检测153例儿童Kikuchi-Fujimoto病患者淋巴结组织中的分枝杆菌及疱疹病毒

Kikuchi-Fujimoto病(KFD),又称为组织坏死性淋巴结炎,是儿童的一种自限性疾病.一些研究表明其病因与微生物有关.既往研究显示,特定病原体的存在与临床、病理以及实验室检查结果之间没有明确关联.采用基于PCR的分子检测在KFD淋巴结组织中检测并鉴定分枝杆菌、疱疹病毒和细小病毒B19的DNA.收集2001~2010年间福尔马林固定后石蜡包埋的KFD淋巴结活检标本153例.在19例(12.4%)组织中检测到分支杆菌DNA,包括Mycobacterium intracellulare, M. avium, M. smegmatis, M. abscessus, M. conceptionense, M. riyadhense, M.vanbaalenii和M. monacense各1例; M. fortuitum, M. kansasii和M. mucogenicum各2例以及未明确的其他分枝杆菌5例. PCR方法也检测到10例(6.5%)细小病毒B19, 3例(2%) EBV, 1例(0.6%) CMV, 1例(0.6%) HHV-6, 1例(0.6%)HHV-7和5例(3.3%) HHV-8.本研究结果确定了KFD淋巴结组织中分枝杆菌以及病毒特异DNA的存在,但其临床以及病理学相关性未明.本研究是目前最大的采用覆盖分枝杆菌以及病毒病原体的分子技术的KFD研究.     

我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体SCCmec基因分型情况,并为临床治疗选择合理而有效的治疗方案提供依据,本文对全国13家儿童医院1 416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养出的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及SCCmec基因分型。从1 416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1 043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%,青霉素96.7%,克林霉素89%,其次为四环素42.2%、氯霉素15%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%,各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株（40%）、Ⅴ型19株（54.3%）、未定型2株（5.7%）。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,仍首选全身应用耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素,外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率100%,SCCmec Ⅳ和Ⅴ型为主要类型。     

以单床工作效率为核心的医院床位效能评价模型研究

目的 探讨单床工作效率指标在评价医院床位利用效率的应用及可行性,建立床位效能评价模型,为科学、有效的床位利用与评估提供依据。方法 提出单床工作效率概念,建立新的床位效能评价模型,分析2015年某院床位利用情况。结果 单床工作效率在评价床位利用效能方面优于其他指标,新的医院床位效能评价模型评价更为客观、准确。结论 单床工作效率为核心的医院床位效能评价模型具有更好的可比性和操作性,可在医院精细化管理中推广使用。