新型便携式内镜系统用于上消化道内镜检查的实验研究

目的通过动物实验初步评估新型便携式内镜系统用于上消化道内镜检查的操作性能、有效性和安全性。方法采用平行对照、非劣效研究,选取10头健康巴拿猪作为研究对象,1名内镜医师使用日本Olympus内镜系统(型号GIF-Q260),另一名内镜医师使用新型便携式内镜系统,对10头健康巴拿猪按照先新型便携式内镜系统后Olympus内镜系统的顺序进行上消化道内镜检查,采用量化评分指标,对新型便携式内镜系统进行器械质量评价、图像质量评价和安全性评价。结果新型便携式内镜系统单人操作时,展开和收纳用时分别为(110.24±8.93)s和(91.33±11.59)s,戴内镜一次性保护套用时(233.48±17.06)s。器械质量评价方面,新型便携式内镜系统的水气吸引性能不如Olympus内镜系统,吸引400 mL生理盐水所需时间为(56.44±5.18)s,用时多于Olympus内镜系统(型号GIF-Q260)的(33.71±3.56)s,但本新型便携式内镜系统吸引仍符合医疗器械技术要求(吸引量>400 mL/min);其他性能(包括整机密封性、活检通道、镜身坚柔、旋钮操作、镜身弯曲度、视野范围)与Olympus内镜系统相当。图像质量评价方面,新型便携式内镜系统的性能(包括图像清晰度、图像变形及失真、图像颜色分辨率、图像照度、图像质量综合评价)与Olympus内镜系统相近。安全性评价方面,仅使用Olympus内镜系统操作时有1头猪出现恶心症状,使用新型便携式内镜系统操作时的10头猪未发生呕吐、咽喉部出血、心脏骤停等不良事件。结论新型便携式内镜系统展收方便,操作安全性好,内镜操作性能和有效性与临床常用内镜系统相当,不足之处在于水气吸引性能略差于临床常用内镜系统,但仍符合医疗器械技术要求,可以满足上消化道内镜检查。     

急性心肌梗死患者PCI手术前后血浆miR-23b及miR-126的变化

目的检测血浆中miR-23b、miR-126在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后及健康人群中的差异性表达。方法收集AMI患者105例(AMI组)、健康者82例(对照组),通过荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测患者手术前后miR-23b、miR-126的表达水平;同时检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 AMI患者术前血浆中miR-23b、miR-126的表达水平均高于对照组(P0.05);术前miR-23b表达水平与CK-MB、cTnI水平呈正相关(r=0.832,P0.001;r=0.245,P0.001);术前miR-126表达水平与cTnI水平呈正相关(r=0.316,P0.001);PCI术后血浆miR-23b及miR-126表达明显降低。结论血浆miR-23b和miR-126可能成为一种新型的可对AMI进行早期诊断的标志物。     

杭州市社区居民健康管理服务需求与利用现状分析

目的了解杭州市社区居民对健康管理服务的需求与利用现状,为政府和社区卫生服务机构开展社区健康管理提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,在杭州市主城区抽取6家社区卫生服务中心,自行设计调查问卷对样本社区接受过健康管理服务的居民进行问卷调查。结果被调查居民中至少患1种慢性病有80人(19.6%),居民自评健康状况以"一般"和"较好"为主;59.2%的被调查居民知晓健康档案服务,53.2%的被调查居民知晓责任医师服务;各项健康管理服务需求人数均在半数以上;被调查居民接受过的健康管理服务前3位分别是健康体检(72.8%)、健康档案(35.4%)和健康风险评估服务(20.4%)。结论杭州市社区居民对相关服务项目知晓度一般,对健康管理服务需求较高,但对除常规体检外的各项健康管理服务利用水平较低。     

抗辐喷在防治妇科肿瘤术后放疗引发的皮肤损伤中的临床疗效研究

目的:探究抗辐喷在防治妇科肿瘤术后放疗引发的皮肤损伤中的临床疗效.方法:回顾性分析了妇瘤病区收治的宫颈癌、子宫内膜癌以及外阴癌术后患者140例,按照是否使用抗辐喷,分为对照组(72例)和治疗组(68例),治疗期间每周对患者野内皮肤按照RTOG急性放射损伤分级标准进行评估,本文回顾分析比较两组皮肤损伤发生率和程度.结果:...     

基于Varian加速器海马保护全脑放疗剂量学技术比较

目的 通过比较Varian加速器共面动态调强dIMRT与共面VMAT计划在海马保护全脑放疗（WBRT）中剂量学差异，为临床放疗计划选择提供一种依据。方法 10例海马保护WBRT患者，每名患者均设计dIMRT与VMAT计划，比较两者靶区剂量、危及器官剂量和机器跳数的差异；。结果 2种技术计划PTV V_{30 Gy}、D_98%和D_2%均符合RTOG 0933标准，对于PTV HI VMAT组优于dIMRT组（P = 0.004）。海马剂量dIMRT 组优于VMAT组，但均未达到RGOT 0933标准：dIMRT 组与VMAT组海马D_max均值分别为18.44 Gy和19.30 Gy，有统计学差异（P = 0.004）；海马D_min均值分别为10.03 Gy和10.77 Gy, 有统计学差异（P = 0.013）；海马D_mean均值分别为14.20 Gy和15.12 Gy，有统计学差异（P = 0.002）。晶体、眼球和视神经剂量均符合RTOG 0933标准，dIMRT组也明显优于VMAT组，均P = 0.000。VMAT组治疗时间低于dIMRT组。结论 Varian dIMRT相比VMAT控制海马剂量和保护晶体更有优势，但VMAT组PTV HI和治疗效率更高。     

糖尿病合并肾功能不全患者HbA1c估算平均血糖校正模型的建立

目的 建立糖尿病合并肾功能不全患者糖化血红蛋白(HbA_1c)估算平均血糖的校正模型。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月于陆军特色医学中心（大坪医院）高血压内分泌科住院治疗的329例2型糖尿病患者的临床资料,依据肾小球滤过率（eGFR）水平分为对照组[eGFR≥60 ml/（min.1.73 m²）,_n=165]与肾功能不全组[eGFR<60 ml/（min.1.73 m²）,_n=164]。收集两组患者的人口学基本特征、口服葡糖糖耐量试验（OGTT） 2 h血糖水平及其他实验室检查结果,分别采用HbA_1c和OGTT两种模型估计入组患者的24 h平均血糖,并计算24 h平均血糖差值,分析影响肾功能不全患者HbA_1c估算血糖偏差的影响因素,建立HbA_1c估算平均血糖的校正模型。收集2022年1-3月于陆军特色医学中心（大坪医院）高血压内分泌科住院治疗的29例2型糖尿病合并肾功能不全患者进行外部验证。...     

健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策

目的通过对26例健康体检者抽血晕针原因进行分析，并提出护理对策。方法根据26例抽血晕针者的临床资料，分别在性别、年龄、是否空腹、是否首次，以及其他方面进行分析。结果抽血晕针与年龄、性别、心理因素、护士的言行及操作技术密切相关：结论良好安静的环境，护士细心观察，态度和蔼，静脉穿刺技术熟练，做好抽血前、中、后的心理指导，提高抽血者心理应变能力，消除刺激因素，是降低抽血晕针发生的有效措施。     

优质护理服务在胫腓骨骨折患者术后恢复中的临床效果观察

目的:研究优质护理服务在胫腓骨骨折患者术后恢复中的应用价值。方法:按照随机数字表法的方式将2016年9月-2017年9月期间我院收治的30例胫腓骨骨折患者均分成研究组和参照组,每组各15例。两组患者均接受基础护理,研究组患者在此基础上再进行优质护理,对比两组患者的骨头愈合时间以及住院时间。结果:研究组患者骨头愈合时间以及住院时间均明显短于参照组,所有对比数据结果均为P0.05,存在统计学意义。结论:优质护理服务能够有效促进胫腓骨骨折患者的术后恢复、提高治疗疗效,同时还缩短了患者的恢复时间,具有较高的临床使用价值,值得广泛使用。     

磁共振成像技术在强迫症重复经颅磁刺激效果评估中的价值研究进展

目前,针对强迫症的常用治疗方法 包括药物治疗、心理治疗和外科手术治疗等,但效果欠佳,仍有一部分患者在治疗后出现强迫症状.重复经颅磁刺激作为一种新兴的无创治疗手段,通过改变脉冲的频率,利用电磁场来调节大脑皮层的活动,从而改善强迫症患者的症状.但在刺激靶点的选择、参数设置等方面尚需进一步深入探讨.本文对重复经颅磁刺激治疗强迫症方面的研究进展进行综述,总结刺激不同靶点产生的临床疗效以及磁共振成像技术在强迫症经重复颅磁刺激治疗效果评估中的价值.