下颌恒切牙根管形态的影像学研究

目的：探讨下颌恒切牙根管解剖形态的影像学特征，为临床采用X线片评估该牙根管系统提供依据。方法：中国人下颌恒切牙300个，采用传统X线胶片和数字化X线片从唇舌向和近中远中向投照牙片，两名牙体牙髓专科医师同时观察牙片，判读根管数目、根管类型、根管钙化程度，并根据根管直径推测根管横切面形状。结果：下颌恒切牙有1个根管（67．89％）和2个根管（32．11％），唇舌向X线片双根管检出率（3．34％）明显低于近中远中向（32．11％）（P〈0．05）。根管类型按Vertucci分类，Ⅰ型67．9％，Ⅱ型11．4％，Ⅲ型18．1％，Ⅳ型0．7％，Ⅴ型1．0％，Ⅵ型1．0％。根管钙化率：1级为89．67％，2级为7．33％，3级为3．0％。根管横切面形状扁长形以根中1／3最高，达85．6％。结论：下颌恒切牙根管解剖形态复杂，临床上唇舌向X线片可能掩盖部分根管解剖信息。     

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床研究

目的：分析脊髓型颈椎病治疗中应用颈前路减压植骨钛板内固定治疗的效果。方法50例脊髓型颈椎病患者,均采取颈前路减压植骨钛板内固定治疗,对治疗效果进行分析。结果50例患者住院时间为（10.3＆#177;1.7）d,椎间植骨均达到骨性融合;经随访治疗优良率为96.0%,患者治疗后JOA评分显著提高。结论在脊髓型颈椎病治疗中颈前路减压植骨钛板内固定治疗可发挥显著疗效,安全可靠,可提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效

目的观察前后路联合手术治疗的颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床疗效。方法选取我院2010-04—2012-11收治颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者44例,均采取前后路联合手术治疗,对治疗效果进行分析。结果治疗后患者Frankel分级中D-E比例和ASIA评分均明显上升,经12~35个月随访,患者椎体均恢复良好、稳定性、内固定良好,植骨良好融合,术后均无意外损伤。结论在颈椎骨折脱位并脊髓损伤治疗中,前后路联合手术治疗具有显著疗效,可有效改善患者的脊髓功能,大幅提高了患者生活质量,值得临床推广。     

牙周病及护理

目的探讨牙周病的有效护理方法。方法分析牙周病的病因、临床表现及治疗方法。结果通过对牙周病病人的护理,取得满意的疗效。结论治疗前用物、医护人员及病人的良好准备、治疗中与医生默契地配合、治疗后作好相应的健康教育是牙周病有效护理的关键。     

表面活性剂溶血能力及其在微核制片中的选择研究

目的 通过对表面活性剂溶血特性的研究,阐明表面活性剂用于微核制片的作用机制。方法 将表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)、十二烷基硫酸钠(SDS)、辛基苯基聚氧乙烯醚(TritonX-100)和辛基苯酚聚氧乙烯(10)醚(OP-10)等配制成一定浓度的溶液,等渗条件下,与红细胞悬液进行溶血试验,利用吸光度比较溶血程度,用显微镜观察白细胞形态的改变,并探讨表面活性剂分离血液淋巴细胞的可行性。结果 溶血能力强弱依次为:CTAB>SDS>TritonX-100>OP-10; 当RBC含量过剩时,溶血程度随着RBC含量的增加而降低; RBC浓度(v/v)一定时,溶血程度随着平均红细胞体积(MCV)的减小而降低; 未洗涤RBC悬液其溶血程度低于洗涤组(Z=-2.366,P<0.02); 在0.05 g/L CTAB和1.5%RBC混合液中,RBC溶解后,WBC胞浆可保持一段时间。结论 阳离子表面活性剂CTAB的溶血能力最强,溶血能力与RBC含量、MCV大小、RBC洗涤与否等有关。CTAB对RBC的破坏作用较WBC强,是微核制片的较理想溶血剂。     

缺血性脑卒中患者载脂蛋白及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与TOAST病因分型的研究

目的 探讨载脂蛋白（Apo）及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp PLA2）与缺血性脑卒中TOAST病因分型的关系。方法 将388例缺血性脑卒中患者按照经典的TOAST病因分型进行分组,分别为心源性脑栓塞(CE)、大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉卒中/腔隙性脑梗死(SAO)、其他原因引发的缺血性卒中(SOE) 、原因不明的缺血性卒中(SUE),所有患者次日晨抽取静脉血检测ApoA1、ApoB、ApoH及血浆Lp PLA2。比较各组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常的暴露率; 分析LAA及SAO发病的危险性因素。结果 5组高血压、糖尿病和血脂异常暴露率比较差异有统计学意义(P<0.01);LAA组及SAO组的Lp PLA2、ApoB水平均高于CE、SOE及SUE组(P<0.05);LAA组及SAO组的ApoA1水平低于CE、SOE及SUE组(P<0.05);Lp PLA2、ApoB水平是LAA及SAO患者的危险因素,ApoA1是保护性因素。结论 Lp PLA2及ApoB水平升高是LAA及SAO患者的危险因素,而ApoA1水平升高是保护性因素,血浆Lp PLA2、ApoB及ApoA1水平检测有助于明确缺血性脑卒中的TOAST病因分型。     

可乐丽菲露SEBOND应用于Beagles犬直接盖髓术的组织学评价

目的　将可乐丽菲露SE BOND用于beagles犬直接盖髓术后,进行组织学分级评价。方法　选择6只bea- gles犬共130颗健康牙齿,在颊面制备Ⅴ类洞并在洞底作人工穿髓孔,然后分为2组,实验组以可乐丽菲露SE BOND 盖髓,对照组以氢氧化钙盖髓。所有实验牙齿分别在盖髓后的第7、30、90天拔除,并进行组织学评价。结果　病理 学评价显示,在7 d的观察期内2组的牙髓均呈轻度到中度的炎性反应,可乐丽菲露SE BOND组的炎性反应较氢氧 化钙组轻,但其差别没有统计学意义。在30 d和90 d的观察期内2组均无明显的炎性反应,而牙本质桥的形成在 氢氧化钙组显著多于可乐丽菲露SE BOND组,其差别有统计学意义(P<0·05)。结论　可乐丽菲露SE BOND对牙 髓的刺激性较小,但诱导牙本质形成的能力较氢氧化钙弱。     

天疱疮口腔活检术的护理配合

天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜自身免疫性疾病,它可分为4型,其中口腔以寻常型最多见。患者以出现顽固的口腔黏膜大疱、糜烂损害为主诉。天疱疮的确诊除典型的临床损害特征外,还需要通过活体组织检查等。良好的护理配合不仅有利于口腔活检术的顺利进行,并且有助于降低术后反应和感染,减少损伤。笔者在对18例天疱疮患者行口腔活检术的同时行良好的护理配合,术后取得了较好的效果,现总结报道如下。     

改良示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损36例

目的探讨改良示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效。方法对36例拇指软组织缺损应用改良示指背侧皮瓣修复,在切取常规示指背侧皮瓣的基础上,皮瓣选取较宽血管筋膜蒂,血管筋膜蒂上保留0.5~1.0 cm宽皮桥,通过开放隧道转移至拇指软组织缺损处,并分析手术效果。结果36例皮瓣全部成活,随访6个月,皮瓣外形,质地及弹性均满意,拇指功能良好。结论应用改良示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损简单易行,成功率高,适合各级医院开展并推广应用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法对12例16髋Ficat分期为Ⅱ-Ⅲ期的股骨头无菌性坏死的病人,采用死骨清除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑的方法治疗,观察其疗效并进行分析。结果经2～4年(平均2.8年)随访,患者疼痛症状缓解14髋,股骨头塌陷无进一步加重12髋,按Harris评分标准总分100分,90～100分为优,80～89分为良,70～79分为可,低于70分为差,Harris评分总体优良率87.5%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑是治疗股骨头无菌性坏死的较好方法。