妊娠期肥胖妇女的营养治疗

妊娠期肥胖是指妊娠期妇女体内脂肪组织过度蓄积的状态。近年来妊娠期肥胖的发生率呈快速增长趋势,肥胖程度的增加可对孕妇及围生儿造成严重危害,从而对人类健康产生深远影响。只有了解其多方面的影响因素,认识到妊娠期肥胖对母儿的危害,并制定科学有效的治疗和管理方案,才能在保证孕妇及胎儿营养供应的前提下控制孕妇体质量,保障母婴健康。综述妊娠期肥胖妇女的代谢特点,分析肥胖对妊娠并发症、产程及对胎儿的影响,探讨妊娠期肥胖妇女的孕期营养需求及饮食处方,供医务工作者在临床工作中参考。     

妊娠早期梅毒筛查与治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并梅毒不但危害孕妇健康,还可导致胎儿生长受限、非免疫性胎儿水肿、流产、早产、死胎和先天梅毒等不良妊娠结局。强调在妊娠早期进行梅毒筛查,对妊娠合并梅毒患者应用合适的青霉素制剂规范治疗和随访,并避免过度诊断和治疗先天梅毒。     

围生期母胎器官功能保护的重要性

对于妇女而言,妊娠是一次挑战,不少妇女会在孕期出现各种各样的问题,严重者会导致母亲和围生儿死亡,或者对母亲或围生儿造成器官和功能的伤害。围生医学最重要的工作是降低孕产妇死亡和围生儿死亡的风险。随着围生医学技术的发展和进步,孕产妇死亡和围生儿死亡逐渐成为小概率事件,如何保护孕产妇的器官和功能的完整,以及如何保护胎儿或新生儿器官功能已经是当今围生医学工作重点之一。     

研究过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的对过期妊娠合并羊水过少对母婴造成的影响进行分析和研究。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治的过期妊娠产妇360例作为研究对象,其中合并羊水过少的180例产妇设为观察组,羊水量正常的180例产妇为对照组,并对两组产妇在分娩的过程中对围生儿以及自身造成的影响进行比较。结果观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿出现死亡的分别为68例(37.78%)、56例(31.11%)、11例(6.11%);而对照组分别为50例(27.78%)、43例(23.89%)、4例(2.22%)。同时观察组产妇在分娩时对自身产生的不利影响也高于对照组。结论如果产妇的羊水指标AFI已低于5 cm,需要加强对产妇的监护,并立即终止妊娠,从而极大程度的降低胎儿的窘迫、围生儿的窒息以及死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡12例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生围生儿死亡的原因、临床表现、实验室指标及预防处理措施.方法:回顾性分析2000年1月至2007年12月我院收治的1340例ICP患者中12例围生儿死亡的病例资料.结果:ICP围生儿死亡率10.8‰;12例围生儿死亡均发生于妊娠晚期,多发生于孕37周左右,7例孕妇胎死宫内之前自觉胎动消失,8例孕妇NST检测有反应,多数孕妇有规律或不规律宫缩;12例死亡围生儿中11例为重型ICP.结论:ICP围生儿死亡常常突然发生,难以预测,规律或不规律宫缩可能是导致胎儿死亡的重要诱因.重型ICP发生围生儿死亡的可能性更大.对已确诊的ICP患者应加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率.     

48例羊水过少的病因及对围生儿影响

妊娠晚期随着孕周的增加,羊水逐渐减少。羊水过少出现越早,围生儿预后越差。羊水对外界刺激具有缓冲作用,羊水过少使脐带受压,胎儿窘迫等发生率明显增加。羊水过少是一种妊娠并发症,围生儿病率及死亡率均较高。所以分析羊水过少的病因及对围生儿的影响,可以指导正确的处理方法,可以有效降低围生儿的病死率。羊水过少确诊后,如果出     

相关细胞因子在预测宫内感染中的意义

宫内感染对妊娠的影响及对母儿造成的危害日益受到关注,其可导致早产及围生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征等不良妊娠结局;但目前以临床诊断为主,使许多亚临床感染的孕产妇得不到及时诊治,而宫内感染一旦出现临床症状时病情往往已经危重,近年,预测宫内感染的相关研究成为热点。研究表明,白细胞介素10、粒细胞集落刺激因子、白细胞介素6、基质金属蛋白酶9、高迁移率族蛋白1、人类β防御素等细胞因子对宫内感染有一定的预测价值,联合蛋白组学方法可能实现宫内感染的早期诊断、早期治疗。综述宫内感染预测的相关细胞因子的研究近况。     

羊水过少698例临床分析

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响,寻找正确处理方法,降低围生儿病死率。方法：回顾性分析2006年5月—2009年12月住院分娩的698例羊水过少及同期13 642例非羊水过少妊娠妇女的情况,比较2组病因、妊娠并发症、分娩方式和围生儿结局。结果：过期妊娠羊水过少者的发生率为12.11%。羊水过少组过期妊娠、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿畸形和死胎发生率及胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和脐带绕颈发生率高于对照组;羊水过少者阴道分娩的新生儿窒息率高于剖宫产产妇（均P <0.01）。结论：羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿预后。一旦确诊,产前综合监护均正常者,可阴道试产,但必须严密监护胎心;适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率。     

妊娠合并先天性心脏病165例临床分析

目的 探讨妊事并先天性心脏病（先心病）对母儿预后的影响和围生期处理原则。方法 对１６５例妊娠合并先心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊合并先心病孕产妇死亡２例,围生儿死亡９例,小于胎龄儿（ＳＧＡ）３１例,早产儿２０例,均明显高于同期非心脏病孕产妇死亡数,围生儿死亡数,ＳＧＡ及早产儿,Ｐ均〈０．００５。４６例妊娠前行心脏矫治手术组１例巨大儿,无ＳＧＡ、早产儿、孕产妇及围生儿死亡。结论 多数先心     

青少年女性与性传播性疾病

性传播性疾病正成为全人类日益关注的健康和社会问题，青省提ＳＴＤ高患病率人群。由于青少年期感染ＳＴＤ对远期健康的影响如不育，汉产，宫外孕，肿瘤等，使青少年ＳＴＤ的防治更具有特别重要的意义。青少年感染ＳＴＤ的危险因素饿包括生理，行为，心理和社会等方面，其中行为因素最重要。     

胎儿宫内发育迟缓的孕期及产时监测

胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)指出生体重低于该孕周平均体重的第 10百分位数 ,新生儿大部分是小于胎龄儿(ＳＧＡ) ,发生率约 3 %。ＩＵＧＲ在孕期、产时发生胎儿窘迫、新生儿窒息以至死亡的危险性高 ,可导致高围生儿病率 ,围生儿病死率比正常体重儿高 46倍。根据美国对15 6 0例ＳＧＡ的出生体重和围生儿病率、病死率的关系曲线表明 ,出生体重低于第 5百分位数时两者均开始明显增加 ,低于第 3百分位数后 ,围生儿病率、病死率直线上升 ,说明不是所有的ＳＧＡ均是病理性的发育迟缓 ,其中有些单纯因体质等因素而为“健康的小胎儿”。其次导致…     

胎膜早破并早产110例临床分析

我院2006年7月至2010年7月胎膜早破并早产110例,主要诱因是双胎、胎位异常、羊水过多等造成宫腔压力改变。出现胎膜早破者,给予积极保胎治疗,尽可能让妊娠延续至35周以上,促胎儿肺成熟治疗72小时,减少围生儿死亡率及发病率。并应用抗生素预防感染,有效降低早产率。     

妊娠期血栓症的防治

妊娠期血栓病（ＴＤＰ）已成为孕妇围说期死亡率和病率的主要原因。妊娠群发生率为０．０５－０．３５,血栓性疾病高危者ＴＤＰ的危险性增至７．５－１２％。妊娠期凝血系统变化是ＴＤＰ的主要原因。Ｃ蛋白、Ｓ蛋白及抗凝血因子Ⅲ缺乏致ＴＤＰ的 升高,抗磷脂抗体也与ＴＤＰ有关。血流阻抗图（ＩＰＧ）及超声中用于筛选和诊断ＴＤＰ,ＭＲＩ和静脉造影有助于ＴＤＰ确诊。对高危ＴＤＰ者应采取预防措施,肝素是防治ＴＤＰ的主要抗凝     

羊水过少69例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法采用回顾分析方法，将我院69例剖宫产中证实羊水过少的产妇作为观察组，另取其每例后的下一个产妇作为对照组，进行分析比较。结果羊水过少组：妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、过期、延期妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感特异性指征，一旦确诊，宜及早终止妊娠，以剖宫产终止妊娠为宜。     

妊娠糖尿病34例临床分析

妊娠糖尿病 (ＧＤＭ )包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。前者是指先有糖尿病后妊娠 ,后者是指在妊娠期才发生或发现的糖尿病。两者均有害于母婴的健康 ,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害。因此 ,提高对妊娠糖尿病的认识 ,早期诊断和治疗 ,适时终止妊娠 ,对降低围生儿死亡是十分重要的。本文就我院 1996年 1月至 1999年5月间诊治的妊娠糖尿病 34例进行总结分析。1　资料与方法1 1　资料来源收集我院 1996年 1月至 1999年 5月期间 ,诊断为妊娠糖尿病 34例。 4例系糖尿病合并妊娠 ,30例为妊娠期糖尿病。其中初产妇 2 8例 ,经产妇 6例。…     

脐带异常312例临床分析

目的:探讨脐带异常对围生儿及孕产妇的影响。方法:回顾性分析我院312例脐带异常分娩者,总结其对围生儿的影响,孕产妇的影响以及妊娠方式的影响。结果:脐带异常对围生儿及孕产妇的影响明显,及时发现并正确处理脐带异常,可降低围生儿死亡率。结论:用准确的方法发现脐带异常并及时终止妊娠,对孕产妇及围生儿均有益。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法：对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果：孕妇血清转酶（ALT、AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生体重及Apgar评分均与胆红素水平有关,通过公式计算可以预测围生和预后,孕妇胆汁酸（TBA）升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其它肝功能指标,脐动脉S／D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结ICP孕妇转氨酸航胆红素水平升高胆胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京世纪坛医院2009年11月至2010年11月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇116例为观察组,随机抽取同期本院羊水量正常的分娩孕妇110例作为对照组,两组病例就妊娠结局和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道助产和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义P〈0.05）;观察组中围生儿并发症的发生率也较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式,需要在临床上高度重视,积极处理。妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。羊水过少不是剖宫产的绝对指征。     

早发型重度子痫前期对母儿的影响及围产结局

对早发型重度子痫前期发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、母亲严重并发症发生情况及小于孕龄儿发生情况等进行阐述.认为发病孕周是影响胎儿及新生儿病死率的主要因素,发病孕周早围生儿预后差.在终止妊娠前短期的保守治疗(期待疗法)是安全有效的,能明显降低围生儿死亡率及提高生存率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后不良相关因素探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpreg nancy ,ICP) ,是妊娠期特有的一种并发症 ,多发生于妊娠中、晚期 ,主要表现为皮肤瘙痒或黄疸以及肝功能异常 ,其病因不清 ,该病最大的危害在于其围生儿预后不良 ,可导致早产、羊水胎粪污染及产时胎儿窘迫 ,有报道围生儿死亡率竟可高达 110‰。ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速 ,且发生胎儿窘迫、死亡的原因目前尚未阐明 ,亦缺乏有效的防治措施。本文通过对我院 80 8例ICP病例进行回顾性分析 ,寻找与ICP患者围生儿预后不良有关的高危因素。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象…