辽宁省居民高血压合并糖尿病患病率及影响因素分析

目的 了解辽宁省居民高血压合并糖尿病患病情况,并探讨其相关危险因素,为制定有针对性的防制策略和措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法选取6个区县作为研究现场,对5397名年龄在35~75岁居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。根据高血压和/或糖尿病诊断标准,将调查对象分为非高血压非糖尿病组（28274例）、高血压非糖尿病组（15614例）、糖尿病非高血压组（3450例）及高血压合并糖尿病组（6159例）。应用SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,利用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 辽宁省高血压合并糖尿病患病率为11.51%,其中男性患病率10.97%,女性患病率11.99%。多因素分析结果显示,女性（OR=1.371,95%CI=1.277~1.471）、高年龄（45~54岁组:OR=2.207,95%CI=1.987~2.452;55~64岁组:OR=4.388,95%CI=3.960~4.862;65~75岁组:OR=6.194,95%CI=5.553~6.909）、吸烟（OR=1.134,95%CI=1.039~1.238）、饮酒（OR=2.020,95%CI=1.811~2.253）、超重（OR=1.761,95%CI=1.637~1.893）、肥胖（OR=3.580,95%CI=3.290~3.895）、TC偏高（OR=1.433,95%CI=1.261~1.629）、TG偏高（OR=2.048,95%CI=1.905~2.200）、LDL-C偏高（OR=1.424,95%CI=1.226~1.654）、HDL-C偏低（OR=1.166,95%CI=1.081~1.258）均为高血压合并糖尿病患者的危险因素（P<0.01）,高收入（OR=0.746,95%CI=0.672~0.829）为保护性因素（P<0.01）。结论 辽宁省35~75岁居民高血压合并糖尿病患病率较高,应加强对重点人群的干预,提倡健康生活方式,戒烟限酒,降低高血压合并糖尿病的患病风险。     

弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用体会

目的探讨将DWI（弥散加权成像）用于诊断PCa（前列腺癌）之中的体会。方法我院收集71例PSA出现异常升高状况的患者,经活检病理诊断,31例为PCa者,称作：探究组,40例为BPH（前列腺增生）者,称作：探讨组,选21名非BPH（前列腺增生）以及PCa（前列腺癌）的正常人员,当做比对组,行DWI扫描。对探讨组（前列腺增生者）和探究组（前列腺癌者）、比对组（正常人员）的ADC数值、b值显示的不同信号强度予以检验分析。结果除比对组和探讨组的前列腺周围带显示的ADC值无显著差异,P〉0．05,剩余小组进行两两对比,ADC值都有显著差异,P〈0．05。结论PCa（前列腺癌）经DWI具备特征性,并且和前列腺增生者所行DWI以及前列腺正常人员所行DWI的特征表现差异显著,所以将DWI（弥散加权成像）用于诊断PCa（前列腺癌）之中,诊断价值很高。     

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从1943年美国儿童精神病医生Kanner首次报道了11例孤独症至今,已历经半个多世纪。有关孤独症的研究在不断发展。经过多年研究,在一些方面得到了一定的共识:儿童孤独症是一种较为严重的心理发育障碍性疾病,多起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的社会交往能力缺陷、交流障碍、刻板的行为方式以及狭隘的兴趣等。我国目前典型的孤独症患儿约有数十万,该病不仅严重危害着患儿的身心健康,给家庭造成沉重的负担,对教育部门也是一个严峻的挑战。早在1977年,Rutter[1]曾对21对孪生子进行研究,发现单卵孪生子中一个患孤独症,另一个的同患率为36%,而…     

登革病毒非结构蛋白NS1群特异性单克隆抗体的制备及初步应用

目的制备登革病毒NS1群特异性单克隆抗体,建立可检测登革病毒1～4型NS1抗原的ELISA检测法,为登革热的早期快速诊断奠定基础。方法应用毕赤酵母表达系统分泌表达登革病毒2型重组非结构蛋白NS1,以此为抗原免疫BABL/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,经HAT选择培养、间接ELISA筛选和亚克隆,获得能稳定分泌登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株;用所获得的单克隆抗体建立可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法。结果从登革病毒2型NS1重组毕赤酵母（Pichia Pastoris-NS1）中获得了大量纯化的登革病毒重组NS1蛋白;经免疫小鼠、细胞融合、间接ELISA筛选及3次亚克隆后,最终获得2株能高效分泌抗登革病毒NS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株2D7B6B4和2D10E2F6,间接ELISA显示抗体效价高达1∶8000～1∶16000;ELISA及免疫荧光检测证实,其所分泌的抗体与1～4型登革病毒及其重组NS1蛋白均有特异性免疫反应,为登革病毒NS1群特异性单克隆抗体;两株单克隆抗体均为IgG2a亚类;初步建立了检测4个血清型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法。结论成功研制出两株能高效分泌抗登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株。初步建立了可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA检测法。     

2009-2013年辽宁省手足口病重症病例流行特征分析

目的全面掌握辽宁省2009-2013年手足口病重症病例的流行特征及病原分布,为防治手足口病提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2009-2013年辽宁省手足口病重症病例进行分析。结果 2010年报告手足口病重症病例最多,重症病死率逐年下降,流行高峰集中在7、8月;病例以1~5岁年龄组儿童为主;病原构成主要是肠道病毒71型(EV71),但各地区分布存在差异,临床特征以发热、皮疹为主,多伴有神经系统症状。结论辽宁省手足口病重症病例的发病呈减缓态势,但检出阳性病例病原以EV71为主,进一步加强监测是深入研究该省手足口病的重要措施。     

组合扫描方案改善18F-FDG PET/CT工作效率

目的 观察组合扫描方案对改善¹⁸F-FDG PET/CT工作效率的价值。方法 前瞻性纳入75例需接受PET/CT检查患者,随机分为A、B及C组各25例,分别采用不同¹⁸F-FDG注射剂量和采集时间行PET/CT检查,观察A、B和C方案及3种组合方案对¹⁸F-FDG PET/CT工作效率的影响。结果 A、B、C 3组每公斤体质量放射性计数、肝脏平均标准摄取值（SUV_mean）及纵隔SUV_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）。模拟结果显示,显像剂总剂量为1 850、3 700及5 550 MBq时,采用组合方案可缩短总检查时间;总剂量达7 400 MBq及以上时,采用组合方案可使单位时间内检查数量增加1~2例并缩短总检查时间;总剂量相同情况下,采用组合方案,显像剂例均成本低于单一方案。结论 采用不同¹⁸F-FDG注射剂量和PET床位采集时间组合方案有助于增加检查例数、缩短总检查时间,提高PET/CT工作效率;必要时分批运输显像剂可进一步降低例均成本。     

玉树地震外来卫生应急人员急性高原反应及其影响因素分析

目的分析玉树地震后外来卫生应急人员急性高原反应发生情况及引起急性高原反应的危险因素,为日后高原地区开展大规模医疗应急救援时有效保障应急救援人员的安全和健康提供科学依据。方法从参加2010年4月14日玉树地震的25支救援队伍中随机选取来自不同海拔地区的4支队伍,共67名队员进行问卷调查,了解他们急性高原反应发生情况及其危险因素。结果 67名被调查者中有54名(81%)作出应答,其中93%为男性,中位年龄36岁(24～55岁),有34人(63%)发生急性高原反应。单因素分析结果显示:居住在海拔<100 m者高原反应评分高于居住在海拔>1000 m者(分别为10分和5.2分,P=0.005);未到过高海拔地区者的高原反应评分高于曾到过高海拔地区者(分别为10分和6.4分,P=0.039);事先在海拔>2000 m地区停留不同天数者的高原反应评分不同(停留≥3天者为5.7分,停留≤1天者为9.4分,P=0.011);随身行李重量不同者的高原反应评分不同(≥25 kg者为9.8分,≤25 kg者为5.5分,P=0.002)。多元线性回归分析结果显示:原居住地海拔低和进入高原前的适应时间短是高原反应程度的影响因素[y=2.89–0.187×原居住地高度(每100 m)–2.43×进入玉树前在海拔超过2000 m地区的停留时间(d)]。结论既往经历和到达高原地区前的准备情况是影响急性高原反应的重要因素,应采取有效措施保护进入高原地区的应急救援人员的安全和健康。     

加拿大全科医生制度建设对中国的启示

本研究通过文献整理,对加拿大全科医生制度的发展历程、核心理念、做法与经验进行总结与分析,并基于我国全科医生制度发展的现状提出相关建议.     

我国村卫生室经济补偿机制分析——基于系统动力学建模

目的：分析我国村卫生室经济补偿机制,探讨相关改革政策。方法：利用系统动力学建模进行分析。结果：村卫生室经济补偿模型涉及农村居民、医保部门、物价部门、财政部门等主体及相关政策;新农合资金、政府财政补助资金、农村居民自费资金共同构成了村卫生室的经济补偿来源。结论：村卫生室相关改革政策的推行,要以其经济补偿机制为基础,系统考量,以权衡村卫生室经济的合理补偿与农村居民医疗费用的合理增长为原则。     

乡村医生 后顾之忧待解

作为农村地区基层卫生服务的提供者,乡村医生既承担着基本医疗服务,又承担着大量的公共卫生服务,然而,就是这样一支重要的卫生人才队伍,却面临着待遇低、任务重、"老无所养"等一系列问题。