Thyroid diseases associated with interferon α treatment for viral hepatitis

There are many complications during the interferon alpha (IFNα) treatment for viral hep-atitis,and thyroid disease is the most common side-effect in endocrine aspects. Thus, clinicians are drawing much attention to the interferon induced thyroiditis (IIT). Though the etiology is not clear,some factors may contribute to the susceptibility to IIT, such as genetic predisposition, gender,and hepatitis C virus (HCV) in-fection. The pathogenesis may be secondary to immune modulation by IFNα and/or by its direct effects on the thyroid. Autoimmune IIT may manifest as Graves' disease, Hashimoto's thyroiditis and the development of thyroid antibodies without clinical symptoms. Non-autoimmune IIT can manifest as destructive thyroiditis or hypothyroidism with negative thyroid antibodies. Screening for autoantibodies and serum thyroid-stimulating hormone(TSH)is recommended before, during and after IFNα treatment. Early detection and therapy of these conditions is important.     

头孢唑肟与头孢唑林对上消化道和胆管手术感染的预防作用

本实验比较了头孢唑肟(第三代)与头孢唑林(第一代)预防腹部术后感染的作用。将因胃癌、消化性溃疡、胆囊结石病、胆总管结石病、胆囊息肉等住院手术治疗的117名患者,随机分为两组,要求在性别、年龄、原发病、手术种类、手术时间、失血量等因素上没有显著差异。其中头孢唑林组61名(男30,女31),头孢唑肟组56名(男29,女27)。所有患者术后每天2次iv头孢唑林(2 g/次)或头孢唑肟(1g/次),连续给药5天以上,直到病人体温和白细胞数恢复正常。     

阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子表达的影响

目的:观察阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响.探讨阳和汤延缓骨关节炎中软骨退变的机制.方法:新西兰大白兔20只随机分为正常组、模型组、氨糖美辛组和阳和汤组.按照Hulth法建立膝骨关节炎模型,术后第5周起至第7周末,阳和汤组予混有阳和汤的颗粒饲料,氨糖美辛组给予混有氨糖美辛的兔饲料,正常组及模型组均给予普通饲料;术后第8周分别取各组胫骨平台关节软骨,采用TUNEL染色法检测细胞凋亡指数.免疫组织化学染色测定软骨细胞中CTGF表达的阳性指数,实时荧光定量PCR检测CTGFmRNA在各组的表达.结果:阳和汤组软骨细胞凋亡指数小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).阳和汤组CTGF阳性指数、CTGF mRNA表达水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论::阳和汤可减少骨关节炎软骨细胞凋亡;阳和汤可能是通过调控软骨细胞中CTGF而影响骨赘形成,维持软骨的动态平衡,延缓骨关节炎中软骨退变.     

前牙拔牙问隙牙龈乳头及颈缘的诱导成形法临床应用

目的：诱导拔牙区颈缘成形，解决桥体修复中软组织关观问题。方法：选择1996～2001年因外伤致严重根折、脱落或严重龋病无法保留的前牙328颗(257例)。拔牙后制作、戴用即刻诱导成形义齿，3月后观察颈缘诱导成形情况。戴用烤瓷桥后3年复查诱导成形的颈缘保持情况。结果：诱导拔牙区颈缘成形成功率59．7％，较好率39．3％。缺牙区烤瓷桥修复3年后，有87．1％的缺牙区牙颈缘形态与邻牙颈缘形态协调情况同修复前；12．9％颈缘高度、宽度或龈乳头形态、大小与最初修复时有一定差异。结论：即刻颈缘诱导成形义齿的制作有效地解决了烤瓷修复时桥体区软组织形态与邻牙不协调、不美观的问题，且诱导成形的颈缘形态稳定形良好。     

睡眠剥夺结合睡眠时相推迟治疗抑郁症

睡眠剥夺结合睡眠时相推迟治疗抑郁症【英】／ＶｏｌｌｍａｎｎＪ…／／ＢｉｏｌＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，－１９９３，３３（１）：－５４～５７７０年代研究即认为，大约有６０％的重症抑郁病人经睡眠剥夺治疗有效，但近期文献报道，约８０％的抑郁症状改善者次夜睡眠恢复...     

过服川芎嗪致上消化道出血1例

<正> 患者,宋某,男,76岁。于1991年6月11日12∶20/pm 时,误服川芎嗪48片,计2400mg。于1∶50/pm 时在严密观察心脏情况的同时,准备洗胃,2∶20/pm 时方将胃管进入胃脏。共洗出14500ml 血性液体,未见有固体药片吸出。后经胃管注入25%硫酸镁80ml,即刻又给止血药芳150mg,维生素k_130mg(静脉推注),甲氰咪胍0.6克静滴。中药给     

重症抑郁与痛觉阈值的相关性研究

比较30例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人SPT和PPT明显高于正常对照组；SPT、PPT、RTTP值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的SPT、PPT和RPPT值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。     

实施管理创新提高管理质量

21世纪是一个以全球化和信息化为基本特征的知识经济时代,又是一个竞争、创新和发展的时代[1].创新是竞争的产物,发展是创新的结果,二者是辨证的统一.医院管理创新就是追求优异、追求完善,创造安全、舒适、优美的诊疗环境,促进技术现代化、服务规范化的过程.不断地用创新思想武装头脑,提高创新能力;不断实现管理创新,促进医院可持续发展,是医院管理者应当研究的课题.     

小儿先天性心脏病的镶嵌治疗

随着小儿心导管技术的迅速发展，介入治疗已成为治疗先天性心脏病的一种重要手段，形成了先天性心脏病由传统的单纯手术治疗转向手术和介入共同治疗。介入治疗和外科治疗相互结合应用，以达到疗效最佳、创伤最小的治疗模式称为镶嵌治疗（hybrid therapy）。     

创伤病人的手术与焦虑状态调查

采用状态——特质焦虑问卷及１０项躯体性焦虑测试题，对４０例外科创伤病人手术前后的焦虑状态调查显示：术前状态焦虑量表评分显著高于术后；术前躯体性焦虑评分显著高于术后；高特质焦虑评分亚组与低特质焦虑评分亚组术前状态焦虑评分无显著差异，但术后则前者显著高于后者；急诊手术者手术前后状态焦虑评分显著高于择期手术者。