鼻中隔贯穿缝合不填塞技术治疗鼻中隔偏曲患者的围术期快速康复护理

目的探讨快速康复外科理念在基于鼻中隔连续贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者围术期护理中的应用价值。方法选取2016年12月~2019年8月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻中隔偏曲患者56例,采用鼻内镜下鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术治疗。将56例患者随机分为常规组28例和FTS组28例,常规组给予围术期常规康复护理指导,FTS组给予快速康复护理指导。术后第一天采用视觉模拟量表评分(VAS)比较两组患者的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍;比较两组患者的住院总天数和住院总费用;比较两组患者的综合满意度。结果FTS组术后的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽障碍、睡眠障碍的VAS评分均值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的住院天数和住院总费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的综合满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念能够减轻鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者术后疼痛等不适症状,减少住院天数,降低住院总费用,提高患者的满意度,值得推广。     

心脑血管疾病及高血压病与颈动脉硬化的关系

本研究通过颈动脉超声观察脑梗塞、心肌梗塞、冠心病及高血压病患者的颈动脉粥样硬化病变情况,探讨他们之间的关系及临床意义。１对象和方法１．１对象：１９９８年９～１２月共检测住院和门诊病人２８０例,其中脑梗塞８９例,心肌梗塞２５例,冠心病６６例,高血压病６０例;对照组４０例（无上述疾病,无糖尿病、无高脂血症患者）。患者均行ＣＴ检查确诊,冠心病诊断根据１９７９年国际心脏病学会及ＷＨＯ命名的诊断标准,高血压病诊断根据ＷＨＯ １９７８年诊断标准,排除继发性高血压病。各疾病组患者的性别、年龄、病史详见表１。１.…     

人工耳蜗植入术低龄患儿中落实《患者安全目标》的实践与体会

目的探讨依据《患者安全目标》制定的针对人工耳蜗植入术低龄患儿预见性护理干预措施,在加强住院期间安全管理中的应用效果和体会。方法选取2018年6月~2019年5月收治的先天性极重度感音性聋患儿90例,采取随机数字表法分为实验组、对照组各45例。对照组采取常规护理和安全管理,实验组采取由预见性护理小组依据《患者安全目标》,结合人工耳蜗患儿特点制定的预见性护理干预措施。对比两组不良事件发生率及住院天数、患者家属满意度,对比本研究开展前后护士的风险管理能力。结果实验组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院天数低于对照组,患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护士识别患者风险能力实施后高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据《患者安全目标》制定并实施的预见性护理干预措施,能够有效减少不良事件发生率,缩短住院天数,提高患者家属满意度,还能促进护士风险管理能力的提高,为人工耳蜗植入术患儿安全管理提供一套更全面、更有效的管理方案。     

分级护理在环状软骨上喉部分切除术后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予喉癌术后常规康复训练和进食指导;观察组患者利用才藤式吞咽障碍7级评估法评估患者的吞咽功能,根据评估等级制订康复训练计划和进食训练指导,同时使用分级护理监测单对患者进行分级护理。结果干预后,观察组患者刺激性呛咳、误咽的发生率及胃管留置时间、再插管率均低于或短于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论分级护理的实施,可有效减少SCPL术后吞咽障碍患者的刺激性呛咳、误咽的发生,缩短胃管留置时间,降低胃管再插率,有利于促进患者吞咽功能的恢复。