建立医院、社区、家庭“三联动”卫生服务新模式的体会

开展社区卫生服务是贯彻落实执政为民和“三个代表”重要思想的具体实践，是城市卫生体制改革的重要内容。近年来，社区卫生发展迅速。社区卫生是小医院走向市场、走向社区、走向家庭，发展完善自身的有效途径。医院承担着紧急、危重病症的诊治、抢救工作；社区卫生承担着常见病、多发病的诊治、健康教育、人文关怀，是连接医院与家庭的纽带；家庭承担着家庭成员之间的健康监护和行为干预。只有建立医院、社区、家庭“三联动”卫生服务新模式，才能有效地整合区域卫生资源，才能充分发挥社区卫生服务的作用，才能使群众得到实惠。     

商河县社区卫生服务机构运行中存在的问题与对策

县级社区卫生服务机构是基层卫生网络体系的重要组成部分,承担着社区居民的基本医疗和基本公共卫生服务,是破解当前群众"看病难、看病贵"问题的前沿阵地。本文对某县社区卫生服务机构发展现状、存在问题及有关对策进行了阐述,认为做好社区卫生服务工作,应紧密结合当前新的医药卫生体制改革要求,加大政府投入、理顺管理体制、强化人员培训、完善转诊机制,以充分发挥社区卫生服务职能。     

卫生经济学视阈中卫生服务公平与效率的关系研究

卫生服务的公平与效率是卫生事业发展的核心问题。卫生服务公平是机会公平、过程公平和质量公平的有机统一;卫生服务效率包括制度效率、经济效率两个方面。基于卫生经济学的视阈,卫生服务中应该坚持"公平优先,兼顾效率"的原则。在宏观上政府要合理的配置卫生资源,积极推进区域卫生计划,提供公平、有效和经济的卫生服务;在微观上加强对医疗机构的经济管理。进而实现公平与效率的和谐统一。     

合理布局 创新模式 提升农村基层卫生服务能力——加强村级卫生服务能力建设的调研与思考

村级卫生机构是农村三级卫生服务的网底．是广大农村群众疾病预防和生命安全的第一道防线．承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着社会市场经济及医疗体制改革的发展,村级卫生机构的服务能力与广大农村群众的卫生服务需求之间的矛盾日益显现。课题组通过对建德市村级卫生服务机构服务现状开展问卷调查和走访调研,分析、探讨村级卫生机构发展中存在的困难和问题,就如何推动村级卫生服务机构改革,大力发展农村社区卫生服务进行探索与思考。     

乡镇卫生院卫生服务产出量化方法探讨

乡镇卫生院承担着广大农村地区基本医疗和公共卫生服务提供的重任，随着国家对乡镇卫生院投入的不断提高，各级卫生行政部门越来越关注乡镇卫生院卫生服务产出的量化问题。以服务时间或服务成本作为基本要素的方法不能从本质上反映各种卫生服务的内涵。笔者认为应从技术含量、劳动强度和服务风险三个维度，以“标准服务量”作为卫生服务测量的基本单元的方法，可以较客观地测量乡镇卫生院的服务产出量。     

校医应承担的学校卫生工作职责

健康教育是学校教育的重要组成部分，是学校卫生工作的重要一环。校医作为学校卫生工作的专职人员承担着向学生传递健康知识，帮助学生形成良好的卫生习惯和健康行为，预防疾病，增进学生身心健康，树立正确的健康观等重要职责。但是，由于种种原因，目前中小学校的校医，更多的是忙于应付日常小病小伤的处理和学校清洁卫生工作。我认为作为一个校医更应当承担起监督管理、卫生教学、健康行为指导、卫生服务、科研探索、效果评价等多种角色的任务。     

基本卫生服务包的国外实践

近年来,国际组织和许多国家都在研究,通过提供“基本卫生服务包”来满足公民基本卫生服务需要。泰国、古巴、巴西等建立了由政府公共财政承担,面向全体居民的一揽子基本卫生服务体系;俄罗斯等东欧国家则通过立法要求国家必须把一揽子基本卫生服务纳入医疗保险;即使在发达国家,基本卫生服务也是政府为居民提高健康保障的优先选择。     

新形势下卫生检验报告的形式探讨

随着卫生监督体制改革的进一步深化,卫生监督与卫生技术服务职责将在依法行政、政事分开和综合管理等原则下由不同的卫生机构承担.     

关于高校卫生医疗机构向社区服务模式转变之刍议

<正> 高等学校是一个较大的学习、工作和生活的群体。高校医疗卫生机构长期以来承担着学校教职员工和学生的医疗保健工作,随着基本医疗保险制度改革的深入,医学模式的改变,尤其为了解决目前卫生服务体系和模式中存在的弊端,我们愈发感到,建立社区卫生服务既满足了人民群众日益增长的医疗卫生保健需求,又适应了高校卫生体制的全面改革。1 高校卫生服务模式的转变势在必行 目前,高校医疗卫生机构主要面向学校群体,足不出户,医生坐诊,以疾病的诊疗为主。服务项目单调且被动,群众也     

张家港市卫生监督所

<正>张家港市卫生监督所(张家港市卫生监督执法大队)承担着张家港市餐饮服务、公共场所、医政和传染病防治、职业和放射卫生、饮用水、学校卫生等多个领域的综合卫生监督执法工作。目前,全所核定编制120个,内设7个科室和10个卫生监督分所(卫生监督执法中队)。     

构建与市场经济相适应的职业卫生服务体系

2002年实施的《中华人民共和国职业病防治法》规定对开展职业卫生服务的机构进行资质认证。服务机构的资质认证面向全社会，有利于挖掘卫生系统内部职业卫生技术服务机构的潜力，充分利用社会各方面的技术力量，打破了职业卫生技术服务仅由卫生部门承担的传统垄断格局。将职业卫生服务纳入市场经济运行轨道，明确了职业卫生服务机构、政府、企业的责、权、利关系，通过市场竞争提高职业卫生服务的整体质量。笔者结合我国目前职业卫生服务工作开展过程中存在的问题，探讨如何构建和进一步完善与市场经济相适应的职业卫生服务体系。     

新型农村合作医疗实施地区卫生服务公平性研究

目的：探讨新型农村合作试点地区农村居民卫生服务公平性的现状.方法：采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1～15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2 112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查.用率、比、Gini系数、集中指数和x2检验进行统计分析.结果：试点地区不同收入状况居民的卫生服务利用趋于公平性,但反映农村居民健康状况主要指标的慢性病发病率在不同收入居民之间发病率存在差异（x^2=18.42,P＜0.01）,随收入的降低,居民慢性病患病率呈增高趋势.与自身收入相比,低收入居民承担着较高比例的卫生服务费用,且新型农村合作医疗补偿措施未能有效改善住院患者收入之间的贫富差距.结论：试点地区农村居民卫生服务存在着不公平性,应采取多种措施改进新型农村合作医疗实施策略,以改善这种不公平现状.     

中国西部40个贫困县乡卫生院卫生服务现状分析

乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间环节,承担着当地的医、防、保任务,是农村卫生服务体系的重要枢纽。尤其对于贫困地区,乡镇卫生院的卫生服务状况直接决定着农村居民健康以及经济发展。为此,《卫生部—联合国儿童基金会1999～2000年度综合县项目》对新疆、青海、宁夏、甘肃、贵州5省的40个项目县进行了调查,旨在加强中国西部贫困农村基层卫生服务与妇幼保健。本文利用调查所得资料,对40个县乡卫生院卫生服务情况作一简要分析。     

半淞园社区卫生服务管理体系的探索与实践

社区卫生服务是以社区为范围、家庭为单位，以居民健康为中心，以老人、妇女、儿童、残疾人和慢性病患者等人群为重点，以社区居民基本卫生需求为导向的新型的卫生服务模式。半淞园社区卫生服务中心在l.73平方公里区域内承担着7万余居民的医疗卫生和预防保健工作。为更好发挥一级医院的作用。     

加强职业卫生服务的法律意识

《中华人民共和国职业病防治法》颁布以后 ,作为职业卫生技术服务机构与被服务者之间的关系 ,已不仅仅是一般的服务性质 ,更多的是同时承担专业技术和法律的双重责任 ,为被服务对象提供具有法律效力的各种卫生检测数据同时 ,为执法部门行使卫生监督提供法律依据。在法律不断完善的当今法制社会中 ,民众法律意识的增强 ,也给我们职业卫生技术服务机构工作规范化、法制化提出了更高的要求。加强职业卫生技术服务法律意识 ,是职业卫生技术服务机构应当解决的主要问题之一。1　转变观念 ,摆正位置随着全国卫生体制的改革 ,职业卫生工作的监督与…     

建立适宜的卫生人力队伍

适宜卫生人力资源是指，保证卫生服务拥有正确的各种类型的，数量合理的，经过适宜培训，具有合理技能，在适宜的部门工作，其费用是国家、地区、组织和个人承担得起的卫生工作者，使他们合理组合，最大限度地发挥每个人和每个群体的积极性，以便向人群提供安全、有效、方便、价廉的卫生服务。     

区域自治对印尼卫生服务提供的影响

本文旨在评估印度尼西亚分权化和私有化改革对卫生服务可及性及质量的影响。研究选择四个地区,通过访谈、专题小组讨论、入户调查等方法收集定性资料和定量资料。主要结论有三个:地方卫生行政管理缺乏透明度和使命感;卫生服务中心正逐步转化为利润追逐中心;私立机构作用不断增大,预防保健服务及贫困人口健康状况所受到的关注日趋减少。研究者建议政府增加投入,承担其在环境、预防保健服务及贫困人口基本卫生需求上的责任。     

我国社区老年卫生服务的规范化健康管理

随着我国人口和健康发展战略的前移和下移以及医学模式的转变.社区卫生服务在医疗卫生领域的作用越来越显得重要和突出.世界卫生组织早在20世纪80年代就提出"社区承担卫生保健责任"的构想,充分表明社区卫生服务在全球卫生工作中的战略地位.社区卫生服务的目的是要把80%以上居民的健康问题解决在社区.为居民提供全程优质的健康管理的卫生服务.提高居民的整体健康水平和生活质量.其内容包括:健康教育、健康促进、老年保健、妇幼保健、卫生防疫、疾病的预防、诊治和康复、社区心理卫生和精神保健等.     

加强质量管理,提高疾病预防控制机构卫生检测的竞争力

疾病预防控制机构承担着为顾客提供公共卫生检测服务的职能 ,面临着激烈的市场竞争。珠海市疾病预防控制中心根据卫生服务消费者满意模式 ,主要通过两方面来提升核心竞争力 :(1)按照ISO/IEC170 2 5国际标准 ,通过了国家实验室认可 ,以确保公共卫生检测的公正、准确、科学、规范 ;(2 )通过开展创建“文明服务窗口”活动 ,规范了卫生服务行为 ,提高了客户的满意度。主要采取的措施是 :在全体员工中树立质量第一的观念 ,建立质量管理体系 ,实施规范化、程序化实验操作 ,改善卫生检验工作环境和条件 ,营造为客户服务的疾病预防控制中心组织文化。     

农村公共卫生服务项目成果、成本和筹资政策研究之一:研究框架和服务项目的重要程度分析

1.1 主要问题 无论在发达国家还是发展中国家,任何卫生服务系统都存在着公共卫生资源短缺和配置使用不合理等问题。近几年来,各国、特别是发展中国家纷纷通过改革卫生筹资和服务系统,以期有效地解决卫生资源与社会卫生服务需求之间的矛盾。在我国,就卫生资源配置的结构而言,存在着以下主要问题。