数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术的应用研究

目的探讨数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术(D-PKP)对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院收治的25例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的单节点高龄胸腰椎OVCF患者为研究对象,采用电脑随机抽样法随机分为数字化设计/显示技术辅助PKP组(D-PKP组)13例和常规PKP组(T-PKP组)12例。测量并比较2组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥与上/下终板最大接触比、骨水泥渗漏率、手术前后矢状位责任椎体后凸角、住院时间与术后12 h、1 d、1周、1个月的VAS和ODI,比较2组患者手术疗效。结果本研究2组患者骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-PKP组患者术后矢状位责任椎体后凸角、骨水泥与上/下终板最大接触比及骨水泥渗漏率明显优于T-PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-PKP组患者术中X射线透视次数少于T-PKP组,手术时间、住院时间短于T-PKP组,术后12 h、1 d的VAS和ODI优于T-PKP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1个月VAS与ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化设计/显示技术能够辅助PKP手术的精准实施,有助于提高OVCF的治疗效果。     

比生孩子更重要的事

6月底，大洋彼岸传来一则令人惊异的消息：一个大男人，居然怀上了孕生了子。     

中风，防不住那下一次？

1922年，伟大的无产阶级革命导师列宁第一次发生卒中（俗称“中风”），接下来不到两年的时候里，他再发三次中风，并最终使他的生命走到了终点。 在我们的身边，不乏类似这样，接二连三发生中风的病人，难道，真的是——     

仿生双动全髋关节置换重建髋关节的早期疗效研究

目的：评价仿生双动全髋关节置换重建髋关节的可行性、安全性、初始稳定性及早期临床疗效。方法：2019年1—6月利用仿生双动全髋关节置换完成25例髋关节重建，其中，男9例，女16例；年龄（70.20±6.94）岁，所有患者均为新鲜股骨颈骨折。记录手术完成时间、术中出血量、术后引流量。术后门诊随访，复查髋关节X线片，分别采用视觉模拟度量表（visual analogue scale，VAS）、Harris功能评分（Harris hip score，HHS）以及Mayo髋关节功能评分（Mayo hip score，MHS）评估患髋局部疼痛改善和髋关节功能恢复情况。结果：所有患者均完成有效随访，随访时间（13.55±0.99）个月（12~15个月）；手术时间为（1.36±0.25）h，术中出血量为（275.00±77.17）mL，术后引流量为（236.11±76.32）mL；术后门诊复查髋关节X线显示：关节假体位置良好、关节力线恢复满意，关节假体和骨接触面紧密接触、无缝隙。术前VAS评分（5.61±0.97）分降至术后12个月（0.11±0.12）分（t=26.92，P＜0.001）；HHS评分由术前（3.77±1.40）分升至术后12个月（91.83±4.88）分（t=-86.73，P＜0.001）；MHS功能评分术后12个月（89.10±5.22）分；所有患者均未发生血管神经损伤、感染、假体脱位、血管栓塞等手术相关并发症。结论：仿生双动全髋关节置换能够有效重建髋关节，增加髋关节稳定性，恢复髋关节功能，早期临床效果满意。     

基于CT/MRI融合医学影像数据的全腰椎三维解剖计算机辅助建模

目的：采用CAD技术拟合三维CT扫描数据、薄层MR数据,以重建包括椎体、椎间盘纤维环、髓核等重要软硬组织解剖结构信息的全腰椎三维解剖计算机模型。方法：采集1例中国男性志愿者三维CT扫描数据、薄层MR数据。扫描范围：L1~S5 全节段。MRI：Spce及Stir序列,层厚0.5 mm;CT：120 kV,层厚0.75 mm,FOV矩阵512×512。CT、MR均保存为DICOM格式。将 MR、CT数据分别导入Midivi医学图像处理软件,重建软、硬组织三维结构;并在其中测量椎间盘髓核、纤维环的数据。根据所得数据在Midivi中刻画髓核、纤维环的分布,并依据椎体、椎间盘解剖标志点进行配准。从而得到融合椎体、椎间盘纤维环、髓核的全腰椎三维解剖建模。结果：MR获得Spce序列470幅、Stir序列240幅,CT获得断层图像738幅。生成的椎体与骶骨的体积按顺序分别为47.49、50.92、58.95、62.86、62.60、218.85 cm³ ;椎间盘的体积按顺序分别为11.08、12.30、13.12、13.89、13.55 cm3 ; 全腰椎三维模型STL数据文件238 M。结论：通过MR、CT扫描,能够分别获得高精度椎间盘(髓核、纤维环)、椎体的三维解剖数据,通过基于解剖标志点的三维MR、CT配准融合法,能够精确地建立高精度全腰椎三维解剖模型。     

足癣伴一生？

俗话说：大夫不治癣，治癣就丢人。“癣”之难治，由此可见一斑。难道，根治足癣，一生无望？     

3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的中期疗效评估

目的：探讨应用3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的可行性、安全性、初始稳定性及中期临床疗效。方法：采用3D打印个性化多孔钛金属支架重建12例髋臼骨缺损患者,利用计算机对患者髋臼骨缺损进行三维建模,设计个性化多孔钛金属支架模型,再利用钛合金3D打印完成个性化支架的实体加工成型,并对实体部件进行喷砂、超声波振荡、高温处理、消毒等后处理。通过髋关节外侧入路显露髋关节,植入个性化髋臼支架,记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后门诊随访,分别采用视觉模拟度量表（visual analogue scale,VAS）和Harris功能评分评估患髋局部疼痛和髋关节功能情况,结合髋关节X线及CT扫描分析髋关节力线恢复情况,骨缺损与支架的匹配度和包容性。结果：12例手术时间1.1~3.5 h,平均（2.23±0.7）h;术中出血量150~820 mL,平均（406.67±219.29）mL;随访时间为12~26个月,平均15.33个月,患者关节功能恢复满意,VAS评分由术前（5.17±1.53）分下降至术后1年（1.67±0.78）分（t=9.225,P＜0.001）,Harris功能评分由术前（47.67±7.15）分升高至术后1年（86.75±4.52）分（t=-27.380,P＜0.001）。术后复查髋关节X线及CT扫描显示：关节假体位置良好、关节力线恢复满意,髋臼骨缺损区与金属支架之间紧密接触、无松动。结论：3D打印个性化多孔钛金属支架能够重建髋臼骨缺损,增加髋关节的初始稳定性,降低髋关节重建术的手术难度,术后髋关节功能恢复良好。     

对抗肺癌的“四字真言”

他们生活在中国的不同城市，从事着不同的职业，有着不同的人生经历；此前从未谋面，此后也未必有机会相逢，但他们有一个共同的身份——肺癌病人。     

肺癌：最凶的癌症最好防

肺癌是致死率最高的癌症。2007年初。从大洋彼岸的美国传来令人振奋的消息：在去年，美国因癌症死亡的人数明显下降。包括肺癌。他们是怎么做到的呢？