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国内免费 | 12篇 |
学科分类
医药卫生 | 448篇 |
出版年
2023年 | 9篇 |
2022年 | 8篇 |
2021年 | 4篇 |
2020年 | 3篇 |
2019年 | 5篇 |
2018年 | 9篇 |
2017年 | 2篇 |
2016年 | 4篇 |
2015年 | 10篇 |
2014年 | 12篇 |
2013年 | 25篇 |
2012年 | 10篇 |
2011年 | 24篇 |
2010年 | 22篇 |
2009年 | 20篇 |
2008年 | 21篇 |
2007年 | 15篇 |
2006年 | 11篇 |
2005年 | 28篇 |
2004年 | 16篇 |
2003年 | 17篇 |
2002年 | 14篇 |
2001年 | 18篇 |
2000年 | 9篇 |
1999年 | 9篇 |
1998年 | 14篇 |
1997年 | 7篇 |
1996年 | 13篇 |
1995年 | 4篇 |
1994年 | 5篇 |
1993年 | 7篇 |
1992年 | 9篇 |
1991年 | 7篇 |
1990年 | 9篇 |
1989年 | 9篇 |
1988年 | 8篇 |
1987年 | 10篇 |
1986年 | 3篇 |
1985年 | 3篇 |
1984年 | 4篇 |
1983年 | 4篇 |
1982年 | 2篇 |
1981年 | 2篇 |
1980年 | 1篇 |
1979年 | 1篇 |
1978年 | 1篇 |
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1.
结直肠癌是严重威胁人类生命健康的肿瘤之一,起病初期较为隐匿,患者不易察觉和发现。临床上对其治疗仍然没有特定的药物选择,遵循早发现早治疗的原则,所以需要定期做胃肠道检查,对于起病初期的患者早期治疗能够取得很好的疗效,对于晚期的患者目前所采用的有效手段是手术切除。早期和传统的手术方法是开腹手术,但是这种方法对患者会造成较大的创伤,再加上病灶位置低,增加了手术难度,同时恢复速度较慢,预后效果较差。随着我国微创技术的发展和进步,腹腔镜技术越来越多地应用于各类手术中,为探讨其在临床治疗中的具体效果和作用,本研究将其应用于该研究中,效果显著,现将结果报告如下。 相似文献
2.
目的 观察参芪扶正注射液对脓毒症患者外周血T细胞亚群、T细胞凋亡和细胞因子的影响并探讨其意义.方法 选择天津医科大学总医院普通外科收治的40例脓毒症患者,按随机数字表法分为常规治疗组(20例,给予常规西医治疗)和参芪扶正治疗组(20例,在西医常规治疗基础上加用参芪扶正注射液 250 mL静脉滴注,每日1次),两组均以7 d为1个疗程.两组患者均于治疗1、3、7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分;用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和细胞凋亡情况,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素 (IL-6、IL-10)水平.结果 两组治疗后3 d APACHEⅡ评分均较治疗后1 d明显降低,并持续到治疗后7 d,且参芪扶正治疗组的降低程度较常规治疗组更显著(分:10.05±3.71比13.15±4.65,P<0.05).随着治疗时间的延长,两组外周血TNF-α、IL-6水平均逐渐下降;IL-10水平先升高,到7 d时又下降;7 d时参芪扶正治疗组TNF-α和IL-6明显低于常规治疗组〔TNF-α(ng/L):204.6±18.1比218.9±21.3,IL-6(ng/L):3.68±0.30比3.95±0.49,均P<0.05〕;而参芪扶正组与常规治疗组IL-10比较差异无统计学意义(ng/L:173.8±23.3比174.8±18.9,P>0.05).两组治疗后1、3、7 d CD4+T细胞和CD4+/CD8+先下降后上升,CD8+T细胞逐渐下降及CD4+、CD8+T细胞凋亡率先升后降,参芪扶正治疗组治疗后7 d CD4+T细胞、CD4+/CD8+及CD4+T细胞凋亡率与常规治疗组比较差异均有统计学意义〔CD4+T细胞:(38.3±4.7)%比(35.5±5.5)%,CD4+/CD8+:1.55±0.29比1.36±0.27,CD4+T细胞凋亡率:(11.2±3.8)%比(14.1±5.5)%,均P<0.05〕;两组各时间点CD8+T及其细胞凋亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 参芪扶正注射液可有效降低脓毒症患者CD4+T细胞凋亡率,增加CD4+T细胞和CD4+/CD8+,降低炎症指标,改善脓毒症患者的免疫功能及病情严重程度. 相似文献
3.
目的分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛长期随访疗效、复发及并发症情况。方法回顾性分析142例应用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛病人的临床资料,均行8年以上长期随访。采用巴罗神经学研究所(BNI)三叉神经痛评分标准对疗效进行评估,并总结长期疗效、复发及并发症情况。结果经长期随访,治疗达BNIⅠ-Ⅲ级134例,有效率94.4%,起效时间1-180 d;达BNIⅣ-Ⅴ级8例,治疗无效。复发24例(17.9%),复发时间4-84个月。行2次治疗27例,治疗后有效率达85.2%。本组首次治疗后共发生并发症16例(11.3%),大多数为一过性,随访期间逐渐消失。经统计学分析:有、无既往手术史的治疗后有效率差异显著(P〈0.05),单、双靶点治疗和不同中心剂量的并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛长期疗效良好,且具有术后复发率低、并发症轻微等优点,可作为治疗三叉神经痛首选方法之一。 相似文献
4.
目的 探讨2型糖尿病性颅神经损害的机制、临床特点、治疗效果和预后.方法 收集我院1999年3月至2009年12月收治的32例并发颅神经损害的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 合并颅神经损害者多为老年糖尿病患者,病程较长,平时血糖控制不满意.多数发病急骤,有效降低血糖辅以神经营养有助于颅神经功能的恢复.结论 年龄>50岁,糖尿病程长,血糖未能很好控制,是2型糖尿病并发颅神经损害的重要相关因素. 相似文献
5.
无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴呼吸衰竭治疗中的应用 总被引:26,自引:0,他引:26
目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期 (AE)的应用价值。方法 急性加重期COPD患者 91例 ,分为无创通气组和有创通气组 ,观察患者上机前、上机后 30min、上机后 2d血气分析变化、机械通气天数、住院天数、花费与并发感染等指标。结果 有创通气 30min后PaO2 的升高、PaCO2 下降、pH的恢复明显快于无创通气组 (P <0 0 1)。但 2d后两组PaO2 、PaCO2 、pH差异无显著性 (P>0 0 5 )。无创通气组机械通气天数、住院天数、费用、以及院内感染的发病率明显低于有创通气组 (P <0 0 1)。无创通气组明显嗜睡者 12例 ,占 2 7 3% ,10例经无创通气治疗后清醒 ,无需气管插管有创通气。结论 无创通气治疗急性加重期COPD患者的呼吸衰竭是经济有效的方法 相似文献
6.
伽玛刀治疗顽固性癫痫的长期随访研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评估伽玛刀(γ刀)放射外科治疗药物难治的顽固性癫痫的长期疗效和安全性。方法1996年4月至1999年6月连续用γ刀治疗不同发作类型的顽固性癫痫患者47例,37例获得满意随访。术前研究包括详细病史、体检、脑电图、脑地形图、SPECT、MRI、智商测定和学习工作能力评估。应用LeksellB型γ刀,靶点包括杏仁核、海马前部、脑软化灶、胼胝体,采用单/多靶点定向照射。靶点边缘剂量选择低剂量(10-15 Gy)照射脑软化灶,中等剂量(25-60Gy)进行毁损。随访内容包括癫痫发作改变过程、脑电图、神经影像、学习工作能力、心理承受力及生活质量评估。结果随访8-11年,平均(9.4±1.5)年,疗效按国内外通用评价标准分级:优(EngelⅠA-D)24例(64.9%),显著改善(EngelⅡA-D)11例(29.7%),明显改善(EngelⅢA-B)2例(5.4%)。开始显效时间3-13个月,80%以上在治疗后8-12个月,疗效高峰在治疗后8-18个月,2年以后仍有改善病例。除暂时性脑水肿5例和永久性额叶损害精神症状1例外,未发生其他并发症,无死亡病例。结论γ刀放射外科治疗顽固性癫痫能明显改善和终止药物难治性癫痫发作,并发症较少,患者学习工作能力、生活质量、心理承受力治疗前后比较无减退。癫痫灶的识别和定位至今仍是难题,故γ刀治疗前严格选择病例,治疗靶点确定要有充分依据,严格控制剂量、容积,以提高疗效,降低并发症。 相似文献
7.
目的 探讨伽玛刀放射外科治疗颅内软骨肉瘤的临床疗效. 方法 回顾性分析天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心自2004年11月至2012年1月收治的4例软骨肉瘤患者诊治过程.4例患者均行手术切除并经病理证实,其中男1例,女3例;年龄26~36岁,平均31.3岁.肿瘤体积0.6~25.4 cm3,平均13.8 cm3;边缘剂量15~20 Gy,平均17.3 Gy;中心剂量30~40 Gy,平均35 Gy;靶点数4~19个,平均10个.本组随访时间5~28个月,平均14.5个月. 结果 1例左侧乳突及颈静脉孔区患者及1例鞍区患者治疗后分别随访19个月、9个月,肿瘤未见增大,生存良好;1例右侧眶颅沟通患者随访28个月后复发,后两次行手术治疗,效果不佳,于伽玛刀治疗后56个月死亡;1例左侧鞍旁患者治疗后5个月肿瘤复发,伴脑积水,随后失访.4例均未出现任何与伽玛刀治疗相关的并发症. 结论 伽玛刀治疗定位精确度高,疗效可靠且对周围组织损伤小,可作为术后残留软骨肉瘤辅助治疗方法. 相似文献
8.
9.
硫酸铍致人胚肺成纤维细胞氧化损伤及枸杞多糖的抗氧化效应 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究不同浓度的硫酸铍(BeSO4)对人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的氧化损伤作用,并观察枸杞多糖(LBP)的保护作用。方法建立体外细胞培养实验模型,终浓度分别为1.0、10.0、100.0μmol/L的BeSO4染毒MRC-5细胞24h后,立即检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量,并观察0.2mg/ml LBP对10.0μmol/L BeSO4染毒MRC-5细胞的作用。结果SOD、GSH-Px活力随BeSO4染毒剂量的增加而降低,MDA含量随染毒剂量的增加而升高,且具有一定的剂量-效应关系(rGSH-Px=-0.900,P<0.01;rSOD=0.980,P<0.01;rMDA=-0.995,P<0.01)。LBP干预组SOD、GSH-Px活力增强,MDA含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论BeSO4可致MRC-5细胞氧化产物增多,抗氧化酶活力降低,且存在剂量-效应关系,LBP可抑制BeSO4对MRC-5细胞的氧化损伤。 相似文献
10.
目的:研究猪FcγRⅡB受体基因选择性剪接的多样性。方法:根据GenBank中猪FcγRⅡB(swFcγRⅡB)cDNA基因序列(DQ026064),应用Primer5.0软件设计合成了一对特异性引物,应用RT-PCR技术,从不同个体的猪肺泡巨噬细胞中扩增FcγRⅡB基因并进行测序分析,在GenBank中查找猪FcγRⅡBDNA序列(NW-001886241.1),并用相关软件分析其外显子组成。结果:共克隆出6个转录体,其中转录体2,4在信号肽部分都有一个丙氨酸的缺失。转录体5,6是两个新型的FcγRⅡB转录体,转录体5胞外区只有一个Ig结构域,转录体6是一个只含有一个Ig结构域的推导性可溶性Fc受体。结论:猪FcγRⅡB的表达因RNA选择性剪接方式不同而呈现出多样性。 相似文献