腹部刀伤术后中医辨证用药特点

腹部刀伤是外科重要的急症,处置是否恰当直 接影响到病人的生命安危,外科补液、手术治疗是前     

血栓性浅静脉炎18例治疗体会

血栓性浅静脉炎是临床常见周围血管疾病之一,我院门诊自2001年6月至2002年12月采用中药内服共治疗此类病人18例,均取得良好疗效。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1一般资料 18例全部为门诊病人。其中:男10例,女8例;年龄最大81岁,最小21岁,平均41.4岁;发病部位以下肢多见共10例,其中单下肢8例,双侧者2例;上肢5例,均为单侧。另3例为腹壁浅静脉炎。18例中伴有下肢浅静脉曲张者8例,有静     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤一例

1 病例资料 患者,女,47岁,因"右上腹紧胀感3个月"于2008年3月17日入院.无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无黄疸、发热.平素体健,无重大疾病史.体格检查:患者一般情况良好,生命体征平稳,心肺无异常,右上腹肋弓下可扪及一约12 cmx11 cmxl0 cm肿块,质地硬,边界清楚,有压痛,活动度变小,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析

目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27～68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1～63个月),中位生存时间28.2个月(1～63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1～63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。     

胆囊切除术的术式改进与体会

胆囊切除术是普外科常见手术之一,近年来由于电视腹腔镜胆囊切除术的开展,开辟了胆囊切除术的新领域。但此种外科手术方法尚不能完全取代传统的经腹胆囊切除手术。另外还有不少医院因受条件限制仍实施传统的经腹胆囊切除手术。在电视腹腔镜切除术的启示下,我科自1993年3月开始用自制的经腹胆囊切除手术的器械,从而缩短了手术时间,减少了出血。另外采取了几点措施防止了并发     

局部随意皮瓣在外阴癌术后创面修复中的应用

目的探讨局部随意皮瓣转移修复术在外阴癌术后会阴区域创面修复的方法及疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年11月就诊于本院的12例外阴癌患者,外阴根治性局部扩大切除术中会阴部存在创面,无法直接关闭,应用局部随意皮瓣进行创面覆盖手术。结果 12例患者年龄55~78岁,中位年龄70岁,同期行腹股沟淋巴结切除术10例,外阴癌术后病理证实鳞癌11例,直肠腺癌转移癌1例。11例鳞癌患者肿瘤分期为:T2N0M0 3例,T2N1M0 5例,T2N2M0 2例,T3N1M0 1例。11例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例出现局部伤口裂开,经换药治疗后延迟愈合,所有病例均未出现感染、出血、皮瓣坏死等并发症。12例患者随访时间2个月至20个月,中位时间6个月。截至2017年12月,各皮瓣恢复良好。结论对于外阴癌手术造成的会阴部创面,可以选择局部随意皮瓣手术进行创面修复及覆盖,该手术操作简单,安全有效,能够取得满意的疗效。     

骨样骨瘤的诊断与治疗

目的:研究骨样骨瘤的临床特点以及外科治疗效果,提高诊治水平。方法:回顾性分析1997年1月至2009年10月确诊的35例骨样骨瘤的临床资料,其中男25例,女10例,平均发病年龄21岁(6～49岁)。最常见的部位为胫骨(13例)和股骨(7例)。发病至确诊时间平均为12个月(1～24个月),典型的症状为疼痛,夜间加重,服用非甾体抗炎药可缓解,影像学表现为一圆形或卵圆形的瘤巢。所有患者均经手术治疗:单纯肿瘤切除9例,肿瘤刮除或切除人工骨或自体骨植骨19例,肿瘤刮除或切除植骨固定7例。结果:术后平均随访49个月(2个月～12年),所有患者疼痛症状均消失,未见病灶复发。1例术后4个月出现胫骨病理性骨折,经钢板螺钉内固定后治愈。1例术后5年窦道形成,行窦道切除、髓内钉取出、清创术后治愈。结论:根据典型临床表现、影像学特点,骨样骨瘤的诊断并不困难,为缓解症状、提高生活质量、预防远期并发症,确诊后应尽早手术治疗。     

腹直肌及前鞘缺损的手术修复方式

目的探讨临床腹直肌及前鞘缺损的手术修复方式。方法2009年11月至2020年1月,北京大学人民医院医疗美容科对腹直肌及前鞘缺损女性患者24例29侧缺损进行修复,年龄35~60岁,平均44岁。根据腹直肌和前鞘缺损大小及位置分为直接缝合修复和聚丙烯补片修复。结果24例患者伤口均一期愈合,未发生伤口感染、血肿、裂开等并发症。随访5~126个月,平均66.6个月;1例患者术后36个月因乳腺癌转移死亡,1例患者腹部膨隆,无不适未采取措施;22例未发生感染、排异等不良反应。结论根据腹直肌及前鞘缺损的大小及位置用不同的修复方法,重建腹壁结构的完整性及稳定性。     

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗

我院自1992年10月～2001年10月共收住急性重症胰腺炎患者24例,采取中西医结合治疗取得了良好疗效.报告如下.