中国三城市25 254例不同出生胎龄儿童神经行为发育水平研究

目的 探讨出生胎龄对学龄前儿童神经行为发育水平的影响。方法 来自安徽马鞍山市、浙江台州市、江苏扬州市的25 254例学龄前儿童纳入研究。根据所纳入儿童的出生胎龄，分为早产儿组（2 760例，胎龄28~36⁺⁶周）、早期儿组（6 005例，胎龄37~38⁺⁶周）、完全足月儿组（16 489例，胎龄≥39周）。采用年龄与发育进程问卷对儿童进行神经行为发育水平的评估。结果 早产儿组的沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会等5个能区的神经行为得分较完全足月儿组低（均P < 0.05）；早产儿组沟通、粗大运动、精细运动、解决问题4个能区神经行为得分较早期儿组低（均P < 0.05）；早期儿组各能区的平均分值与完全足月儿组相比，差异无统计学意义（均P > 0.05）。多元线性回归分析显示，校正了性别、年龄、体重指数、父母亲教育程度等混杂因素后，胎龄与5个发育能区（沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会）的得分呈显著正相关（P < 0.01）。结论 出生为早产儿的儿童神经行为发育水平较出生为完全足月儿和早期儿的儿童低，而出生为早期儿的儿童神经行为发育水平与出生为完全足月儿的儿童无明显差异。胎龄是神经行为发育水平的独立影响因素。     

229例婴儿超声波髋关节检查股骨头骨化中心出现的相关因素分析

目的:探讨229例婴儿超声波髋关节检查婴儿股骨头骨化中心出现早晚的相关因素分析.方法:对上海市长宁区妇幼保健院2013年10月～2014年11月出生的229例婴儿超声波髋关节B超检查,其中94例产后体检髋关节即出现股骨头骨化中心及135例产后体检髋关节未出现骨化中心的婴儿设立对照组进行相关因素分析.结果:超声波髋关节检查中婴儿性别与髋关节股骨头骨化中心出现早晚差异有统计学意义(P＜0.01),母孕期及婴儿期补钙情况与髋关节内骨化中心出现的早晚差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿喂养方式与髋关节股骨头骨化中心出现早晚的差异无统计学意义(P＞0.05),母亲产后体检血25羟维生素D3、血微量元素血钙值、骨密度值与髋关节内骨化中心出现早晚的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:婴儿髋关节股骨头骨化中心在4～6月龄中胎龄越大的婴儿出现越早,女婴髋关节股骨头骨化中心比男婴出现的早.补钙及母亲缺钙情况不能反映婴儿髋关节股骨头骨化中心出现的早与晚.     

晚期早产儿Dubowitz神经学评估法与发育行为结局的关联性研究

目的 初步评价Dubowitz神经学评估法-第2版(The Neurological Assessment of the Preterm and Full-term Newborn Infant-Second Edition)对晚期早产儿发育行为结局的预测效果,为完善晚期早产儿随访体系提供线索。方法 选取2016年10月-2017年3月间在上海市第一妇婴保健院出生的低风险晚期早产儿(34⁺⁰~36⁺⁶孕周)116例组成随访队列,于超早期(生后6 h内)和矫正“足月”(矫正胎龄40孕周)时分别进行Dubowitz神经学评估,矫正6月龄时进行贝利-Ⅲ诊断测试(Bayley Scale of Infant and Toddler Development-3rd Edition),采用Pearson相关系数分析Dubowitz神经学评估分数与认知、运动发育商之间的相关性。结果 矫正6月龄时,认知发育商与超早期和矫正“足月”异常体征分数相关(r=0.184和-0.187,P均＜0.05),与矫正“足月”姿势和肌张力、反射两个维度分数相关(r=0.187和0.182,P均＜0.05);运动发育商与超早期姿势和肌张力、异常体征两个维度相关(r=0.201和0.219,P均＜0.05)。结论 Dubowitz神经学评估对晚期早产儿的发育行为结局具有一定的预测价值,值得在更大的人群中进一步研究和应用。     

贝利婴幼儿发育量表-Ⅲ筛查版预测早产儿发育结局的效度研究

目的 探讨贝利婴幼儿发育量表-Ⅲ(BSID-Ⅲ)筛查版对早产儿神经发育结局的预测性,为早期筛查发育行为疾病提供有效工具。方法 2016年10月-2017年3月采用前瞻性队列研究设计,选取上海市某妇幼保健院早产儿116例,从出生一直随访至矫正6月龄,根据数据分布特点采用Pearson相关分析进行预测效度的评价。结果 BSID-Ⅲ筛查版产后42 d(矫正)测试结果与6月龄(矫正)神经行为结局无相关性(P均>0.05),而3月龄、6月龄认知和运动能力分别与神经行为发育结局具有一定相关性(P均<0.05)。结论 BSID-Ⅲ简化版对6月龄神经行为结局具有一定预测价值,但仍需进一步延长随访月龄,获得更可靠的结果。     

妇女乳腺癌预防知识知晓情况及影响因素分析

目的：在上海市开展妇女乳腺癌预防知晓情况调查,为有效开展乳腺癌预防的健康教育、确定乳腺癌宣传的重点人群提供依据。方法选取2013年3至4月参加上海市妇女保健所和上海市第一妇婴保健院义诊活动的妇女进行问卷调查,共有205份有效问卷纳入研究。应用Logistic回归模型进行乳腺癌知晓情况的影响因素分析。结果乳腺癌预防知识的知晓率为4．9％～91．2％,平均得分6．14±2．56）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,在调整其他变量的情况下,高分组域低分组相比,仅家庭年人均可支配收入（OR＝0．4,95％CI：0．2～0．8）和婚姻状况（已婚OR＝0．0,95％CI：0．0～0．2;未婚OR＝0．1,95％CI：0．0～0．9）对知晓水平存在影响,具有统计学意义（均P＜0．05）。结论上海地区妇女乳腺癌预防知识水平仍有待提高,可将收入较低或离异丧偶的妇女作为乳腺癌健康教育的重点人群。     

苏州市城区2299名7～10岁儿童的忽视状况调查

儿童忽视（child neglect）是一个世界性的公共卫生问题，已受到各国的广泛关注。儿童忽视作为儿童伤害（child maltreatment）中影响儿童身心健康的最常见形式，可对儿童的认知、社会、情感和行为发育产生短期或长期的严重影响，尤其是发生在生命早期的忽视对儿童以后发育的危害更为严重，可导致从儿童到成人的发育过程中不良的社会或情感反应，造成体格与心理、行为的失常或变态，     

长托宁治疗重症有机磷农药中毒的临床观察与护理

目的探讨长托宁治疗有机磷农药中毒患者的优势、不良反应以及护理对策。方法采用随机抽样的方法将收住ICU的重症有机磷农药中毒患者分为两组，各20例。对照组给予阿托品、胆碱脂酶复能剂以及对症治疗和护理；治疗组给予长托宁、胆碱脂酶复能剂以及对症治疗和护理。结果治疗组疗效明显优于对照组，未出现心率加快的副作用；治疗组出现的精神症状较重，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在应用长托宁治疗急性重症有机磷农药中毒时应加强防护，注意安全，防止意外发生。     

机械通气、亚低温、纳洛酮联合治疗重度颅脑损伤的护理

重度颅脑损伤系指广泛颅骨骨折、广泛脑挫伤、脑干损伤或颅内血肿 ,Glasgow评分在 3～ 8分者 (其中 3～ 5分归属于特重度颅脑损伤 )。及时抢救 ,严密监护 ,早期诊断 ,并保持内环境稳定 ,预防脑的继发性损害是重型颅脑损伤治疗的关键。笔者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 9月共对 30例重度颅脑损伤者(其中包括 9例特重度颅脑损伤 )采取机械通气、亚低温、大剂量纳洛酮综合治疗取得一定疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料在 30例重度颅脑损伤患者中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大78岁 ,最小 2岁 ;实施机械通气最长者 2 6 d,最短 8d。亚低温…     

三维运动捕获技术在儿童发育性协调障碍中的应用

发育性协调障碍(DCD)是一种以运动协调能力障碍为主要表现的发育性疾病,儿童期患病率较高,可严重影响患儿的身心健康.三维运动捕获以其可精确"分析"动作细微差别的优势,被欧美国家应用于DCD的诊断干预,但在国内目前该技术仅主要用于脑瘫儿童的步态分析.本研究通过对国内外文献进行综述,分析三维运动捕获技术在儿童DCD功能评估...     

上海1 320名儿童肥胖流行状况调查

【目的】 了解上海部分地区儿童肥胖流行现状, 研究人口学特征与儿童肥胖的关系,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。 【方法】 利用整群抽样的方法,随机抽取上海市虹口区、普陀区、浦东新区3个区的10所幼儿园共计儿童1 320名。自行设计问卷调查儿童的身高、体重、生活习惯和父母的情况等。 被调查儿童的身高和体重数据来源于当年的“六一”体检资料, 使用χ²检验及多因素Logistic回归分析人口学特征与肥胖的关系。 【结果】 研究结果显示, 调查到的1 320名儿童中,肥胖及超重儿童分别占被调查人数的10.5%和14.0%;在不控制其他变量时,户籍、父母亲的体质指数(body mass index, BMI)、独生子女、家庭结构与儿童肥胖有关,在考虑其它变量的影响后,父亲BMI、母亲BMI、家庭结构3个因素与儿童肥胖有关。 【结论】 儿童肥胖和超重的检出率已接近发达国家,父母BMI高的和核心家庭是上海儿童肥胖的主要影响因素。