儿童白血病、淋巴瘤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

为提高对急性白血病(AL)、淋巴瘤(ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗水平，分析14例AL、ML发生ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题。资料显示，14例ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压(Pa02)＜50mmHg、氧合指数(Pa02／FiO2)≤200mmHg。9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生，其中肺部感染6例，败血症休克3例，确诊时外周血白细胞明显升高5例。14例ARDS患儿于疾病高峰期胸部X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润，病变多累及全肺或＞l／2肺。应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、IVIG及G—CSF支持治疗，14例早期经鼻或面罩吸氧，5例病程中接受机械通气，2例分别用吸入一氧化氮(NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗。结果恢复2例，死亡5例，放弃治疗7例。表明AL、ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快，应列为高危病例进行密切观察和血气随访，积极治疗；通气方式选用甚为重要，对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气，实行高频通气，早期给予肺泡表面活性物质、NO等治疗，可能会提高抢救成功率，减少病死率。     

阿昔洛韦软膏的稳定性研究

目的 :建立阿昔洛韦软膏高效液相色谱测定方法 ,考察该制剂的稳定性。方法 :采用高效液相色谱法测定软膏中阿昔洛韦的含量 ,考察湿度、光照及温度对阿昔洛韦软膏稳定性的影响。结果 :标准曲线方程为C=9 310×10-3A +0 159 ,r=0 9999(n=6) ;线性浓度范围为0 6～19 2μg/ml ;回收率为98 51 % ,RSD=0 42 %。阿昔洛韦软膏对湿度和强光照射不敏感 ;于40℃、60℃和80℃温度下放置10d ,其标示量分别为98 36 %、98 47 %和98 26 %。结论 :建立的方法具有简便、快速和准确度高等优点 ;该制剂对强光照射不敏感 ,室温保存稳定。     

造血生长因子在新生儿期的应用

造血生长因子在调节造血细胞增殖、发育、分化的同时具有调节机体免疫的作用。新生儿体内各种造血生长因子浓度低于成年人，造血系统和免疫系统处于从胎儿向生后转换过程中，功能不健全。当罹患血液和感染性疾病时，各种已有治疗方法效果欠佳。应用造血生长因子治疗或辅助治疗新生儿期上述疾病，日益显示其重要价值。     

抗高血压药物选用的药物经济学分析

本文以180例门诊高血压病人随机分为三组，分别以珍菊降压片、卡托普利、依那普利进行治疗，三组的临床有效率分别为88．33％、91．67％、90．00％（P＞0．05）；治疗中的不良反应三组间也无显著性差异。但以药物经济学的分析方法进行核算，三组的治疗费用分别为89．40±24．78元、578．65±214．54元、412．56±145．27元，其成本一效果比分别为101．21元、631．23元、458．4元（P＜0.01）。     

高效液相色谱法检测人肝微粒体CYP3A活性

目的：测定普罗帕酮和N 去丙基普罗帕酮的比值以表达人肝微粒体中CYP3A的活性。方法：以1 mg·mL 1微粒体蛋白浓度37℃孵育普罗帕酮1 h，以HPLC测定普罗帕酮和N 去丙基普罗帕酮的含量。结果： 普罗帕酮和N 去丙基普罗帕酮的线性方程分别为Y＝0.452 0X＋0.003 029(r＝0.999 7)；Y＝1.137 3X＋0.012 740(r＝0.998 5)。结论：N 去丙基普罗帕酮与普罗帕酮的最大比值为1.54，CYP3A具有饱和性。     

豚鼠鼓室明胶海绵吸附给药外淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定

目的:建立豚鼠外耳淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定方法.方法:采用浸满磷酸地塞米松溶液的明胶海绵颗粒置于圆窗龛内,采集给药1 h后鼓阶外淋巴液.HPLC色谱条件为,ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为7.56 mmol·L-1硫酸铵-乙腈(70:30),流速1.0ml·min-1,柱温20℃,紫外检测波长239 nm.结果:磷酸地塞米松的线性范围为0.10～4.8 mg·L-1(r=0.999 8).最低检测限为6.25μg·L-1,日内和日间RSD分别为1.7%和2.3%.给药1h后鼓阶外淋巴液中磷酸地塞米松的浓度为2.12 mg·L-1.结论:该法灵敏度高,准确性、重复性好,可用于外淋巴液中磷酸地塞米松的测定.     

HPLC法测定利多卡因及其代谢产物估算人肝微粒体CYP3A的活性

目的　以利多卡因 (LDC)与其代谢产物的比值估算人肝微粒体中CYP3A的活性。方法　以 1 0g·L- 1微粒体蛋白浓度 3 7℃孵育利多卡因 60min ,以HPLC测定利多卡因及其代谢产物单乙基甘氨二甲基苯酰胺 (MEGX)和甘氨二甲基苯酰胺 (GX)的含量。结果　LDC、MEGX和GX的标准曲线方程分别为 ^Y =0 2 93 4X -0 0 0 5661(r =0 9997)、^Y =0 7913X -0 0 0 8916(r =0 9993 )和 ^Y =0 6799X -0 0 0 7770 (r =0 9985)。体外孵育的最佳条件为 2 0mg·L- 1的LDC在浓度为 1 0 g·L- 1的微粒体中 ,孵育 60min ,代谢产物与利多卡因的平均比值为 3 2 8。结论　(MEGX +GX) /LDC可用来估算人肝微粒体CYP3A的活性。     

实行医疗保险制度改革后人们择医倾向的调查分析

为了研究医疗保险制度改革后患者的就医倾向,为医疗机构提供参考,我们对本市常住居民家庭进行了一次抽样调查,现报告如下。 一、对象与方法 (一)对象:以上海市常住居民为调查对象,于2002年10月24日～11月1日对本地居民进行问卷调查。共分发问卷调查表560份,收回556份,回收率为99.28％。     

注射制剂药品说明书印制标准化研究

目的 分析注射制剂药品包装及说明书印制现状,为规范我国药品包装和说明书印制提供参考。方法 以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为样本医院,系统分析其静脉用药调配中心(PIVAS)提供的药品说明书的药品品种,最小包装材质及含说明书的最小包装药品中药品数量及最小包装材质,并测量说明书尺寸。结果 样本医院PIVAS配备的品种覆盖面广,具有较强代表性;共收集到190种药品说明书,最小包装材质88种(46.32%)为西林瓶,65种(34.21%)为安瓿瓶。164种(86.32%)药品说明书尺寸在A4范围内。结论 注射制剂采用大包装装盒,并采用标准化尺寸印制药品说明书是可行的。     

EQ-5D-Y用于评价血液肿瘤儿童健康相关生命质量的可行性与效度分析

摘要：目的:选用不同类型雾化器比较两家企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液空气动力学粒径分布(APSD)的一致性。方法:选用两种类型的雾化器,采用新一代撞击器(NGI)和HPLC法分别对两家企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液进行APSD测定,通过微细粒子剂量(FPD)、微细粒子分数(FPF)、空气动力学质量中直径(MMAD)、几何标准偏差(GSD)对两家企业的样品进行了比较,并建立了APSD曲线。结果:使用雾化器A时,甲企业与乙企业样品的APSD曲线基本重合,一致性较好;使用雾化器B时,乙企业的3批样品APSD曲线与甲企业样品的APSD曲线存在差异。结论:使用不同类型的雾化器和APSD曲线可评价不同企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液空气动力学粒径分布的一致性。