药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后效果评估

目的研究在老年腹腔镜胆囊切除术中应用药品多模式镇痛方案的效果。方法将在我院接受治疗的120例老年腹腔镜胆囊患者利用随机数表法分为A(对照组)组、B(改良组)组、和C(实验组)组。A组给予2.5μg/kg舒芬太尼;B组给予2.0μg/kg舒芬太尼和150 mg氟比洛芬酯;C组给予2.0μg/kg右美托咪定、150mg氟比洛芬酯、1.0μg/kg舒芬太尼。比较三组患者在手术后不同时间的各个指标。结果 C组患者在心率和平均动脉压方面低于A组和B组,组间差异具有统计学价值(P0.05);VAS评分中,C组明显高于A组和B组。组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年人腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床观察当中,药品多模式镇痛方案患者的心血管稳定性更高,没有呼吸抑制作用,患者的镇静程度良好,应该在临床中进行有效推广。     

高频振荡通气与常频机械通气对急性呼吸窘迫综合征患儿血管外肺水及临床疗效影响

目的 探讨高频振荡通气（high-frequency oscillation ventilation,HFOV）与常频机械通气（conventional-frequency ventilation,CFV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）及临床疗效的影响。方法 将26例接受机械通气的ARDS患儿分为HFOV治疗组（12例）及CFV治疗组（14例）,所有患儿均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SpO2在90％以上。监测患儿接受机械通气后24h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数（PaO2/FiO2）及患儿总机械通气时间。结果 HFOV组患儿在机械通气治疗后24 h、72 h EVLWI分别为132.4 ±13.7,11.8 ±2.1和149.2±14.2,9.3±2.4,较CFV组（123.4±12.6,15.2±2.9和131.5±17.4,12.7±3.1）显著改善（P＜0.05）;PaO2/FiO2分别为132.4±13.7和149.2±14.2,较CFV组（123.4±12.6和131.5±17.4）明显提高（P＜0.05）;同时机械通气天数减少（P＜0.05）。结论 与CFV相比,HFOV明显改善ARDS患儿氧合指数及EVLWI,并缩短机械通气时间。     

不同部位菌斑pH的动态变化及其与唾液的关系

目的：测定口腔不同部位菌斑在进食后pH的动态变化，探讨不同部位菌斑产酸力的差异及唾液在产酸代谢过程中的作用。方法：采用微型pH电极接触法原位测试患龋状况不同者上、下颌，健康部位与龋坏部位菌斑及唾液pH在含漱糖液前后1h内的变化。结果：不同部位菌斑pH在漱糖后均呈先下降后上升的趋势；患龋状况不同者健康部位菌斑pH在用糖后的变化无统计学差异；上颌菌斑pH变化幅度均较下颌明显；龋洞内菌斑pH变化幅度均较健康部位明显；唾液与菌斑pH间无明显相关性。结论：口腔不同部位菌斑内的产酸代谢活动存在差异，这可能主要与不同部位唾液对糖的清除有关；而唾液的缓冲作用对菌斑的产酸代谢无明显影响。     

不同浓度复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙栓的体外抑菌作用的实验研究

目的：观察5种不同浓度（10g／L、20g／L、50g／L、100g／L、200g／L）的复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙栓的体外抑菌作用。方法：采用Kirby—Bauer纸片扩散法测定5种不同浓度的复方牙栓对牙周主要可疑致病菌的抑菌作用。结果：不同浓度的复方牙栓对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、变形链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均有一定的抑菌作用。7种菌株间的抑菌圈直径不同、5种不同药物浓度之间的抑菌圈直径也不同，并且菌株和药物浓度两个因素之间存在交互作用（P〈0．001）。上述7种菌株间的F值分别为：91．391、170．431、255．187、143．636、211．839、347．639、580．238（P〈0．001），具有显著性差异。结论：5种不同浓度的复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙栓在体外均有明显的抑菌作用，以200g／L的给药浓度的抑菌效果最强。     

复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的影响

目的:了解复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠牙周组织及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的影响,以观察该药对大鼠牙周炎的治疗效果.方法:将90只SD大鼠随机分成A、B、C、D、E 5组,其中B、C、D、E 4组用细丝线结扎实验牙的牙颈部并给予高糖饮食,形成牙周炎动物模型,E组使用复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓治疗大鼠实验性牙周炎模型,而D组使用甲硝唑棒治疗.比较B、C、D、E 4组的各项牙周临床指数及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平变化,评价疗效.结果:E组和D组用药后,各项指标与用药前相比均明显改善,经统计学处理差异非常显著(P＜0.01).结论:复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠牙周炎有良好的治疗作用;龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的变化可作为判断大鼠牙周炎近期疗效的客观指标.     

《解剖学杂志》投稿须知

一男性尸体,约55岁,身高170.0cm,身体消瘦。笔者在解剖其腹腔时发现,腹腔内大部分器官形态位置正常,而乙状结肠位置异常,其上方降结肠位置基本正常,长度21.0cm,至左侧髂嵴最高点上缘高度续以乙状结肠起始,继而此乙状结肠随其系膜自降结肠最下端开始斜行转向右侧越过脊柱至右髂窝,全长19.5cm,其下端上方紧邻盲肠和阑尾,继而向下越过骨盆上口移行为直肠(图1)。     

胰岛素样生长因子-1对大鼠弥漫性脑损伤的保护

目的观察胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)对大鼠弥漫性脑损伤(diffusebraininjury,DBI)皮层神经元死亡的影响,探讨应用IGF-1治疗脑损伤的可行性。方法用Marmarou方法制成大鼠DBI模型并分2d和5d组,伤后10min经侧脑室注入单剂2μgIGF-1,分别于2d和5d后观察室上区皮层神经元损伤变化。结果与对照组2d时(35±9)%和5d时(51±13)%相比,IGF-1治疗组的皮层神经元缺失显著减少犤2d组(24±6)%,F=5.19,P<0.05,5d组(30±7)%,F=13.47,P<0.01)。结论DBI后经侧脑室注入IGF-1可明显减少皮层神经元缺失,提示对DBI有治疗作用。     

血小板增多为首发表现的骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。目前大多数学者采用法、美、英协作组(FAB)的诊断分型标准，将骨髓增生异常综合征分为5个亚型。近年来特殊类型骨髓增生异常综合征引起血液工作者关注，有关方面报道逐渐增多，有伴多系病态造血的难治性血细胞减少症(RCMD)，有伴骨髓纤维化的骨髓增生异常综     

高氧液用于脑梗死的治疗及护理体会

脑梗死是危害人类健康最严重的疾病之一。研究表明[1],梗死后致残率高,约1/3脑梗死患者残留不同程度的神经功能障碍,再次梗死发生率高,且再次梗死的患者预后更差。通过抑制细胞缺血缺氧所致的病理生化反应,对神经功能障碍改善有重要意     

肠道黏膜机械屏障在酒精性肝损伤中的作用研究进展

目的综述肠道黏膜机械屏障在酒精性肝损伤的发生、发展及其治疗方面所起的作用,为酒精性肝损伤的防治奠定理论基础。方法以"肠道黏膜屏障"、"酒精性肝损伤"和"肠黏膜通透性"作为CNKI数据库和万方数据库的检索词,以"Intestinal barrier function"、alcoholic liver injury作为Pub Med数据库的检索词,参考文献29篇。结果酒精可通过本身及其代谢产物的毒作用、氧化应激反应、内毒素激活Kupffer细胞促进细胞因子释放等促使肠道黏膜受损,尤其是机械屏障结构和功能的改变,加速内毒素入血,引发内毒素血症对肝脏产生"二次攻击",诱导和加重肝损伤,同时又加剧肠道黏膜机械屏障的损害,形成恶性循环。结论肠道黏膜机械屏障和ALD的发生密切相关,但在临床应用和大数据研究资料匮乏,因此,未来还需更深入的研究去阐释肠道机械黏膜屏障在ALD发生中的作用机制。