新生儿黄疸的早期识别与分级诊疗

在新生儿时期,当血清胆红素值>85μmol/L时肉眼即可观察到皮肤黄疸,这是新生儿正常发育过程中出现的症状,系生理性黄疸,约80％足月儿和50％早产儿会发生.生理性黄疸不需特殊治疗,可自行消退.当黄疸增加过高、过快,或持续时间较长,或合并感染、溶血等病理性因素,考虑为病理性黄疸时,则需积极治疗,因为黄疸严重者会造成神经...     

脐静脉置管对早产儿生后早期营养状况的影响

目的探讨脐静脉置管（UVC）对早产儿生后早期营养状况的影响。 方法将2017年1月至2019年2月我科所有实施中心静脉置管的早产儿，根据置管种类，分为UVC组、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）组及UVC＋PICC组，同时选取符合要求的未实施中心静脉置管的早产儿纳入对照组，分别将UVC组与对照组，UVC＋PICC组与PICC组的营养相关指标及并发症情况进行对比，了解UVC对早产儿生后早期营养状况的影响。 结果UVC组与对照组在性别、生产方式、胎龄、出生体质量及有无窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）等生后严重并发症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），而在恢复出生体质量时日龄、达足量喂养时日龄、住院期间日均体质量增长等营养指标上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在出院时与出生时白蛋白差值、好转出院率、住院时长、出院时足量喂养率、直接胆红素（DBil）异常率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率、喂养不耐受发生率、败血症发生率、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率上比较，差异无统计学意义（P>0.05）；UVC组与UVC＋PICC组在性别、生产方式上比较，差异无统计学意义（P>0.05），而UVC＋PICC组的胎龄、出生体质量较PICC组更小，差异有统计学意义（P<0.05），窒息及NRDS等生后严重并发症的发生率较PICC组更高，差异有统计学意义（P<0.05），在出院时与出生时白蛋白差值、DBil异常率、喂养不耐受发生率上优于PICC组，差异有统计学意义（P<0.05），在恢复出生体质量日龄、达足量喂养日龄、住院期间日均体质量增长、好转出院率、住院时长、出院时足量喂养率、ALT异常率、败血症发生率、NEC发生率上与PICC组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论UVC无论是单独应用，还是联合PICC，均能改善早产儿生后早期的营养状况，而在导管相关并发症的发生率上并不高于未行中心静脉置管组。     

温肾生精饮对生精细胞凋亡和组蛋白H3K9二甲基化的影响

目的研究温肾生精饮对环磷酰胺致小鼠睾丸生精细胞凋亡和组蛋白H3K9二甲基化(H3K9me2)的影响。方法将8周龄的60只昆明种雄性小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组15只。对照组腹腔注射0.9%Na Cl溶液,模型组、西药组和中药组连续5天腹腔注射环磷酰胺(80μg·g-1·d-1的)然后将对照组和模型组小鼠灌胃0.9%Na Cl溶液,西药组、中药组小鼠分别灌胃克罗米芬、温肾生精饮。各组均干预30天,检测小鼠的体质量、睾丸重和附性腺重;观察睾丸生精上皮的发育且进行Johnsen评分;TUNEL法检测睾丸生精细胞的凋亡;免疫荧光法检测睾丸生精小管中H3K9me2蛋白的表达。结果与模型组和西药组比较,中药组显著提高了生精障碍小鼠的体质量、附性腺指数和小鼠睾丸组织的Johnsen评分(P0.05),促进了生精上皮的发育,显著减少了小鼠睾丸组织中凋亡的生精小管数和生精小管内凋亡的阳性细胞数(P0.05),上调了精子细胞中H3K9me2的表达水平。结论温肾生精饮能显著修复环磷酰胺致小鼠睾丸生精功能损伤,其修复机制可能与减少睾丸生精细胞凋亡,稳定精子细胞中H3K9me2的表达水平有关。     

有核红细胞数量与新生儿疾病关系研究进展

有核红细胞(n RBCs)系未成熟的幼稚红细胞,在年长儿童循环血中少见,但常出现在新生儿血液中,而其在新生儿中的临床意义还不清楚。众多研究表明,许多急性和慢性刺激可以导致循环血液中n RBCs数量增加。文章综述与n RBCs产生和释放增加有关的各种病理过程,并强调急慢性缺氧、免疫调节等对n RBCs的影响。