1例腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术配合

正腹腔镜手术是一项全新的外科手术方式,与传统开腹手术相比具有创伤小、痛苦小、康复快、并发症少、美容效果好等优点,越来越广泛地运用到临床学科,开创了微创手术的新时代。肝门部胆管癌手术操作复杂,手术难度大,目前腹腔镜在肝门部胆管癌中通常被用来进行探查和肿瘤的分期,使用腹腔镜行肝门部胆管癌根治术具有非常大的挑战性~([1]),目前报道较少。我院肝胆外科医生在积累多年腹腔镜手术的基础上于2016年4月顺利完成1例完全腹腔镜肝门部胆管癌     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的效果分析

选取我院2012年7月~2013年6月收治的42例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者为治疗组,同时选取42例单独实施剖宫产患者为对照组,对比两组患者疗效。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间及出现产褥病发生率,治疗组患者手术时间显著长于对照组患者的,有统计学意义(P0.05);但两组患者术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间及出现产褥病发生率,没有显著差异性,无统计学意义(P0.05)。剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可有效剔除患者子宫肌瘤,且安全性较高,可显著改善患者生活质量。     

表皮生长因子受体和环氧合酶-2在宫颈癌中的表达及临床诊断意义

目的 探讨宫颈癌组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化的方法分别检测正常宫颈、宫颈癌中EGFR和COX-2蛋白的表达.结果 EGFR和COX-2蛋白的在宫颈癌组织中的阳性表达率,均显著高于正常宫颈组织.EGFR和COX-2的阳性表达均与患者的年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05).多元生存分析显示,EGFR和COX-2是独立的预后因子,相对危险度分别为2.52(P=0.004)和1.88(P=0.039).结论 EGFR和COX-2在宫颈组织中的表达水平可能与肿瘤的发生、发展、浸润和转移密切相关,可作为宫颈癌恶性程度判断和预后的重要指标.     

妊娠期人乳头瘤病毒感染对母儿影响的探讨

目的:探讨妇女妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染垂直传播及对婴儿的近期影响和母乳喂养与其传播的关系。方法:选择HPV感染的孕妇203例(研究组)和HPV阴性的正常孕妇(对照组)344例为研究对象,在分娩时取两组孕妇羊水、胎儿脐静脉血行HPV检测,做胎盘病理检查,并分析其母婴结局;同时对研究组新生儿的咽喉分泌物或外阴分泌物及产妇乳汁HPV进行检测,并随访产后半年和1年产妇乳汁HPV检测,及进行产后6月、12月、24月婴儿咽喉分泌物、外阴分泌物HPV检测。结果:①203例HPV阳性孕妇中,17例孕早、中期终止妊娠,余186例继续妊娠:阴道分娩89例(47.8%),剖宫产分娩97例(52.2%)。研究组胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组分娩新生儿共186例,新生儿HPV感染128例,阳性率为68.8%。其中阴道分娩57例,剖宫产71例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③研究组婴儿HPV转归:产后6个月婴儿HPV阳性率32.8%,产后12个月阳性率3.8%。产后两年复查,均转为阴性;④乳汁HPV检测:初乳...     

佛手系列治疗郁病之肝气郁结1例

目的观察佛手系列对植物神经功能紊乱的临床疗效。方法对1例以躯体化形式为主要临床症状的植物神经功能紊乱患者,运用李妍怡主任佛手系列中的方药进行治疗,并对治疗过程中患者情绪进行对照比较。结果治疗诊治过程中及治疗后,情绪稳定,夜间睡眠改善,血压心率稳定,疼痛缓解,恶心呕吐等胃肠道症状缓解。且患者经1月随访效果能持续维持。结论佛手系列治疗躯体形式的植物神经功能紊乱患者,能改善临床症状,疗效显著。     

家庭安全护理干预对帕金森病患者日常生活能力的影响

目的提高帕金森病患者日常生活自理能力,减少不良事件的发生,改善其生活质量。方法对40例PD专科门诊患者应用改良Barthel指数评定表进行评分,评定患者就诊前的日常生活能力,制定并实施预防性、针对性、个体化的家庭安全护理干预,于3个月后再由改良Barthel指数评定表评定患者的日常生活能力。对两组数据进行统计学分析比较。结果改良Barthel指数评定表评分大于60分的患者3例增加到15例;60～41分患者由23例降到19例,小于40分的患者由14例降到6例,总有效率为60%。结论在药物治疗的同时加强家庭安全护理干预可提高帕金森病患者日常生活能力,有效降低不良事件发生率,改善其生活质量。