中医康复综合治疗膝骨关节炎随机对照多中心临床试验

目的评价中医康复综合治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照临床试验,共入选病例144例,进入FAS和PPS分析集各144例,其中试验组72例,予基础治疗、内外膝眼透刺加电针、中药外敷加TDP神灯照射综合疗法,治疗2周,1次/d,停1周,继续治疗2周。对照组72例,同试验组基础治疗。结果治疗后两组疗效FAS和PPS的结果显示WOMAC评价表疼痛积分改善20%的比例、疼痛、功能积分变化以及受试者和研究者对治疗反应的总体评价,试验组优于对照组,差异有统计学意义。放射学病情分级两组治疗前后均无改善。两组不良事件均与干预治疗无关。结论中医康复综合治疗KOA安全性好,疗效确切,特别是在疼痛和功能的改善方面。中医康复综合治疗方法值得推广。     

葛根素通过NF-кB信号通路调节破骨细胞的分化

目的探索葛根素抑制破骨细胞分化的实验研究。方法 RAW264.7细胞经sRANKL+M-CSF诱导7 d后向破骨细胞分化;WST-1检测不同浓度的葛根素对破骨细胞增殖活性的影响;TRAP染色检测葛根素对破骨细胞分化的影响;Osteoassay surface Mltiple well plate检测破骨细胞吸收活性;免疫荧光检测葛根素对NF-кB通路核心蛋白p65细胞核内转移的影响;Western blot检测葛根素对p65表达的影响。结果葛根素(10~(-8)mol/L)作用3 h后破骨细胞的增殖活性明显抑制,葛根素抑制破骨细胞的分化和吸收活性,免疫荧光检测显示葛根素抑制p65的细胞核内转位及p65的磷酸化。结论葛根素通过NF-кB信号通路抑制破骨细胞的分化。     

股骨头坏死动物模型评价方法的优缺点及展望

背景:股骨头坏死发病机制仍需要进一步研究,因此需要建立一个能够高度模拟人类股骨头坏死的动物模型,而如何正确评价股骨头坏死动物模型,是建立股骨头坏死动物模型的前提条件。目的:归纳总结近几年国内外对股骨头坏死动物模型的评价方法,综述各评价方法的优缺点,并探索新的评价方法,为动物模型的建立提供参考。方法:以“股骨头坏死,动物模型,评价方法”为检索词检索CNKI中国知网、万方、维普数据库,以“osteonecrosis of femoral head,femoral head necrosis,animal model,evaluation methods”为检索词检索PubMed、Web of Science及Medline数据库,检索2010年1月至2020年9月发表关于股骨头坏死动物模型评价方法的文献。结果与结论:①根据纳入标准通过阅读文献进行初步筛选,共获得51篇文章进行综述,其中中文文献33篇,英文文献18篇;②近年来,随着影像技术的发展和新技术的引入,股骨头坏死动物模型评估方法的选择增多,而选择合理的评价方式能减少建立动物模型过程中的工作量,并为后续研究提供参考,因此需要继续完善和改进。     

外敷止痛散治疗单节段腰椎间盘突出症PTED术后残余腰背痛的近期疗效观察

【】 目的 通过对比观察,探究单节段腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜(PTED)术后运用止痛散外敷治疗残余腰背痛近期临床疗效。方法 选取本院收治的50例单节段腰椎间盘突出症PTED术后出现残余腰背痛的患者,按照随机数字表法分为治疗组(n＝25例)和对照组(n＝25例),治疗组患者在行PTED术后1周,仍感觉腰背部疼痛未见缓解,在佩戴腰围卧床休息的基础之上给予院内制剂止痛散外敷进行治疗。对照组患者仅行PTED术,术后同样佩戴腰围卧床休息,两组病例均随访6个月。观察两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS评分)和功能障碍指数(ODI指数),并比较两组的临床疗效。 结果 治疗组临床总有效率92%,对照组总有效率76%,治疗组有效率优于对照组(P＜0.05)。治疗组治疗后VAS评分低于对照组,Oswestry功能障碍指数低于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义。 结论 外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效可靠,具有安全性高、疼痛缓解迅速、腰椎功能恢复快及并发症少的优势,能够有效缓解PTED术后残余腰背痛。     

髓芯减压术治疗早期股骨头坏死研究进展

股骨头坏死已成为骨伤科常见病、疑难病之一,其发病率现在呈明显上升趋势。髓芯减压术对治疗早期股骨头缺血坏死是一简单、安全和相对有效的方法,具有风险小、起效快、创伤小、花费低等优势。该文通过查阅近年来相关文献,对髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的研究进展予以综述,并对其存在问题的对策进行探讨。     

外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效观察

目的:通过对比观察,探究止痛散外敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜(PTED)术后残余腰背痛的近期疗效。方法:选取本院收治的50例PTED术后出现残余腰背痛的患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组术后常规卧床及用药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予院内制剂止痛散外敷,治疗2周,比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率(88%)优于对照组(76%),P0.05。治疗组治疗后VAS评分及ODI指数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效可靠,能有效缓解PTED术后患者残余腰背痛。     

骨头缺血性坏死的病因及分期辨证论治

股骨头缺血坏死病因复杂,辨证缺乏统一,侯德才教授对该病的病因及分期进行总结,认为股骨头缺血性坏死由各种内外因之间相互联系相互影响,外因变化是条件,内因变化是根本,外因通过内因而起作用。辨证的将股骨头缺血性坏死分为早中晚三期,根据患者的临床表现进行分期辨证论治,并总结出该病为本虚标实之证,以气虚、肾虚等股骨头失养为本,以瘀血、痰浊等经脉瘀阻为标,虚实夹杂。同时探索通过中医药方法改善股骨头血运以促进其愈合,筛选出治疗股骨头坏死的标准方剂推广应用于临床。     

手法复位颈后加垫纸壳围领固定治疗颈椎骨折脱位

手法复位颈后加垫纸壳围领固定治疗颈椎骨折脱位１山东省肥城市中医医院（２７１６００）梁振兴２辽宁中医学院附属医院（１１００３２）侯德才２河南省三门峡市中医院（４７２０００）李春阳２颈椎骨折脱位是一种严重损伤，治疗不当易引起严重后果。自１９８６～１９９５...     

颈腰痛Ⅱ号治疗神经根型颈椎病110例临床观察

目的：研究颈腰痛Ⅱ号对神经根型颈椎病的治疗效果。方法：将110例确诊患者随机分为治疗组和对照组分别为62例和48例，治疗组采用口服颈腰痛Ⅱ号加牵引治疗，对照组采用口服颈复康加牵引治疗，两个月后根据症状，体征和影像学进行疗效评定．结果：活疗组痊愈25例，显效32例，无效5例，总有效率91．9％，高于对照组87．5％的总有效率，两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：颈腰痛Ⅱ号对神经根型颈椎病有较好疗效。