术前磁共振弥散加权成像及血清CA125测定构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型研究

目的探讨术前磁共振弥散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted magnetic resonance imaging,MRDWI)、血清CA125测定及子宫内膜活检等检查方法构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型的价值。方法 2006年1月至2010年12月在中山大学附属中山市人民医院对196例子宫内膜癌患者的住院记录进行分析。196例患者均经术前MR-DWI评估、血清CA125测定及诊断性刮宫,术中作充分的手术病理分期和系统性盆腔或盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫。结果 196例中164例(83.7%)经术后病理检查无淋巴结转移,32例(16.3%)有淋巴结转移。MRI弥散加权成像对子宫内膜癌侵犯宫颈的准确率达96.9%。对MR-DWI提示的肌层侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小、CA125值、组织学分类、分级进行单变量及多变量logistic回归分析,得出盆腹腔MRI提示盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移及低分化具有独立的统计学意义,P<0.05。用上述6项指标构建术前预测淋巴结转移的模型,模型全局性检验有统计学意义,P<0.01。并给各项指标附值评分1分,构建ROC曲线,获得低危组(5...     

浅谈宫外孕的引发因素及发生发展和治疗

宫外孕是孕卵在子宫腔以外的着床发育,又称之为异位妊娠,临床常见输卵管妊娠,本文通过资料的查询和实例的分析,浅谈引起宫外孕的各项因素,发生、发展过程及治疗。     

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于昼夜无痛分娩效果对比研究

目的：探讨罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对妊娠期妇女和胎儿的影响及镇痛效果昼夜对比有无差别。方法：按产程进入活跃期的时间分为2组,A组为日间组,B组为夜间组,用低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,分别观察以上2组围产期妇女的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况。结果：2组围产期妇女年龄、身高、体重和孕周等比较,差异无显著意义（P〉0.05）;镇痛起效时间和麻醉完善时间B组长于A组,差异有显著意义（P〈0.05）;2组镇痛效果比较,差异有显著意义（P〈0.05）;产程时间比较（即潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较）,差异无显著意义（P〉0.05）,第三产程差异有显著意义（P〈0.05）;2组产后出血量比较,差异无显著意义（P〉0.05）;2组分娩方式及催产素使用的比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是一种安全的方法,夜间使用注意监测不良事件的发生,可适当加大浓度。     

福建省部分居民糖尿病患病情况及影响因素

目的了解福建省部分居民糖尿病的患病率及影响因素,为制定防控措施提供依据。方法用分层整群随机抽样,对≥18岁居民3 704人开展糖尿病问卷调查、体检及实验室检测,并对其影响因素进行分析。结果调查对象糖尿病患病率10.4%,空腹血糖受损率平均7.2%;糖尿病知晓率57.1%,治疗率95.0%,控制率40.7%。年龄大和BMI值较大是糖尿病的危险因素;家庭年均人收入高、经常运动及每日水果摄入量大是保护因素。结论定期开展糖尿病监测、加强健康宣教、倡导健康生活方式和合理膳食,是预防和控制糖尿病的重要措施。     

福建省部分居民高血压状况及危险因素研究

目的了解福建省部分居民高血压状况及危险因素,为防治提供依据。方法依据《中国居民营养与健康状况监测方案》,随机抽取5个监测点≥18岁居民进行问卷调查与体检并统计分析。结果5个监测点共调查3 850人,高血压患者1 120人,患病率29.1%,知晓率53.1%,治疗率47.4%,控制率20.1%。Logistic回归分析显示,文化程度和家庭年人均收入是高血压的保护因素;高龄、超重或肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症是高血压的危险因素。结论福建省部分居民高血压患病率较高,需采取控制危险因素为主的防治措施,以控制高血压患病率。     

福建省汉族人群高血压与维生素D受体基因FokI多态性的相关性研究

目的研究福建省汉族人群高血压与维生素D受体(VDR)基因FokI位点多态性的相关性。方法从2015年营养健康监测的6 182人中随机抽取527人为研究对象,其中高血压组212人,血压正常组315人。用PCRRFLP法测定FokI位点多态性。结果两组人群VDR FokI位点基因分布和等位基因频率差异有统计学意义,在显性模式下正常组FF基因频率高于高血压组;高血压组等位基因f频率高于正常组(OR=1.38);在显性模式下仅HDL-C指标FF与Ff+ff基因型间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,Ff+ff基因型、中老年人群、超重肥胖和糖尿病,是高血压的主要危险因素;Ff+ff基因型患高血压的OR值是FF基因型的1.86倍。结论福建省汉族人群高血压与VDR FokI位点基因多态性相关,等位基因f是易感基因。     

福建省居民膳食模式及高尿酸血症影响因素分类树分析

目的了解福建省成年居民膳食模式和其他因素与高尿酸血症(HUA)患病的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2015年10—12月采用分层随机抽样方法在福建省9个设区市10个县(市、区)抽取2 666名≥18岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,应用因子分析法构建膳食模式,并采用logistic回归模型和分类树模型分析膳食模式及其他因素与HUA患病的关系。结果福建省2 666名成年居民中,患HUA者666例,HUA患病率为24.98%,标化患病率为25.40%;经因子分析法确定福建省成年居民的4种膳食模式分别为传统型膳食模式、动物性食物型膳食模式、沿海型膳食模式、优质蛋白型膳食模式,4个因子的特征根分别为1.978、1.201、1.082、1.015,累积方差贡献率为48.054%;在调整了性别、年龄、居住地、体质指数(BMI)、有无高血压、有无糖尿病、有无血脂异常等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,动物性食物型和沿海型膳食模式均为HUA患病的危险因素,动物性食物型膳食模式因子得分处于T2水平和沿海型膳食模式因子得分处于T4水平的成年居民患HUA的风险分别为动物性食物型和沿海型膳食模式得分处于T1水平成年居民的1.41倍(OR=1.41,95%CI=1.08~1.85)和1.93倍(OR=1.93,95%CI=1.41~2.63)。分类树模型分析结果显示,超重、肥胖、男性、沿海型膳食模式、居住沿海地区和年龄≤30岁是福建省成年居民HUA患病的危险因素。结论沿海膳食模式与HUA患病密切相关,加强健康膳食模式的推广,对HUA的预防具有重要意义。     

应用中国膳食平衡指数评价福建省成年居民膳食质量

目的 用中国膳食平衡指数(DBI_16)综合评价居民膳食质量,为实施有效的膳食营养干预提供依据.方法 采用2018-2020年中国居民消费量调查中福建省5 078例18～79岁居民的3 d完整膳食调查资料及个人基本情况,用DBI_16评分法评价福建地区膳食质量状况.结果 城市居民中初/高中文化者正端分(DBI_HBS)...     

不同类型宫颈转化区与宫颈上皮内瘤变的关系

目的 探讨不同类型宫颈转化区与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发病的关系.方法 选取中山市人民医院2005年6月至2007年6月因子宫颈细胞学检查异常自愿接受阴道镜检查的患者1116例,按宫颈转化区下限即生理鳞柱交界区是否可见将转化区(transformation zone,TZ)分为3型,比较3型患者宫颈细胞学检查、阴道镜检查、活体组织学检查的情况,并作相关因素的分析.结果 在1116例子宫颈细胞学检查异常患者中,其中Ⅲ型宫颈转化区即宫颈光滑者占31.6%,经组织学检查证实为宫颈上皮内瘤变的患者为27.6%,2例为浸润癌;Ⅱ型宫颈转化区即宫颈基本光滑者占38.4%,经组织学检查证实为宫颈癌前病变者达38.6%.阴道镜检查的不正常阴道镜图像在宫颈炎症中均有表现.不同类型宫颈转化区患者罹患宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的构成比经过两两比较,差异有统计学意义,P<0.01,其中Ⅱ型转化区组最高.结论 阴道镜不能作为宫颈癌前病变第一阶梯的筛查,Ⅱ型宫颈转化区较易罹患CIN,需高度重视宫颈基本光滑者的癌前病变筛查.     

DNA甲基化在子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生是一个多步骤的过程,伴随着许多分子生物学的改变.越来越多的实验表明,在肿瘤的发生和发展中存在DNA甲基化水平和模式的混乱,包括基因组总体甲基化水平过低和某些基因启动子区域甲基化过高.DNA甲基化异常可通过影响染色质结构以及癌基因和抑癌基因表达而参与肿瘤的形成.现已在肿瘤的细胞周期调节基因、DNA错配修复基因、肿瘤抑制基因等多种基因中发现甲基化现象.了解目前对子宫内膜癌中DNA甲基化的研究进展有助于子宫内膜癌的早期发现和早期治疗,并改善预后.