甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

阿帕替尼联合化疗在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效及安全性评价

目的 观察阿帕替尼联合多柔比星脂质体和顺铂方案化疗在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效以及药物不良反应。方法 选取我院2017年1月—2019年6月收治的84例铂类敏感复发性卵巢癌患者，采用随机数字分组法分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体和顺铂化疗，观察组给予阿帕替尼联合多柔比星脂质体和顺铂化疗。主要研究终点：客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位总生存期（mOS）和中位无进展生存期（mPFS）；次要研究终点：腹水定量，血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化，以及药物不良反应发生率。结果 治疗后，观察组患者实体瘤ORR、DCR分别为50.00%、78.57%，高于对照组的26.19%、57.14%（χ²=5.048， P=0.025； χ²=4.421， P=0.036）。观察组患者腹水总缓解率为71.43%，高于对照组的50.00%（χ²=4.043， P=0.044）。观察组患者血清HE4、CA125和VEGF水平低于对照组（t=8.136， P=0.019；t =7.351， P=0.024；t =9.311， P=0.014）。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损伤发生率相比较，差异无统计学意义（χ²=0.207， P=0.649； χ²=0.762， P=0.383； χ²=0.454， P=0.500）。观察组患者手足综合征、高血压和口腔黏膜炎发生率高于对照组（χ²=4.141， P=0.042； χ²=6.891， P=0.009； χ²=6.574， P=0.010）。观察组患者mOS为17.5个月， mPFS为15.0个月，分别高于对照组患者的14.2个月和10.1个月（χ²=8.623， P=0.012； χ²=9.758， P=0.009）。结论 阿帕替尼联合多柔比星脂质体和顺铂方案化疗，在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效肯定，可延长其生存期，且不良反应可耐受，值得临床推广。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低（P<0.05）,促甲状腺激素（TSH）水平较治疗前高（P<0.05）;且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2.825、4.084、18.149,P<0.05）。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小（P<0.05）,观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义（t=14.511,P<0.001）。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=39.198、71.311、9.839,P<0.001）。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.781,P=0.029）。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

447例银行退休职工眼部黄斑病变筛查及其影响因素分析

目的 了解某银行退休职工眼部黄斑病变情况,并分析黄斑病变发生的危险因素。方法 以2017年3月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）进行健康体检的某银行退休职工447人为研究对象,进行光相干断层成像（OCT）筛查眼部黄斑病变,以及常规临床和血液生化检查,并自编问卷调查其人口学资料、生活方式、行为习惯以及疾病用药史。通过单因素与多因素分析,探讨黄斑病变的可能影响因素。结果 447名调查对象中,OCT眼部黄斑病变阳性检出50人,检出率为11.2%,OCT眼部黄斑病变阳性患者中男女性别差异无统计学意义（χ²=1.100,P=0.294）。OCT眼部黄斑病变阳性检出与年龄增大（P<0.05）、视力异常（OR=8.311,95% CI：1.022~67.602）、黄斑疾病家族史（OR=2.356,95% CI：1.081~5.135）、内眼手术史（OR=2.809,95% CI：1.102~7.162）、安定类药物史（OR=15.061,95% CI：2.940~77.147）和激素类药物史（OR=3.531,95% CI：1.098~11.536）均相关（P< 0.05）。结论 银行退休职工眼部黄斑病变患病率较高。高龄,视力异常,眼部黄斑病变家族史,安定类药物服用史是黄斑病变的危险因素。     

醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的应用及Naa10与治疗敏感性的关系

目的 探讨醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的应用及N-末端α位乙酰基转移酶基因10（acetyltransferase gene 10,Naa10）与治疗敏感性的关系。方法 回顾性选择2017年10月-2019年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例mCRPC患者为研究对象,入选患者均经过雄激素剥夺治疗。根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,对照组患者静脉滴注多西他赛注射液,剂量75 mg·m^-2,每3周1次;口服醋酸泼尼松片,1次1片,每天2次;在注射多西他赛注射液化疗前1天、当天和后1天均口服醋酸地塞米松片,1日2次,总剂量7.5 mg。试验组患者在对照组的基础上空腹口服醋酸阿比特龙片,每次1 g,每日1次,治疗4个周期（12周）。比较两组患者近期临床疗效、不良反应及远期生存率等情况,随访3年,计算患者的中位生存期。免疫组化法检测mCRPC癌组织中Naa10蛋白表达,将患者分成Naa10阳性表达组和阴性表达组,分析其临床病理参数,单因素和Cox回归分析确定影响mCRPC预后的因素,分析Naa10蛋白阳性表达与治疗敏感性的关系。结果 治疗4个周期后,试验组患者9例完全缓解、40例部分缓解、8例疾病稳定及4例疾病进展,治疗总有效率为80.33%;对照组患者2例完全缓解、34例部分缓解、20例疾病稳定及5例疾病进展,治疗总有效率为59.02%,两组间比较差异显著（χ²=6.556,P=0.011）。试验组和对照组患者均出现骨髓抑制（χ²=0.209,P=0.648）、肝功能损伤（χ²=0.830,P=0.362）、胃肠道反应（χ²=0.370,P=0.543）、水钠潴留（χ²=0.209,P=0.648）及心脏毒性（χ²=0.899,P=0.343）等3级以上不良反应,但两组间差异未见显著性。mCRPC癌组织中Naa10蛋白阳性表达与治疗周期（χ²=9.106,P=0.003）、淋巴结转移（χ²=5.055,P=0.025）、T分期（χ²=4.391,P=0.036）、骨转移病灶数（χ²=19.863,P=0.000）、内脏转移（χ²=5.009,P=0.025）等具有显著相关性,但与年龄（χ²=3.059,P=0.080）、化疗方案（χ²=0.880,P=0.348）、EOCG评分（χ²=3.453,P=0.178）、民族（χ²=0.135,P=0.713）及Gleason评分（χ²=0.837,P=0.360）等没有显著相关性。单因素分析结果显示,mCRPC患者中位生存期与EOCG评分（χ²=7.464,P=0.006）、淋巴结转移（χ²=6.114,P=0.013）、化疗方案（χ²=7.049,P=0.030）、治疗周期（χ²=5.051,P=0.038）、T分期（χ²=1.196,P=0.035）、骨转移病灶数（χ²=9.611,P=0.008）、内脏转移（χ²=1.085,P=0.048）及Naa10蛋白阳性表达（χ²=15.600,P=0.000）等指标具有显著相关性。Cox回归分析结果显示,骨转移病灶数（>10个）（OR=2.404,95% CI：1.424~4.056）、治疗周期（>8个疗程）（OR=0.458,95% CI：0.253~0.832）、化疗方案（试验组）（OR=0.360,95% CI：0.160~0.801）和Naa10蛋白阳性表达（OR=2.563,95% CI：2.106~3.117）是mCRPC患者预后生存的独立影响因素（P<0.05）。结论 醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松应用于mCRPC治疗,可有效提高近期临床疗效,延长生存期,且不增加不良反应,同时Naa10蛋白高表达是mCRPC患者预后不良的危险因素,临床宜监测指标,及时调整和评估临床治疗效果。     

可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中的应用效果

目的 研究可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中的应用价值。方法 2013年9月至2014年9月连续选择58例口腔骨缺损大于1 mm患者,随机分为对照组26例和试验组32例,其中对照组应用羟基磷灰石生物陶瓷,试验组应用可注射型生物玻璃,对比愈合情况。结果 术后6个月和12个月X线检查,试验组骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义（6个月：53.1% vs 26.9%,χ²=4.060,P=0.044;12个月：78.1% vs 46.2%,χ²=6.348,P=0.012）;局部排斥反应发生率差异无统计学意义（6.3% vs 11.5%,χ²=0.059,P=0.808）。术后6个月和个12月锥形束CT（CBCT）检查,试验组平均骨厚度小于对照组,差异有统计学意义[6个月：（2.9±0.2）mm vs（3.4±0.3）mm,t=4.724,P=0.036;12个月：（1.6±0.2）mm vs（2.3±0.2）mm,t=5.123,P=0.027]。试验组的血清骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和转化生长因子-β（TGF-β）水平均高于对照组,差异均有统计学意义[BMP-2：（65.3±14.5）pg/mL vs（32.8±9.6）pg/mL,t=5.623,P=0.023;TGF-β：（102.3±35.7）μg/L vs（72.6±26.8）μg/L,t=6.237,P=0.014]。结论 可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中效果优于羟基磷灰石生物陶瓷,有较大的应用价值。     

复方斑蝥胶囊联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法 选取2016年8月至2017年9月淮北矿工总医院收治的肺癌骨转移患者60例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例。对照组采用唑来膦酸联合放射治疗,试验组在对照组的基础上加用复方斑蝥胶囊治疗,比较两组患者临床疗效。结果 试验组患者骨疼控制有效率为86.67%,对照组为63.33%,两组差异有统计学意义（χ²=4.356,P=0.037）;试验组患者生活质量改善程度高于对照组（83.33% vs 60.00%）,差异有统计学意义（χ²=4.022,P=0.045）。试验组患者不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移的患者,有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。     

重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿免疫及炎症状态的影响

目的： 探究重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿免疫及炎症状态的影响。方法： 选取166例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组各83例，其中对照组采用常规治疗方法进行治疗，研究组在其基础上采用重组人干扰素α-1b进行治疗，一个疗程后，比较两组患者治疗效果、治疗前后免疫球蛋白指标水平及T淋巴细胞群检查指标水平。结果： 研究组治疗总有效率（86.75%）显著高于对照组（61.45%），两组数据的差异具有统计学意义（P<0.001，x²=13.841）。治疗前，两组患者IgA、IgM、IgG的差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IgM水平高于对照组（P=0.092，t=1.332），IgA、IgG水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001，t=93.047；P<0.001，t=8.037）。治疗前，两组患者CD₄⁺、CD₃⁺、CD₄⁺/CD₈⁺三项指标水平无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者三项指标水平均明显升高，且研究组三项指标水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001，t=15.515；P<0.001，t=7.346；P<0.001，t=5.462）。通过6个月的随访，研究组复发率（50.60%）明显低于对照组（69.88%），两组数据的差异具有统计学意义（P=0.011，t=6.439）。研究组患者发作次数明显少于对照组，病程显著短于对照组，两组数据的差异具有统计学意义（P<0.001，t=6.386；P<0.001，t=6.306）。研究组发生不良反应17例，占20.48%，对照组发生不良反应24例，占28.91%，两组数据的差异无统计学意义（x²=1.587，P=0.208）。结论： 重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿治疗效果优越，可有效控制患儿病情，改善机体免疫功能，值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能的研究

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能。方法 收集2016年6月至2017年8月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者87例，分为试验组（糖尿病合并尿路感染，n=42）和糖尿病对照组（糖尿病无感染，n=45），另以同期收集的33例非糖尿病尿路感染患者作为感染对照组，观察并比较各组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平。结果 3组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平差异有统计学意义（P < 0.05），其中试验组外周血白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、IL-17、C-反应蛋白水平（CRP）高于糖尿病对照组和感染对照组，IL-17/IL-10比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组IL-6、CRP水平低于感染对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；试验组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，CD3⁺CD8⁺T细胞百分比低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比、CD3⁺CD8⁺T细胞百分比和感染对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组外周血调节性T细胞（Treg）和Th17百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，但Th17/Treg比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组Treg百分比、Th17百分比及Th17/Treg比例与感染对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 2型糖尿病合并尿路感染老年患者存在CD3⁺CD4⁺T细胞水平下调和CD3⁺CD8⁺T细胞水平上调，也存在Treg/Th17功能失衡。     

大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的Meta-分析

目的 系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法 计算机检索自建库至2018年3月25日Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库等中英文数据库，筛选符合纳入标准的随机对照试验（RCT）。提取资料，并采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta-分析。结果 共纳入25项RCT，包括2 106例患者。结果显示，两组患者有效率[OR=5.33，95% CI（4.03，7.04），P=0.000]、显效率[OR=2.65，95% CI（2.20，3.20），P=0.000]等指标比较具有统计学意义。两组患者Lund-Kennedy评分[SMD=-2.18，95% CI（-5.61，1.26），P=0.214]、不良反应发生率[OR=0.81，95% CI（0.40，1.65），P=0.569]等比较无统计学意义。结论 大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎具有较好的疗效，能够显著提高慢性鼻窦炎患者生活质量，提高纤毛清除功能，降低炎性细胞因子水平，减少复发，且具有较好的安全性。     

不同类型甲状腺疾病患者尿碘水平差异分析

目的 比较不同类型甲状腺疾病患者中位尿碘（MUI）浓度之间的差异,并探讨碘与甲状腺功能及抗体水平之间的关系。方法 选择2016年6月至2017年12月于马鞍山市人民医院就诊的甲状腺疾病患者和健康体检者各100例,分别作为甲状腺疾病组和对照组,并根据甲状腺激素水平将甲状腺疾病组分为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减4个亚组,每组25例;测定各组研究对象尿碘（UI）浓度、血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,比较不同疾病组间患者UI浓度、UI水平分布差异,采用Spearman相关分析UI浓度与甲状腺激素及抗体水平相关性。结果 甲状腺疾病组MUI为324.56（223.77,368.75）μg/L;对照组MUI为167.98（109.54,240.54）μg/L,甲状腺疾病组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同类型甲状腺疾病组间比较,各疾病组患者均以UI过量所占比例较高,其中甲亢组UI过量比例为最高;各疾病组也存在碘缺乏患者,其中碘缺乏比例以亚甲亢组最高,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,甲亢组UI浓度与血清TSH呈正相关（r=0.581,P=0.002）,与FT3呈负相关（r=-0.487,P=0.014）,亚甲亢组UI浓度与血清FT4呈负相关（r=-0.432,P=0.031）,甲减组UI浓度与TPOAb呈正相关（r=0.644,P=0.001）。结论 不同类型甲状腺疾病患者UI水平存在差异,UI浓度与甲状腺激素水平及相关抗体存在相关性。     

海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者临床疗效及对血清TPO、STAT3、MAPK的影响

目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者血小板参数、T淋巴细胞亚群、出血风险、血小板生成素（TPO）、信号转导和转录激活因子3 （STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的影响。方法 前瞻性选取2021年9月-2022年1月徐州大学附属医院肿瘤科及宿迁市钟吾医院肿瘤科收治的47例抗肿瘤治疗后血小板减少症患者为研究对象,随机数字表法分为对照组（n=3）和试验组（n=4）。对照组患者给予常规治疗药物干预,以重组人血小板生成素注射液sc治疗,给药剂量为300 U·kg-1,每日1次,连续治疗4周。试验组患者在对照组基础上增加海曲泊帕乙醇胺片口服治疗,推荐初始剂量为每次2.5 mg,每日1次,治疗期间监测患者的血小板计数,根据患者血小板计数情况进行剂量调整,每日最高剂量不超过7.5 mg,连续治疗4周。对两组患者的血小板参数、免疫功能指标、出血风险分级及血清TPO、STAT3、MAPK水平、安全性等观察指标进行评估对比。结果 治疗后两组患者的血小板参数水平较治疗前均有改善（P＜0.05）,试验组患者的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）高于对照组,血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）均低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的T淋巴细胞亚群水平较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。治疗后试验组患者世界卫生组织（WHO）出血分级评估中0级、1级患者比例高于对照组,2级、3级患者比例低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的血清学指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,试验组患者血清TPO、STAT3、MAPK水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间试验组、对照组不良反应发生率分别为20.83%、17.39%,组间差异不显著（P＞0.05）。结论 海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者有良好的治疗效果,可增加患者的血小板计数,提高患者的免疫功能,降低患者的出血风险,治疗安全性较好,该药发挥作用可能与升高TPO、STAT3、MAPK表达水平有关。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。     

海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素对实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的疗效及对血清TPO、IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的临床疗效以及其对患者血清促血小板生成素（TPO）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 回顾性选择河南科技大学第一附属医院2021年9月—2022年6月收治的88例实体肿瘤治疗相关性血小板减少症患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组44例。试验组给予海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗,对照组单用rhTPO治疗。比较两组治疗前以及治疗第3、7、14天时血小板计数,并比较两组血小板计数恢复至≥75×10⁹·L^-1、≥100×10⁹·L^-1所需时间。治疗第 14天时根据试验对象血小板计数变化情况进行疗效评估。治疗前后检测两组患者的血清 TPO、IL-6、TNF-α水平。记录并比较两组不良反应情况。结果 试验组总有效率为 90.91%,与对照组（65.91%）相比显著升高（P＜0.05）。两组治疗前血小板计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗第 3、7、14天时血小板计数均逐渐升高,且均显著高于治疗前（P＜0.05）。治疗第3、7、14天时,试验组血小板计数均显著高于同期对照组（P＜0.05）。试验组血小板计数恢复至≥75×10⁹·L^-1、≥100×10⁹·L^-1所需时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清TPO、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,试验组血清 TPO、IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为 15.91%,对照组为 11.36%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 海曲泊帕乙醇胺片联合 rhTPO治疗 SCTRT能有效升高患者体内血小板水平,下调血清TPO、IL-6、TNF-α水平,总体疗效确切,且不明显增加不良反应的发生风险。     

氟尿嘧啶植入剂在原发性晚期上皮性卵巢癌术中的应用效果

目的 探讨氟尿嘧啶植入剂在原发性晚期上皮性卵巢癌（PAEOC）肿瘤细胞减灭术中的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2007年6月至2012年12月收治并成功随访的162例PAEOC患者的临床资料，根据手术关腹前是否植入缓释氟脲嘧啶植入剂将患者分为试验组（术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶600 mg）80例和对照组（术中未植入氟尿嘧啶植入剂）82例。观察两组患者的化疗副反应、术后并发症及生存率。结果 术后两组化疗副反应差异无统计学意义（P>0.05）；试验组与对照组近期生存率差异无统计学意义（χ²=2.865，P=0.091），而生存率的远期效应，试验组高于对照组，差异有统计学意义（χ²=4.911，P=0.027）。结论 术中植入氟尿嘧啶植入剂是一种安全、有效的腹腔局部化疗方法，可提高患者的远期生存率。     

老年急性心肌梗死并发恶性心律失常的影响因素分析

目的 分析老年急性心肌梗死患者并发恶性心律失常的相关影响因素。方法 选取2016年6月至2019年6月在六安市第二人民医院住院治疗的老年急性心肌梗死患者248例,根据患者是否并发恶性心律失常分为观察组（合并恶性心律失常,127例）与对照组（未合并恶性心律失常,121例）,对比分析两组基本信息及临床资料,运用多因素logistic回归分析老年急性心肌梗死并发恶性心律失常的影响因素。结果 多因素logistic回归分析结果提示,病程（OR=0.329）、白细胞计数（OR=1.299）、中性粒细胞水平（OR=1.355）、Killip分级>Ⅱ级（OR=6.453）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平（OR=1.127）、前壁心肌梗死（OR=3.804）、QT间期变异度（QTV）（OR=0.829）、左冠状动脉闭塞（OR=2.129）是老年急性心肌梗死并发恶性心律失常的危险因素,病程（OR=0.329）、QTV（OR=0.829）是其保护因素。结论 临床治疗老年急性心肌梗死并发恶性心律失常应针对患者的相关危险因素进行早期预防和有效管理,以降低患者的致残率和病死率。     

硒酵母联合地塞米松治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及其对氧化/抗氧化系统和Fas/FasL表达的影响

目的 探讨硒酵母联合地塞米松治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及其对患者氧化/抗氧化系统及Fas/FasL表达的影响,为其临床诊治提供参考。方法 选择黄冈市中心医院2018年5月—2020年6月收治的116例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,各58例。对照组患者肌内注射地塞米松磷酸钠注射液1 mg/次,2次/周。观察组在对照组的基础上口服硒酵母片,2片/次,2次/d。两组均进行6个月的治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后甲状腺功能、T淋巴细胞、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶活性（GSH-P_X）水平及Fas和FasL表达情况。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.83%,明显高于对照组的79.31%（P<0.05）。治疗后,两组血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）均明显升高,血清高敏促甲状腺激素（sTSH）明显降低（P<0.05）,且观察组血清FT4、FT3水平显著高于对照组,sTSH明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均明显升高,血清CD8⁺明显降低（P<0.05）;且观察组更为显著（P<0.05）。治疗后,两组患者血清GSH-Px水平明显升高,TPOAb、TGAb和MDA水平明显降低（P<0.05）;且观察组更为显著（P<0.05）。治疗后,两组患者血清Fas及FasL表达明显降低（P<0.05）,且观察组更为显著（P<0.05）。结论 硒酵母联合地塞米松治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以明显改善患者甲状腺功能和氧化/抗氧化系统,有效控制细胞凋亡,增强机体免疫功能,效果显著,具有一定的临床应用价值。     

含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的有效性及安全性观察

目的 探讨含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年8月在北京市海淀医院消化内科接受治疗的116例幽门螺杆菌感染致慢性胃炎患者为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组58例,对照组给予含阿莫西林的铋剂四联方案治疗,试验组给予含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗,两组均治疗14 d。分别于治疗前后采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平;分别于治疗前后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平的变化;记录两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 治疗后,对照组和试验组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、GAS、CD8⁺水平较本组治疗前均显著降低（P＜0.05）,而MTL、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较本组治疗前均显著升高（P＜0.05）,且治疗后试验组血清IL-6、TNF-α、CRP、GAS、CD8⁺水平显著低于对照组（P＜0.05）,MTL、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P＜0.05）。试验组的总有效率为93.10%,显著高于对照组的79.31%（P＜0.05）,试验组的不良反应发生率为6.90%,显著低于对照组的12.07%（P＜0.05）。结论 含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎疗效更为显著,能抑制机体内炎症反应、调控胃肠道激素分泌,提高患者免疫力,多途径共同作用促进患者病情好转,值得临床推广使用。     

急性脑梗死患者脑微出血影响因素分析

目的 探讨脑微出血（CMB）可能的影响因素及其机制。方法 选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2014年2月收治的74例急性脑梗死患者,进行常规序列（T₁WI、T₂WI、FLAIR）、DWI及T₂-GRE扫描,对CMB进行分区、计数、分级。根据有无CMB,分为CMB组（36例）与无CMB组（38例）。回顾性分析两组患者年龄、吸烟饮酒史、血糖、血压、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平等情况。结果 CMB组高血压、腔隙性脑梗死患者比例高于无CMB组,差异有统计学意义（χ²=11.013,P=0.010;χ²=6.121,P=0.012）。两组患者血浆生化检查结果进行比较,除了UA,Cr之外,差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析显示,高血压（OR=4.66,95% CI：1.22~17.64,P=0.010）、腔隙性脑梗死（OR=4.321,95% CI：1.19~16.75,P=0.012）是CMB的危险因素。结论 CMB与高血压、腔隙性脑梗死密切相关,其中高血压为CMB最重要的可控危险因素,腔隙性脑梗死与CMB可能具有类似的发病机制。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫功能影响的Meta-分析

目的 系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集匹多莫德联合常规治疗（试验组）对比单用常规治疗（对照组）对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能水平影响的随机对照研究（RCT）,检索时间为2000年1月-2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs,1 287例患儿。Meta-分析结果显示试验组总有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI=1.23~1.37,P<0.001）,感染复发次数小于对照组（MD=-2.41,95%CI=-2.81~-2.01,P<0.001）,退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间均小于对照组（P<0.001）;IgA增加值（MD=0.40,95%CI=0.32~0.47,P<0.001）、IgM增加值（MD=0.36,95%CI=0.25~0.48,P<0.001）和IgG增加值（MD=1.39,95%CI=0.85~1.92,P<0.001）均显著大于对照组;CD3⁺增加值（MD=8.91,95%CI=5.16~12.67,P<0.001）、CD4⁺增加值（MD=5.52,95%CI=2.92~8.11,P<0.001）、CD8⁺增加值（MD=4.52,95%CI=2.21~6.84,P<0.001）和CD4⁺/CD8⁺增加值（MD=0.27,95%CI=0.16~0.39,P<0.001）均显著大于对照组。结论 匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫水平,从而提高总有效率和减少感染复发次数。