腓肠肌腱膜皮瓣修复治疗陈旧性跟腱断裂

<正>2005年1月~2013年1月,我科采用腓肠肌腱膜皮瓣翻转修补术治疗26例陈旧性跟腱断裂患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男22例,女4例,年龄18~45岁。患者均有提踵无力及跛行,其中Thompson试验阳性24例。跟腱断裂位置均靠近中段,缺损长3~7 cm。均为陈旧性跟腱断裂,受伤至手术时间5~12周。1.2手术方法连续硬膜外麻醉。跟腱稍偏外侧缘切口入路,显露断裂跟腱及腓肠肌下端。完整切除跟腱坏死瘢痕组织,用可吸收0号爱惜康缝线于断端近侧以上约0.5 cm处水平褥式缝合,从     

2016—2018年东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药表型、耐药机制和分子流行病学分析

目的 通过研究东莞地区的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的耐药情况和基因分型,研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的亲缘性、耐药机制和bla_KPC-2基因环境,为临床寻找控制和治疗该致病菌的更优方案提供参考。方法 回顾性收集2016年1月—2018年12月东莞市人民医院、东莞东华医院、康华医院、东莞市中医院和东莞市妇幼保健院等十三所医院的住院患者的CRE菌株进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验。以美罗培南或亚胺培南纸片法(K-B法)或最小抑菌浓度(MIC)测定法对肠杆菌目细菌进行初筛;采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA双纸片协同试验和CIM试验检测CRE产酶情况;聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测并鉴定CRE的碳青霉烯类耐药基因(bla_KPC、bla_NDM、bla_IMP、bla<...     

105株志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的　调查志贺菌在上海地区流行的主要血清型和耐药性。方法　收集临床分离的志贺菌 1 0 5株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果　 1 0 5株志贺菌中 5 1株为宋氏志贺菌 ,占 4 8.6 % ;5 4株为福氏志贺菌 ,占 5 1 .4 % (包括 5株福氏变异株 ,占总数的 4 .7% )。宋氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类 1 0 0 %、头孢噻肟 94 .1 %。而福氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为头孢噻肟 98.1 %、氟喹诺酮类70 %。结论　上海地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋氏志贺菌为主 ,福氏志贺菌中以福氏 2型为主 ,占 6 6 .7% ,其次为福氏 1型 ,占 2 0 .4 %。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势 ,必须引起临床重视     

三维超声心动图的临床应用分析

80年代初,国外学者开始报道有关三维超声心动图(3DE)的研究,1987年国内报道了应用样条函数法对有限的二维超声(2DE)图像的离散点进行拟合,从而实现3DE图像再现及左室容积计算的方法。我院心功能科自1989年5月引进国内计算机软件系统及图像处理仪后,亦进行了一些研究工作,现报导如下: 材料和方法一、受检者来源:左室造影组10例,均来自我院心脏科住院病人,9例为风心病人,1例为心肌梗塞后心     

妊娠期外阴、阴道假丝酵母菌感染对围生结局影响的对照研究

目的 对妊娠晚期合并外阴、阴道假丝酵母菌感染(VVC)分类并探讨其对围生结局的影响.方法 对300例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行真菌培养,筛查VVC患者,按临床特征评分分为轻度、重度VVC.随访至产后42 d,记录妊娠结局及新生儿感染情况.结果 妊娠晚期真菌感染率34%.重度VVC组在胎膜早破、胎盘胎膜粘连、早产、产时会阴延裂、产后切口裂开、新生儿感染方面明显增多,与非VVC组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);在产褥感染方面无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期重度VVC,对母婴造成不良影响,孕前、孕期应积极预防治疗.     

非小细胞肺癌综合治疗中的放疗联合免疫治疗

<正>目前,在中国乃至全世界范围内,肺癌都是最常见且致死率较高的恶性肿瘤之一。流行病学统计资料显示,肺癌的发病率在持续增长,且发病有年轻化趋势。肺癌的治疗效果较差,早期运用局部治疗,患者的5年存活率低于55%,3年转移率、复发率较高;中晚期肺癌患者的生存时间较短,5年生存率低于25%[1-2]。目前,晚期肺癌的治疗方式主要由病理类型以及是否有相关基因突变来决定。由于靶向治疗的发展,表皮生长因     

术中回收式自体输血技术在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性

目的探讨术中回收式自体输血(IOCS)在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性。 方法选取2017年1月至2018年12月,于新疆维吾尔自治区妇幼保健院采取择期或者急诊剖宫产术分娩,并且因术中大出血采取IOCS治疗的99例产妇为研究对象。采用配对t检验,对本组99例产妇采取IOCS治疗前、后血常规、凝血功能及血流动力学指标进行比较,如血红蛋白(Hb)水平、舒张压、收缩压、心率等。分析99例产妇术中失血量、自体血液回输量、术中尿量及IOCS治疗导致的输血不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,征得产妇本人及其家属同意,并且签署临床研究知情同意书。 结果①本组99例产妇术中失血量为(882.2±55.8) mL,自体血液回输量为(605.5±30.7) mL,自体血液回输率为100.0%(99/99),术中尿量为(400.5±20.5) mL。②本组99例产妇采取IOCS治疗后的Hb水平为(10.2±1.4) g/L,显著高于治疗前的(9.5±1.2) g/L;产妇采取IOCS治疗后的舒张压和收缩压分别为(75.2±8.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(120.2±3.5) mmHg,显著高于治疗前的(45.5±8.2)mmHg和(90.0±3.0) mmHg;治疗后产妇心率为(82.6±5.2)次/min,显著低于治疗前的(110.0±10.5)次/min ,并且上述指标IOCS治疗前、后比较,差异均有统计学意义(t＝16.595、16.887、3.818、12.855, P均<0.001)。③本组99例采取IOCS治疗的产妇中,无一例发生发热、皮疹、肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、菌血症等输血不良反应。 结论采取IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血产妇,安全、有效,对产妇凝血功能无明显影响,无严重输血不良反应。但是,因为本研究仅为回顾性研究,IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血,是否值得临床推广应用,尚需要大样本、多中心、随机对照研究结果证实。     

剖宫产术后持续发热 剑突下包块

黄亚绢(妇产科主任医师,主持人):患者系剖宫产术后持续发热8d由辖区内一专科医院转入我院危重孕产妇抢救中心。目前发热原因不清,请相关科室会诊,进行病例讨论,以明确诊断,决定下一步诊疗方案。李明(妇产科主治医师):患者因G1P0,孕35+2周,     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病与妊娠

仅给孕妇身心造成极大的痛苦,而且可能延及子代的生活质量(早产、新生儿感染).