胞、NT-proBNP、sLOX-1、CHA₂DS₂-VASc评分较非猝死组明显升高(P<0.05,P<0.01)。BMI、CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1、CHA₂DS     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者疗效和安全性影响

他汀类药物高效、安全,大量的临床研究显示他汀类药物已成为当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物之一,广泛的应用于冠心病及糖尿病的一级和二级预防治疗,也成为临床研究的热点。瑞舒伐他汀是新近研发的第三代他汀类调脂药物。《中国成人血脂异常防治指南》指出瑞舒伐他汀标准剂量为5～10mg／d,     

中西医结合治疗病毒性心肌炎40例

目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将80例病毒性心肌炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加服参芪养心汤(黄芪、太子参、当归、麦冬、五味子、生地黄、茯苓、枳壳、龙眼肉、远志、丹参、红花、金银花、板蓝根、炙甘草),每日1剂.2组治疗4周后对临床疗效进行对比,并观察治疗前后两组血清NO、TNF-α、ICTP、PⅢ水平变化.结果:治疗组治愈19例,显效11例,有效 7例,无效3例,有效率占92.5%;对照组治愈11例,显效 7例,有效12例,无效10例,有效率占75.0%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广.     

创伤严重度ASCOT计量法及临床应用研究

创伤严重度ＡＳＣＯＴ计量法是以生理指标，解剖指标、损伤类型、年龄为基础参数，通过加权重和数学模型计算ＰＳ值的方法。该法是公认的最佳创伤严重度计量法之一。作者将原法构成中之简略损伤分级ＡＩＳ＿（－８５）更新为ＡＩＳ＿（－９０），且将ＡＳＣＯＴ法设计成能供临床应用之软件。通过４００例临床验证，结果表明：ＡＳＣＯＴ法通过软件可以准确实现临床应用，其灵敏度为９２．３％，特异度为９５．８％，假阴性率为７．７％，假阳性率为４．２％。作者认为：该法对以脑外伤为主的多发伤预测比单纯重型脑外伤灵敏，这有待于今后改进。作者还提出了以ＰＳ值为依据的伤情分类方案：ＰＳ＝０．７６～１．００为轻度伤，０．５１～０．７５为中度伤，０．００～０．５０为重度伤。此方案有待于今后以大量之前瞻性伤员资料验证修订。