甲状腺术后并发症护理体会

目的：探讨甲状腺术后并发症的护理体会。方法选取2012年5月—2014年5月到盂县中医医院进行甲状腺手术的患者48例,对其术后出现的并发症进行相应护理,观察治疗及护理效果。结果患者接受治疗后,出现并发症9例,其中出血3例、神经损伤2例、甲状腺危象1例、手足抽搐3例。经相应护理后均恢复健康。结论在患者接受甲状腺手术治疗后,对其术后并发症采取一系列的护理措施,效果良好。     

基于网络药理学和实验验证探讨小柴胡汤治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的 运用网络药理学结合生物信息学探讨小柴胡汤治疗阿尔茨海默病（AD）的潜在作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）筛选小柴胡汤的可能活性化合物及其潜在治疗靶标，从基因表达综合数据库（GEO）中获取与AD相关的差异表达基因，取交集筛选出小柴胡汤可能的靶点；对交集靶点基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析；构建化合物—靶点网络、蛋白互作（PPI）网络，进行KEGG和GO富集分析。采用β淀粉样蛋白_1-40（Aβ_1-40）诱导PC12细胞制备AD细胞模型，以小柴胡汤干预处理后，细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测细胞活率，4''，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色观察细胞形态、细胞膜电位检测、流式细胞术检测细胞凋亡、细胞荧光免疫检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）/Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达，初步验证网络药理学预测结果。结果 小柴胡汤共收集到190个化学成分和41个AD相关靶点，包括丁子香萜，槲皮素，小檗碱，原卟啉，24-Ethylcholest-4-en-3-one，β-D-呋喃核糖苷等关键化合物及Sigma非阿片类细胞内受体1（SIGMAR1），细胞周期检测点激酶1（CHEK1），非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶6（PTPN6），蛋白激酶C（PRKCH），核转录因子κB激酶亚单位β抑制蛋白（IKBKB），组织蛋白酶D（CTSD），半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3），Bax，Bcl-2样蛋白1（Bcl-2L1）等核心靶点。GO富集分析获得302个条目（P<0.05），主要与调控神经元细胞凋亡相关；KEGG通路富集获得相关通路73条（P<0.05），涉及的主要通路和生物过程包括细胞凋亡通路、脂质和动脉粥样硬化相关通路、癌症相关通路等。细胞实验表明，与空白组比较，模型组细胞活率降低（P<0.05），凋亡率升高（P<0.05）、线粒体膜电位降低，Bcl-2/Bax下调；与模型组比较，小柴胡汤组细胞活率升高（P<0.05），细胞凋亡率降低（P<0.05）、线粒体膜电位升高，Bcl-2/Bax上调，验证了预测结果的可靠性。结论 本研究揭示了小柴胡汤治疗AD多成分、多靶点、多途径的作用特点，为进一步阐释其物质基础和机制奠定了一定基础。     

肝性脊髓病1例

患者.男性,48岁,22年前因全身皮肤、巩膜黄染.在某医院诊为急性黄疸性肝炎,经治疗后痊愈.8年前因腹部胀满伴黑便,诊为“肝硬化,上消化道出血”.4年前行脾肾静脉分流术.术后出现昏迷,经治疗后清醒.3年前因消化道出血,再次昏迷,9个月前开始出现双下肢发僵感,但尚能行走.1天前无明显诱因又复出现昏迷,门诊抢救好转后而收入院.     

2例海蓝组织细胞增生症诊断分析

海蓝组织细胞增生症 ,是一种少见的脂质代谢异常性疾病。我院收治两例 ,一例继发于原发性血小板减少性紫癜 ;另一例为肝硬化患者。1　临床资料例 1　女 ,38岁。主因贫血 ,月经量多 1年余 ,皮肤紫癜 2 0天收入院。入院时查体 :贫血貌 ,双下肢及胸部散在针尖大小紫癜 ,右上肢内侧有一 3cm× 5cm大小的瘀斑 ,指压不退色 ,心率 10 5min- 1,呼吸 2 5min- 1,腹软无压痛 ,肝未触及肿大 ,脾触及不满意 ,浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查 :WBC3.9× 10 9/L ,RBC 3.1× 10 12 /L ,BPC 4 1× 10 9/L ,Hb 95g/L ,血涂片未见幼稚细胞。骨髓象分析 …     

2型糖尿病性血管病和红细胞膜Na+.K+-ATP酶活性

目的探讨2型糖尿病性血管病患者的红细胞膜Na     

创伤性单纯Labbe静脉出血二例

单纯Ｌａｂｂｅ静脉（后吻合静脉）出血，临床罕见。今年我科收治２例Ｌａｂｂｅ静脉出血病人，系军训中特定动作创伤所引起。例１男，１９岁，武警战士。因在训练中突然出现头痛呕吐，迅速昏迷，双侧瞳孔散大后约２０分钟送人急诊科。体检：深昏迷，双瞳孔散大固定，对光反应消失，四肢肌张力高。颈项略有抵抗，浅反射消失，腱反射（＋），病理征（－）。呼吸浅慢不规则，迅速气管内插管人工呼吸，大量激素、脱水剂应用后，ＣＴ扫描示右额额顶急性硬膜下血肿。急诊骨瓣开颅探查，清除血肿约８０９，见脑组织完好无挫伤，右侧裂血管束后约１…     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽检测的临床意义

据文献报道［１］,降钙素基因相关肽广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统 ,是位于消化道和胰腺的一种神经肽。国内尚少见有肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽的报道 ,为此 ,我们进行了检测 ,并就临床意义作初步探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常人 :３５人。均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患。肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :６５人。均为市第四人民医院传染科明确诊断的住院患者 ,其中肝硬化无腹水组３９人 ,肝硬化有腹水组２６人 ,全部病例均经临床体征、Ｂ超和实验室…     

18例运动神经元病患者的神经肌电图分析

目的 探讨电生理检查在运动神经元病的早期诊断中的价值.方法 运用神经肌电诱发电位仪检测18例疑为运动神经元病的患者的肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV).结果 临床诊断运动神经元病13例,经肌电图检查增加至18例,确诊率由72.22%上升至100%.结论 神经肌电图检查是运动神经元病早期诊断有价值的检查手段,为临床治疗方案拟定提供重要依据.     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值分析

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法选取我院腹腔镜胆囊切除术患者116例,随机分为试验组75例和对照组41例,试验组实施临床护理路径,对照组实施常规护理,比较其临床效果。结果试验组下床活动时间、平均住院时间、平均住院花费均显著低于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的护理效果要优于传统护理的模式,因此在临床中,需要针对具体的疾病采取相对应的临床护理路径,提高其治疗效果。     

针灸治疗功能性消化不良研究现状与思考

针灸治疗功能性消化不良(FD)的临床研究结果显示,针灸治疗FD疗效肯定,无不良反应.目前,由于针灸作用机制的研究相对不足,严重阻碍了针灸在该领域的应用与推广.研究显示,以胃肠激素Ghrelin、血浆CCk及其受体信号通路为切入点,可能是阐释针灸治疗FD机制的重要环节.对揭示针灸效应的科学内涵,促进其在胃肠疾病中的临床推广,提高临床疗效,都具有十分重要的科学意义.