呼吸衰竭并发症的早期发现

呼吸衰竭是继发于多种疾病的临床综合征。严重危协着患者的生命,其并发症更是死亡率高。如若早期发现,早期治疗则会降低死亡率。经过几年来的观察和临床经验,我们总结出早发现,早诊断,早治疗,对降低死亡率具有重要意义。1 肺性脑病的早期发现肺性脑病是呼吸衰竭最重要的并发症。死亡率极高,我们护士往往首先发现肺性脑病的早期症状     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

CD_8~+淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病吸烟者的外周气道中增多

吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素,但实际上仅有15％～20％的严重吸烟者发展为慢性气道气流受限。发展为COPD的吸烟者和未发展为COPD的吸烟者之间气道炎症特征是否有差异仍不清楚。本文用免疫组织化学方法检测患者的外周气道细胞侵润情况,并测量了外周气道内径、气道壁面积和平滑肌面积。     

不明部位妊娠的临床研究进展

妇科门诊因早孕腹痛、阴道流血或自测尿妊娠试验阳性要求超声检查就诊患者,当超声检查在宫内、宫外均未看到孕囊时,临床诊断为“妊娠状态”、“异位妊娠待排”等,而其准确诊断为不明部位妊娠（ pregnancy of unknown location , PUL）,目前部分医院尚未引进PUL诊断国际疾病分类编码,故以其他诊断替代。治疗重点在于早期识别异位妊娠,临床常用方法为定期监测血人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）、孕酮及超声,而具体监测周期及频率尚未统一,本文主要针对近年来PUL临床研究进展作一综述。     

一起人间布病暴发的调查与处置

目的分析青海省某兽用疫苗生产企业一起聚集性人间布病暴发的流行病学资料,并评价控制效果,为预防控制布病疫情暴发积累经验。方法通过回顾性调查,查清人间布病聚集性暴发的原因,并提出干预措施;同时采用虎红平板凝集实验和试管凝集实验方法对该生产企业从业人员进行布鲁氏菌病抗体检测,评价防治效果。结果2009年6月25-7月24日青海省生物药品厂暴发人间布病疫情,累计发病9例,高峰在7月10和11日。血清抗体阳性率52.21%,最高滴度达1︰3 200。结论此次疫情是由工人操作不当导致不合格菌苗泄露污染工作环境以及工人不正确着装所引起。应加强对从业人员生物安全意识和防护技能教育,制定并落实各项防护措施,防止此类事件的再次发生。     

阻断围产期乙型肝炎垂直传播——妊娠后期乙肝疫苗接种

29例20—30岁的妊娠妇女(血中无HBV标志物),于妊娠后期接种乙肝疫苗,观察乙肝疫苗的免疫原性、安全性及胎儿抗体转运情况。追综观察新生儿出生后乙肝表面抗体阳转率。共观察29例,生后一个月抗—HBs阳转率89.6％,生后三个月抗—HBs阳转率86.3％,生后六个月抗—HBs阳转率75.8％,说明妊娠后期接种乙肝疫苗有较强的免疫原性,这种免疫作用可持续到孩子较大适于预接种的时候。     

综合治疗卵巢内胚窦瘤4例

<正> 我院从1988年6月～1990年6月,经术前甲胎旦白(AFP)测定及术后病理诊断卵巢内胚窦瘤3例,无性细胞瘤含内胚窦瘤成份1例。采用手术及改良的PVB联合化疗,至今存活,完全缓解率为100％。     

综合性医院继续医学教育工作回顾

1医院基本情况我院建院于1910年,是浙江省综合性三级甲等医院,浙江省高等医学院校教学医院,浙江大学医学院合作硕士研究生培养基地。现有占地面积53149平方米,医疗用房面积83219平方米。设有内、外、妇、儿等一级临床科室15个,二级科室21个,有13个医技科室,28个病区。核定床位7     

用光敏生物素标记的HPV6，11，16，18四型探针检测宫颈癌组织中的HPV核酸序列

本文运用分子生物学方法，制备了光敏生物素标记的人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）６，１１，１６，１８四型探针。用原位杂交法检测了经临床诊断及病理证实为宫颈癌组织申的ＨＰＶＤＮＡ相关序列。在３３例宫颈癌组织中，有６例呈ＨＰＶ６阳性，阳性率为１８．１％；７例呈ＨＰＶ１１阳性，阳性率为２１．２％；２２例呈ＨＰＶ１６阳性，阳性年为６６．７％，１８例呈ＨＰＶ１８阳性，阳性率为５４．５％；１０例正常宫颈组织呈阴性。提示黑龙江地区宫颈癌的发生与ＨＰＶ有关，尤其是与ＨＰＶ１６，１８两型感染关系密切．特别是ＨＰＶ１８型感染率在本组中占有很高的比例。