胎粪性腹膜炎(附三例报告)

由于先天性发育缺陷或后天某种外来原因使胎儿粪便进入腹腔发生化学性腹膜炎者,临床上并非常见,一旦发生,胎儿或新生儿大都死亡。近来我们遇到三例,经临床与尸体解剖确诊无疑,茲报告如下。病案介绍例1:王××之女,住院号(省立医院)107194,其母系第五胎第五产,因7~ 月妊娠合并慢性羊水过多症于1963年4月12日入院。初经腹穿刺放出羊水1600毫升,并行安胎措施。于入院第六日上午,大便后突然破膜,当即流出羊水约1000~ 亳升,胎心一度变慢     

乙状结肠阴道成形术治疗MRKH综合征

目的 评估乙状结肠阴道成形术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH）综合征的可行性。方法 对32例乙状结肠阴道成形术患者的技术参数、手术及术后并发症、术后阴道解剖学及功能学指标进行分析。结果 手术时间130～180min；术后Hb下降15～33g／L；术中并发直肠损伤1例，术后并发腹部刀口感染1例、泌尿系统感染1例；住院时间9～22d；成形阴道长度10～12cm、宽度≥2指（约4cm）。术后0．5a阴道分泌物明显减少。24例有规律性生活者，术后0．5～1a基本满意。结论 乙状结肠阴道成形术是治疗MRKH综合征的有效方法。     

415例绝经后阴道出血的病因分析

绝经后出血是老年妇女常见的症状之一,其病因较复杂。1994年3月～1995年12月我们对460例绝经后阴道流血患者进行了诊断性刮宫,诊刮标本合格者415例。现将病理结果报告如下。 临床资料:本组415例患者的年龄为40～75岁,平均58岁,多数在出血1个月内就诊。自然绝经时间均在1年以上,年龄≥50岁371例(89.30％),<50岁44例(10.60％)。415例均行诊断性刮宫,部分行分段诊刮,所取子宫内膜组织送病理检查。 结果:415例中,功能性病变121例,良性病变232例,恶性肿瘤62例。功能性病变中,增生期内膜69例(57.2％),绝经期内膜40例(33.05％),分泌期内膜12例(9.97％)。良性病变中,内膜单纯性增生140例(60.34％),内膜不典型增生32例(13.79％),内膜炎25例(10.78％),内膜息肉20例(8.62％),粘膜下子宫肌瘤15例(6.47％)。62例恶性病变中,子宫内膜腺癌40例(64.52％),腺     

药物流产后流血时间延长原因探讨

为探讨药物流产（药流）后流血时间延长的原因，采用前瞻性研究，分析服用米非司酮药物流产的早孕妇女流产前后血清E2、P、TNF－α水平，并观察蜕膜、绒毛组织形态及其超微结构变化。结果显示，药流后流血时间大于14天者（异常组）流产后24小时血清E2、P水平明显降低（P＜0.05），血清TNF－α水平升高（P＜0.05）；异常组服药前及流产后24小时血清E2、P水平均较药流后流血时间小于14天者（正常组）高（P＜0.05）。服米非司酮48小时蜕膜、绒毛细胞显示凋亡倾向。提示药流后流血时间延长是患者机体多个方面的平衡遭到破坏而造成的。     

性传播疾病对围生儿的影响

性传播疾病 (ＳＴＤ)是指以性行为为主要传播方式的传染病 ,它不仅对成年人的健康危害极大 ,而且对胎儿、婴幼儿的影响及对家庭和社会所造成的压力也很大 ,已成为发展中国家十大健康问题之一。妊娠妇女由于内分泌系统的改变及免疫功能降低 ,更易遭受感染 ,对围生儿造成严重危害 ,可发生流产、早产、死产及胎儿畸形 ,新生儿出生后可有持续性感染。所以 ,ＳＴＤ对围生儿的影响已成为优生优育中的一个重要课题。本文现就常见的且对围生儿危害严重的几种ＳＴＤ加以介绍。1　梅毒与围生儿　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的高度传染的ＳＴＤ ,目前妊娠…     

妇科肿瘤诊治进展——子宫肌瘤的保守性手术治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,手术为其主要治疗方法。常用的手术方式有子宫切除和保留子宫两大类 ,后者又称为保守性手术治疗 ,包括子宫肌瘤挖 (切 )除和子宫大部切除后保留部分宫体及内膜的手术 ,分述如下。1　适应症、禁忌症1.1　适应症　 1未婚或生育年龄且有生育要求者 ,文献报道子宫肌瘤保守性手术后妊娠率可达 6 0 %～ 80 %。 2有手术指征且已有子女 ,年龄小于 4 0岁或年龄虽大于 4 0岁但本人坚决要求保留子宫以维持内分泌功能。3粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤且数量较少者。1.2　禁忌症　 1子宫肌瘤生长迅速、变…     

宫颈小细胞癌诊治进展

宫颈小细胞癌（smallcellcarcinomaofcervix,SCCC）属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,预后较宫颈鳞、腺癌差,治疗方案亦有差异。其诊断建立在组织病理形态学基础上,以形态大小均匀一致的小、圆肿瘤细胞（燕麦细胞）为特征,免疫组织化学标记有助于诊断。治疗以综合治疗为主,术后化疗采用VAC/PE/TP方案可明显改善患者预后。本文对其临床、病理特点及诊断治疗方法新进展等方面做一综述,以提高对本病的认识,提高诊断符合率,改善治疗及预后。     

手缝法低位结-直肠吻合术在卵巢癌直肠转移肠段切除术中的应用

目的；探讨手缝法低位结-直肠吻合术在晚期卵巢癌直肠转移肠段切除吻合术中的价值。方法：于盆底腹膜外游离直肠下段，距离癌灶缘3cm以外切除受侵肠管，行手缝低位结-直肠吻合术。手术结束后于骶前间隙放置引流管，以防渗液蓄积继发感染。结果：10例中除1例术后9d出现吻合口瘘外，，余9例吻合口均甲级愈合。术后以PAC方案为主行腹腔和静脉联合化疗，效果良好。随访6～36个月患者均存活，其中7例临床完全缓解。结论：手缝法低位结-直肠吻合术不需借助特制器械，避免了肠造瘘的痛苦，提高了生活质量。     

阴道成形术的护理

我院1975～1983年为43例先天性无阴道患者行乙状结肠袋人工阴道成形术,经术后一年以上随访,效果满意。此法具有管理方便,阴道柔软、润滑、长度及宽度充裕和性生活满意等优点。为保证手术成功,达到预期的效果,我们体会除严格手术操作外,做     

妊娠滋养细胞肿瘤发病机制的研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤是一类严重威胁女性生殖健康的疾病,随着分子生物学技术的发展,研究发现多种因素参与其发病过程.本文从癌基因、抑癌基因、细胞因子、细胞增殖相关基因、细胞凋亡基因等多方面综述其浸润、转移机制的研究进展.