预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系构建

目的　构建一套预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系。方法　采用深入访谈和小组讨论等研究方法确定核心能力结构,并运用德尔菲法进行2轮专家咨询。以21位专家对该体系的咨询结果为依据,最终确定指标体系及其权重。采用Excel和SPSS 21.0软件进行数据整理和统计分析。结果　专家咨询的积极系数大于80%,权威系数大于0.7,均值为0.906。最终确定的指标体系由4个一级指标、10个二级指标、39个三级指标构成。结论　该评价指标体系可为探索提高毕业生核心能力的有效途径提供参考依据。     

2014—2018年福建省仙游县消化系统恶性肿瘤死亡特征分析

目的 分析福建省仙游县消化系统恶性肿瘤的死亡情况和流行特征,为制定消化系统恶性肿瘤防治措施提供科学依据。方法 利用Excel、SPSS软件对2014—2018年仙游县居民消化系统恶性肿瘤死亡监测资料进行整理,采用死亡率、标化率（根据2000年中国普查人口数据计算）以及死因顺位等指标进行分析。 结果 2014—2018年仙游县居民恶性肿瘤死亡人数占全死因的35.00%,其中常见的四种消化系统恶性肿瘤（胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌）占恶性肿瘤的62.44%,胃癌居第一位,占27.36%。消化系统恶性肿瘤的年均粗死亡率和标化死亡率分别为108.93/10万、89.34/10万;男女性别比为2.27:1。在地域上,各乡镇存在差异,随着地势的降低,死亡率逐渐下降。与2011—2012年相比较,胃癌、食管癌、肝癌标化死亡率明显下降,分别下降29.71%、23.92%、12.06%,结直肠癌标化死亡率上升28.80%且年均增长率为7.83%。 结论 尽管胃癌、食管癌、肝癌肿瘤死亡率有较明显下降,但消化系统恶性肿瘤仍是导致仙游县居民死亡的主要疾病,故应有针对性地加强健康教育, 做好对恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。     

胃癌差异表达miRNA及其相关基因的单核苷酸多态性与胃癌预后的相关性研究

目的：探讨胃癌差异表达微小RNA（miRNA）及其相关基因的单核苷酸多态性（SNPs）与胃癌预后的相关性，为进一步寻找胃癌预后的生物标志物提供线索。方法：应用SNP芯片联合生物信息学分析对福建省胃癌高发区仙游县96例胃腺癌患者与96例健康对照人群基因组中miRNA及其相关基因的SNPs位点进行筛检，应用飞行时间质谱生物芯片（Sequenom MassARRAY）在344例胃癌患者中对筛检出来的SNPs位点进行检测。开展现场流行病学调查，通过面对面的访谈及问卷调查取得患者的病情、治疗方法、患病后1年的生活饮食习惯，分析其预后情况。结果：共筛检出11个miRNA及其相关基因的SNPs位点，包括5个miRNA自身SNPs、5个miRNA靶序列SNPs以及1个miRNA生物合成通路基因相关SNPs。单因素分析显示miR-1297 rs9536676、MSH2 rs17502941位点的多态性与胃癌预后有关联性，其余的多态性位点均与胃癌预后无明显相关性。多因素分析显示是否手术、TNM分期、rs17502941 AA/AG基因型均是影响胃癌预后的独立危险因素。按年龄TNM分期联合分层得出，miR-1297 rs9536676、miRNA-519b rs10413288、miR-379 rs7143252、FAS基因rs1468063、EGFR基因rs10277413位点均与胃癌患者的生存分布有关联。联合作用分析结果显示患者同时携带rs9536676 AA/AG和rs17502941 GG、rs9536676 AA/AG和rs10413288 AA、rs17502941 GG和rs10413288 AA基因型可能会增加预后不良的风险（P < 0.05）。结论：胃癌差异表达miRNA及其相关基因的SNPs与胃癌病人预后密切相关，可能作为判断胃癌预后的生物标志物。     

预防医学本科毕业生基本能力自评量表的编制及其信度效度检验

目的　通过编制预防医学本科毕业生基本能力自评量表及进行量表的信度效度检验,为评价毕业生基本能力提供可靠的测量工具。方法　在构建《预防医学本科毕业生基本能力评价指标体系》的基础上,将三级指标转化为具体问题,经过预调查及专家论证,最终形成58个条目、22个子维度、8个主维度的自评量表。选取某校2017届、2018届205名预防医学本科毕业生及9位公共卫生教育专家进行问卷调查,应用内部一致性信度及组合信度对量表信度进行检验,应用内容效度和验证性因子分析对量表效度进行检验。结果　量表的内部一致性信度α系数为0.976;8个主维度的α系数及组合信度均大于0.8;量表的内容效度指数S-CVI为0.94,条目水平的内容效度指数I-CVI为0.78~1.00;8个主维度的平均方差抽取量（AVE）均大于0.50,以条目为观察指标的结构模型拟合合理（?字2/df=1.749,RMR=0.036,RMSEA=0.061,NFI=0.801,IFI=0.904,TLI=0.904,CFI=0.903）,而以子维度为观察指标的结构模型拟合良好（?字2/df=1.876,RMR=0.032,RMSEA=0.066,NFI=0.913,IFI=0.958,TLI=0.945,CFI=0.957）。结论　此次编制的量表是依据《公共卫生与预防医学类教学质量国家标准》制定的预防医学本科毕业生的基本能力自我测评量表,具有良好的信度和效度,可实现毕业生基本能力的量化评价。     

壬基酚对大鼠前列腺细胞凋亡影响及机制

目的 探讨壬基酚对大鼠前列腺组织细胞凋亡及caspase-3、caspase-8和caspase-9 mRNA表达影响.方法 健康清洁级Wistar雄性大鼠50只,按体重随机分为5组,分别为12.5、25、50、100 mg/kg壬基酚染毒组和对照组(橄榄油),每组10只;皮下注射染毒(1 mL/kg),每天1次,连续染毒30 d;Tunel法观察前列腺前叶组织细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察组织中caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA表达.结果 12.5、25、50、100 mg/kg壬基酚染毒组大鼠前列腺细胞凋亡率分别为(3.07±1.31)％、(5.21±1.47)％、(6.31±1.29)％、(8.90±0.18)％,均低于对照组的(12.73±2.19)％(P＜0.05);与对照组比较,12.5、25、50、100 mg/kg壬基酚染毒组大鼠前列腺组织细胞caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA表达均降低(P＜0.05).结论 壬基酚可致雄性大鼠前列腺细胞凋亡率下降,其机制可能与前列腺细胞caspase-3、caspase-8和caspase-9 mRNA表达降低有关.     

基于SNP芯片研究PI3K/Akt/mTOR通路上自噬相关基因SNPs与胃癌的关联

目的： 探讨与胃癌发生相关的PI3K/Akt/mTOR通路上新的与自噬相关基因单核苷酸多态性位点（SNPs）,为寻找有价值的胃癌发生相关的分子标志物提供新的依据。方法： 采用1：1配对病例-对照研究的方法。通过KEGG pathway网站和Gene Ontology、Ensemble数据库及HaploView、STRING、Cytoscape软件联合SNP芯片筛选目标SNPs,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）对筛检出来的SNPs位点在来自福建省仙游县的622例胃癌患者和622例健康人群基因组中进行验证。结果： SNP芯片及生物信息学分析筛选出IRS1 rs10205233、PIK3CD rs3934934、PIK3R1 rs706711、PIK3R1 rs706714和AKT1 rs35285446为候选位点。扩大样本验证发现IRS1 rs10205233的多态性变异（C > T）显著降低了胃癌的发病风险[共显性模型、显性模型的OR（95% CI）分别为0.761（0.595,0.975）、0.764（0.601,0.973）]。进一步分层分析,该位点显性模型、隐形模型、共显性模型以及等位基因在贲门癌和非贲门癌人群中均未见统计学差异（P > 0.05）。并未见其他位点与患胃癌风险的关联有统计学意义。对PIK3R1基因2个位点（rs706711、rs706714）的单体型分析也未见统计学差异。结论： IRS1 rs10205233位点与福建省胃癌高发区仙游县的胃癌发生存在关联,T等位基因可能是胃癌发生的一个遗传保护因素。     

胃癌差异表达miRNA及其相关基因的单核苷酸多态性与胃癌预后的相关性研究

目的：探讨胃癌差异表达微小RNA（miRNA）及其相关基因的单核苷酸多态性（SNPs）与胃癌预后的相关性，为进一步寻找胃癌预后的生物标志物提供线索。方法：应用SNP芯片联合生物信息学分析对福建省胃癌高发区仙游县96例胃腺癌患者与96例健康对照人群基因组中miRNA及其相关基因的SNPs位点进行筛检，应用飞行时间质谱生物芯片（Sequenom MassARRAY）在344例胃癌患者中对筛检出来的SNPs位点进行检测。开展现场流行病学调查，通过面对面的访谈及问卷调查取得患者的病情、治疗方法、患病后1年的生活饮食习惯，分析其预后情况。结果：共筛检出11个miRNA及其相关基因的SNPs位点，包括5个miRNA自身SNPs、5个miRNA靶序列SNPs以及1个miRNA生物合成通路基因相关SNPs。单因素分析显示miR-1297 rs9536676、MSH2 rs17502941位点的多态性与胃癌预后有关联性，其余的多态性位点均与胃癌预后无明显相关性。多因素分析显示是否手术、TNM分期、rs17502941 AA/AG基因型均是影响胃癌预后的独立危险因素。按年龄TNM分期联合分层得出，miR-1297 rs9536676、miRNA-519b rs10413288、miR-379 rs7143252、FAS基因rs1468063、EGFR基因rs10277413位点均与胃癌患者的生存分布有关联。联合作用分析结果显示患者同时携带rs9536676 AA/AG和rs17502941 GG、rs9536676 AA/AG和rs10413288 AA、rs17502941 GG和rs10413288 AA基因型可能会增加预后不良的风险（P < 0.05）。结论：胃癌差异表达miRNA及其相关基因的SNPs与胃癌病人预后密切相关，可能作为判断胃癌预后的生物标志物。     

仙游县胃癌危险因素的1:2配对病例对照研究

目的 探讨仙游县胃癌的危险因素,为当地胃癌的防治提供依据。方法 收集2013年3月—2015年7月在仙游县医院住院并经病理确诊的胃癌患者433例。按仙游县各乡镇胃癌的标化死亡率分成胃癌高、中、低发,乡镇以村为单位随机抽取健康人群,按患者的性别、年龄（±3岁）、居住地进行以人群为基础的1:2配对病例对照研究。应用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析,计算OR值及95%可信区间。结果 在控制和考虑其他混杂因素后,进食速度快、喜硬食、常吃腌菜、吸烟、有胃病史、肿瘤家族史、使用农药、对家庭现状不满意等为仙游县胃癌发病的主要危险因素;而常吃蔬菜、食用菌、牛羊肉、海带紫菜及洋葱等则为其保护因素。结论 仙游县胃癌高发与多种因素尤其与当地进食腌菜饮食习惯和大量农药的使用有关,应采取综合措施降低其发病率。     

SNP芯片联合质谱筛检胃癌相关基因3'UTR区SNPs的病例-对照研究

目的：探讨胃癌发生相关基因3'非翻译区（3'UTR）单核苷酸多态性位点（SNPs），为寻找有价值的胃癌分子标志物提供新的依据。方法：采用1：1配对病例-对照研究的方法。应用SNP芯片对福建省胃癌高发区96例胃腺癌患者与96例健康对照人群基因组中消化道肿瘤相关基因3'UTR区SNPs位点进行检测，应用飞行时间质谱分析质谱技术对芯片筛检出来的SNPs位点在622例胃癌患者和622例正常健康基因组中进行验证。结果：SNP芯片及生物信息学分析选取EGFR rs884225、EGFR rs10277413、FAS rs1468063、MSH2 rs17502941和MSH2 rs11125144为候选基因位点。对622对病例-对照组样本的上述候选基因位点进行SNP分型，均未发现上述5个位点与胃癌易感性相关。进一步分层分析结果发现EGFR rs884225中含有T等位基因的基因型（CT+TT）与贲门癌相关（OR=0.67，95% CI：0.46~0.99），而其他位点与贲门癌、非贲门癌的风险关联无统计学意义（P > 0.05）。结论：EGFR基因3'非翻译区的rs884225多态性位点与福建省仙游县的贲门癌发生存在关联，T等位基因可能是贲门癌发生的一个遗传保护因素。     

大豆异黄酮对壬基酚所致大鼠血清性激素紊乱及前列腺增生的改善作用

目的探讨壬基酚(Nonylphenol,NP)对大鼠前列腺脏器系数、组织病理学改变及对血清性激素水平的影响及大豆异黄酮(soybean isoflavones,SI)的保护效应。方法 50只健康雄性清洁级Wistar大鼠,随机分为5组,分别为橄榄油溶剂对照组,25.0mg/kg NP组,25.0mg/kg NP+50.0mg/kg SI组,25.0mg/kg NP+100.0mg/kg SI组,100.0mg/kg SI组。NP采用皮下注射染毒,SI采用灌胃染毒,染毒容积皆为1mL/kg,1次/d,连续30d。观察大鼠前列腺的湿质量、前列腺指数、组织病理学及血清性激素水平。结果 NP染毒组前列腺前叶质量、脏器指数高于溶剂对照组,差别有统计学意义(P<0.05);25.0mg/kg NP组、各NP+SI染毒组及100.0mg/kgSI组血清E2水平显著低于溶剂对照组(P<0.05);血清T水平除100.0mg/kg SI组外,余各组均高于溶剂对照组(P<0.05),E2/T比值低于溶剂对照组(P<0.05);与25.0mg/kg NP组比较,NP+SI染毒组前列腺前叶质量、脏器指数均低于单独染NP组,血清E2和E2/T比值高于该组(P<0.05)。组织病理学观察:NP染毒组大鼠前列腺上皮增生广泛,腺体密集,腺上皮细胞肥大,核增大,腔内嗜酸性分泌物较多;联合染毒组前列腺腺腔较规则平整,腔内嗜酸性分泌物量较少。结论 SI具有拮抗NP致雄性大鼠前列腺增生作用,这可能与其调节NP所致大鼠体内性激素水平紊乱有关。