原发性膀胱腺癌4例临床病理分析

目的 探讨原发性膀胱腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集4例原发性膀胱腺癌的临床资料，采用免疫组化EnVision法检测，分析其临床病理学特征、免疫表型等，并进行文献复习。结果 镜下癌组织呈不规则腺管样、乳头状排列，浸润性生长，细胞异型性明显。免疫表型：β-catenin呈膜阳性，UroplakinⅢ呈阴性。结论 原发性膀胱腺癌是一种少见的膀胱高度恶性肿瘤，预后差，易转移，对放、化疗不敏感。诊断主要依靠临床病史及病理检查，并辅以免疫组化检测。     

对医学实习生心肺复苏培训的必要性及培训方法

【目的】了解医学本科生实习前心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）术掌握情况,探讨应用现代教育技术的CPR培训效果。【方法】采用问卷调查和操作考核方式对来院实习的85名本科生进行CPR操作技能掌握程度的调查。针对调查结果,应用现代教育技术对其进行CPR操作培训。【结果】医学本科生CPR整体训练不足,不合格率达74.12%,无一人成绩达到优秀。培训后,其整体操作技术错误率下降了88.11%。不合格率下降至2.35%,优秀率达57.65%。不合格率和优秀率在培训前后有显著性差异（P〈0.01）,且无性别和专业方面的差异。【结论】医学本科生实习前心肺复苏技能掌握差,对其进行培训十分必要。应用现代教育技术能明显提高其CPR培训质量。     

湖北省某医院住院医师规范化培训工作现状与对策

通过对湖北省某医院住院医师规范化培训现状的分析,针对在培训过程中存在的培训生源不足、学员认识存在偏差、培训学员待遇过低,以及培训工作未与研究生学位衔接,其考核标准不统一等问题,提出应健全培训准入机制、加强对医学毕业生的宣传力度、加大政府投入、建立学位衔接机制与合理的考核标准等对策,从而提高住院医师规范化培训的质量与效果。     

成人骨性Ⅱ类伴下颌偏斜患者正畸正颌联合治疗1例

对严重的成人骨性Ⅱ类伴下颌偏斜畸形患者一般采用术前正畸去代偿,手术矫正颌骨畸形,术后采用正畸精细调整咬合关系的正畸正颌联合治疗方式。湖南省长沙市口腔医院收治1例成人骨性Ⅱ类伴下颌偏斜患者,给予正畸正颌联合治疗后,患者面型、咬合关系均改善,取得了满意的效果。对下颌偏斜患者治疗前综合评估其下颌偏斜的严重程度、形成机制和患者的主诉,并对患者进行个性化的治疗设计是治疗成功的关键。     

湖北省乡镇卫生院卫技人员从业态度调查报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网络的枢纽,是开展农村卫生工作的重要载体,对于农村卫生保障作用巨大.乡镇卫生院人力资源的稳定是乡镇卫生院发挥功能和发展的基本保证.有研究表明:医务人员的满意程度与其离职意向、服务质量、服务效率及病人满意程度高度相关[1].从业人员积极的执业态度能够促进医疗水平的提升和服务质量的提高.本文通过对湖北省6个县13所乡镇卫生院641名卫生技术人员从业态度进行调查分析,找出目前乡镇卫生院人力资源的制约因素,并提出政策建议.     

我国农村卫生监督体系存在的问题及对策

现阶段我国农村卫生监督形势严峻,农村卫生监督存在体系不健全、人力不足、执法力量薄弱、经费投入不足等问题.为更好地保障农民健康权益,加强农村卫生监督管理迫在眉睫.必须健全农村网络体系建设,加大人力、财力的投入,促进执法能力的提高,保障农村卫生监督执法效果.     

浅谈重症医学科护理的风险管理

重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。是危重患者及各种尖端抢救、治疗器械相对集中的场所，患者病情突变快速，导致护理工作复杂、任务繁重，护理风险无处不在。就要求重症医学科的护士在工作中，及时发现风险发生的特征，采取有效措施，预防或避免护理风险的发生，为病人提供好的护理服务。     

湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人住院费用及补偿水平分析

目的：分析湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人的住院费用及补偿水平,为提高新农合补偿水平提供科学依据。方法：抽取湖北省8个县市2008-2009年新型农村合作医疗意外伤害病人的费用信息进行分析。结果：新农合能够在一定程度上减轻农民疾病负担,但目前意外伤害病人住院费用高且实际补偿比仍较低,严重影响了新农合的整体补偿水平。结论：探索意外伤害筛查标准,加强费用控制,减少不必要的费用支付,从而降低医疗负担。     

医院决策支持系统的一般构建与实现

目的:探讨构建一种适用于医院各级管理层的决策支持系统,从而全面提高医院的管理水平和决策效率.方法:从决策支持系统的基本概念与构架入手,结合医院各级管理决策的功能需求,构建与实现医院管理决策支持系统.结果:医院决策支持系统应满足核心决策、一般管理决策和医疗业务决策3个方面的决策支持.结论:核心决策是建立决策支持系统的主要任务,一般管理决策是建立决策支持系统的基本任务,医疗业务决策应结合医院实际逐步扩充.