医院感染病原菌分布及药物敏感性分析

【摘 要】 目的 探讨医院感染病原菌的分布及其药物敏感性,以指导临床合理用药。方法 对金华市中心医院2009年至2011年临床分离的1 693株病原菌及药物敏感性进行回顾性分析。结果 医院感染病原菌主要是G-菌,占60.7%,G+菌占23.8%;感染部位以呼吸道、泌尿道为主,易感人群主要是血液系统疾病、肝病肝硬化患者,科室主要分布于重症监护病房、放疗科、血液科。G+菌对常用抗菌药耐药严重,但对利福平、呋喃妥因、万古霉素敏感率相对高;常见G-菌对氨基糖甙类、碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感率较高。结论 医院感染监控应从感染科室、感染部位、易感人群等多方面进行,及时动态了解医院感染病原菌分布及其药物敏感性,利于指导合理用药。     

抗病毒治疗后慢性乙型重型肝炎预后分析

目的分析慢性乙型重型肝炎抗病毒后影响预后的因素,探讨慢性乙型重型肝炎治疗策略。方法通过回顾性观察153例慢性乙型重型肝炎的临床资料,包括年龄、性别、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)载量、是否存在肝硬化和是否存在并发症等情况,采用Cox比例风险模型对可能影响其预后的因素进行单因素和多因素回归分析。结果其中年龄、TB、PT、是否存在肝硬化、是否存在并发症是影响预后的独立因素。结论年龄、TB、PT、是否存在肝硬化、是否存在并发症对患者的预后有相关。     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的研究

目的初步探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者的疗效。方法选取40例慢性乙型重型肝炎患者,在常规内科治疗及恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗基础上联合血浆置换治疗。同时选取38例慢重肝患者为对照组,给予常规内科治疗及恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗。比较2组患者在慢性乙型重型肝炎早、中和晚期存活率的差异。结果联合血浆置换组生存率为72.5%,而对照组生存率为50%(χ2=4.168,P=0.041)。其中,中期慢重肝患者联合血浆置换治疗,其生存率为72.2%,而对照组生存率为38.9%(χ2=4.050,P=0.044),早期和晚期慢重肝患者联合血浆置换治疗,其生存率与对照组比差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型重型肝炎中期患者采用恩替卡韦联合血浆置换治疗能提高患者生存率。