矩型髓内钉治疗胫骨骨折23例报告

我院1987～1988年应用上海长海医院设制的矩型髓内钉治疗胫骨骨折23例.效果满意,报告如下.临床资料本组男18例,女5例,年龄19～46岁.横形、斜形、螺旋形骨折17例,粉碎型6例.中下1/3骨折16例,中1/3 4例,中上1/3 3例.开放骨折5例.合并腓骨骨折19例.车祸致伤14例.坠落伤5例.压砸伤4例.23例均采用开放复位.在骨折都作一长约5cm切口,不剥离骨膜,直视下撬拨骨折为复位.其中5例开放骨折在伤口彻底清创后同时复位固定.于胫骨结节分开各2cm处作长3cm倒八字形切口,用骨刀在胫骨上升向髓腔内下方凿成3×10mm骨槽,将预选好     

镍钛──聚髌器（NT－PC）的生物力学特性与治疗髌骨骨折的研究

利用光弹性实验方法，对ＮＴ－ＰＣ作用于冠状面二维髌骨模型产生的应力分布及纵、侧向聚合力进行了分析。结果表明，回复压缩力以纵向为主（３０～４０Ｋｇ），侧向为辅（５～７．５Ｋｇ）。临床应用４０００例，疗效显示：伤膝关节的伸屈功能达到健膝功能的时间是２．５～２０周，平均７．１４周，未发生术后感染、再骨折、骨不连、骨坏死和膝功障碍等并发症。ＮＴ－ＰＣ不但适用于各种类型的髌骨骨折，而且可有利于避免部分与全髌切除，是一种简便、有效的髌骨骨折治疗新方法。     

镍钛—聚髌器治疗髌骨骨折及其生物力学特性

本文介绍了NT—PC(Niti—Patellar Concentrator)的结构、生物力学特性、手术方法与临床4023例的应用体会.NT—PC含Ni50.3～51.8at%,具有1～2、2～3个髌底、髌尖枝钩和1个腰部,回复温度30±2℃.利用它与髌骨的弧差,皮温驱之从5～9个方向将碎骨聚合于解剖位直至愈合.用环氧树脂模拟实用状态的髌骨模型,经光弹多维力学测定:NT—PC以纵向记忆聚合为主,30～40kg;侧向为辅,5～7.5kg.12家医院治疗新鲜骨折4023例,解剖复位率98.36%.术后2.5～20周,平均7.14周,伤膝功能达到健侧水平.     

双头螺纹加压钉板治疗股骨粗隆间骨折

我院自1992年以来应用双头螺纹钉板治疗股骨粗隆间骨折34例,疗效满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组34例中,男18例,女16例,年龄:44岁～82岁,平均62岁。参考kyle和Evans分类法将股骨粗隆间骨折分为四型、两类。Ⅰ型:骨折线经大粗隆至小粗隆,小粗隆未完全分离。Ⅱ型:骨折线由大粗隆通向小粗隆伴小粗隆撕脱分离,并有内翻移位。Ⅲ型粗隆间粉碎骨折,骨折块在4块以上,后壁或内壁骨缺损,并移位。Ⅳ型:粗隆间粉碎骨折,伴粗隆下横行或斜行骨折,有不同程度移植。ⅠⅡ型为稳定骨折,ⅢⅣ型为不稳定骨折。本组Ⅰ型12例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。伤因:摔伤21例,车祸13例。均为新鲜闭合骨折。 二、治疗 该器械为无锡向阳医疗器械厂生产,双头螺纹钉头部直径10mm,尾部直径12mm,钉中央呈空心;钢板厚4mm,宽20mm,长100mm～160mm,配有螺帽、垫片及进退器和下肢整复固定器。手术步骤与操作:患者仰卧位,用下肢整复固定器固定双下肢,患肢显外展30°,需保持一定牵引力。作股外侧切口,显露骨折端,如有骨折移位,调节下肢整复器至骨折复位满意。于大粗隆下2.5cm～3cm处,用导针钻入股骨颈,术中照片:骨折及针位满意,即钻透骨皮质,换上双头螺     

62例足部地雷炸伤的救治体会

足部地雷炸伤(以下简称足炸伤)在战伤救治中极为常见,伤情复杂,修复较困难。如能将足炸伤进行伤情分型,使之能反映损伤严重程度,并能供早期救治及后期功能重建时参考,将有助于提高足炸伤的救治能力。为此,我们将某次战斗中收治的62例足炸伤进行分型,并采用不同的方法治疗,经7～14年随访,效果满意,报告如下。     

双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折25例

胫腓骨骨折为常见骨折,在治疗上常用手法复位,但因外固定时间较长而影响疗效。内固定方法虽多,但胫腓骨中下段血循环差,髓腔宽大等特点,而临床应用受到一定限制。我院于1987年2月至1990年8月,应用双矩型弹性髓内钉(简称:双矩钉)治疗胫腓骨