18F-FDG PET/CT对皮肌炎抗MDA5抗体及预后的预测价值

目的:分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在¹⁸F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。 方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性,41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例,年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名,年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料,测定并计算肌肉SUV max及肌肉SUV max平均值(mSUV max);统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况;测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUV max。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析、SNK检验和 χ²检验分析数据;行ROC曲线分析肌肉mSUV max鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。 结果:健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUV max分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29( F=39.93, P<0.001);皮肌炎患者的肌肉mSUV max均高于健康对照者( q值:6.76、12.63,均 P<0.001);抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者( q=5.79, P<0.001)。ROC AUC为0.74,当肌肉mSUV max取最佳阈值0.75时,在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中,恶性肿瘤6例(14.6%,6/41);抗MDA5抗体阳性患者中,无恶性肿瘤病例(0/34;χ²=5.41, P=0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41),抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34;χ²=37.81, P<0.001);抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUV max:3.65±1.83和2.38±1.27;t=2.13, P=0.039)。 结论:抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者,但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。¹⁸F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。     

3D回旋仪模拟微重力效应对小鼠骨骼和 心脏的影响

目的：利用3D 回旋仪模拟微重力效应探究对小鼠骨骼和心脏的影响。方法：25 只8 周龄雄性C57BL/6J 小鼠,随机分成5 组（n=3~5）：地面对照组（GC 组）,3 周处理对照组（TC3 组）,3 周模拟微重力组（SM3 组）,6 周 处理对照组（TC6 组）,6 周模拟微重力组（SM6 组）。使用Micro-CT 检测小鼠左股骨参数变化。采用超声方法检 测小鼠心脏结构和功能的变化。结果：与GC 组相比,TC3 组、SM3 组、TC6 和SM6 组小鼠的骨体积分数,骨小 梁厚度显著降低（P<0.05）,骨小梁间距显著增加（P<0.05）。骨小梁数量和皮质骨壁厚度没有显著性差异。3D 回 旋仪处理3 周后,与小鼠左心室后壁厚度变薄相比,其他参数没有变化。而在第6 周,舒张期和收缩期的左心室 内径变小,左心室质量变轻。结论：3D 回旋仪模拟微重力效应会导致小鼠骨质流失,影响心脏结构和功能,且具 有时间效应。     

猪链球菌2型毒力因子多重PCR检测方法的建立与应用

猪链球菌2型是一种重要的人兽共患传染病，该病已成为严重影响各国养猪业发展的一种重要疫病，同时也是公共卫生防疫的重点。不同猪链球菌2型菌株的致病力不同，可分为高致病性毒株、低致病性毒株、不致病性毒株3种，这种致病力差异与各菌株的毒力因子直接相关，猪链球菌的毒力因子较为复杂，已知的毒力因子有溶菌酶释放蛋白（MRP）、细胞外蛋白因子（EF）、溶血素（SLY）、荚膜多糖（CPS）、     

一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察

患者女,76岁,因双眼视力进行性下降1年,右眼失明1个月,于2008年2月14日首次来我院就诊.检查:右眼视力无光感,左眼视力0.3,无法矫正.双眼结膜轻充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔圆,直径3 mm,右眼直接对光反应消失,间接对光反应存在,左眼直接、间接对光反应均存在,双眼晶状体皮质混浊,右眼玻璃体内泥沙样混浊,左眼玻璃体清.     

罗沙司他结合静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果研究

目的：探讨罗沙司他结合静脉补铁对血液透析患者肾性贫血的治疗效果及对铁代谢指标的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月—2021年2月本院收治的94例肾性贫血患者分为对照组、观察组，每组47例。对照组予以静脉补铁治疗，观察组予以罗沙司他+静脉补铁治疗，比较两组总体疗效，铁代谢指标及用药安全性。结果：观察组总有效率为95.74%，高于对照组的80.85%(P<0.05)；两组治疗后血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他结合静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果确切，能促进铁代谢指标恢复，且具有较高安全性。     

糖尿病性新生血管性青光眼的综合治疗

目的探索糖尿病性新生血管性青光眼（NVG）的新的治疗方法以提高疗效。方法对11例（13只眼）糖尿病性NVG采用结膜下注射α-干扰素联合青光眼阀门植入手术以及术后及时的眼底光凝治疗。结果11例（13只眼）糖尿病性NVG眼压控制正常,术后1个月平均眼压为17.3mmHg,角膜恢复透明,8例（9只眼）视力不同程度的提高,3例（4只眼）视力不变,无视力下降,虹膜面新生血管完全消退或仅余很少,角膜透明,前房无积血。11例（13只眼）术后1个月后均行全视网膜光凝。结论该方法不仅可消退虹膜面的新生血管,促使前房积血的吸收,恢复角膜的透明,而且可抑制阀门引流盘周围的纤维增生,有利于术后眼压的控制,恢复了部分视力。     

Quattro型折叠式人工晶状体植入的疗效观察

目的　评价 Quattro型折叠式人工晶状体植入的疗效。方法　对 2 87例 (312只眼 )老年性、糖尿病性、并发性、外伤性白内障及白内障术后无晶状体眼行 Quattro型折叠式人工晶状体植入。结果　术后第 1天视力 ,>0 .5者 2 5 2只眼 (80 .8% ) ,≥ 1.0者 6 4只眼 (2 0 .5 % ) ,术后第 3天、1周≥ 1.0者分别为 97只眼 (31.1% )及 139只眼 (4.6 % )。结论　 Quattro型折叠式人工晶状体具有在眼内易于固定、囊袋内支撑好 ,术后早期恢复和稳定眼屈光状态及视力的优点。     

超短波、穴位针刺联合药物治疗突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,目前发病率较高,发病机制不甚明确,也无特效的治疗方法.为了进一步探索对突发性耳聋的治疗方法,我科自2004年6月-2008年6月,采用超短波、针刺穴位联合药物治疗突发性耳聋患者26例,取得了良好的疗效,现总结报道如下.     

糖尿病足57例临床诊治分析

目的探讨糖尿病足的综合防治策略。方法对57例糖尿病足患者的临床发病相关因素、诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果糖尿病足发生坏疽的危险因素包括高龄、女性患者、HDL-C降低、LDL-C升高、收缩压升高、血糖控制差等,与非坏疽组比较有显著性意义(P<0.05)。足病溃疡面分泌物细菌培养药物敏感试验显示常用抗生素的耐药率达50%～70%。结论 Wagner足病分级Ⅰ～Ⅲ级患者疗效90%以上,Ⅳ～Ⅴ级患者疗效差,截肢(趾)率高。提示对糖尿病足的早期筛查和诊治、高危险因素的综合防治并达标,是从根本上改变糖尿病足病预后不良的有效方法。     

右颈内静脉留置涤纶环导管在血液透析中的应用

目的:探讨右颈内静脉留置涤纶环导管在维持性血液透析中的应用价值。方法:为41例维持性血液透析患者留置右颈内静脉涤纶环双腔导管作为血透用血管通路并观察其临床应用情况。结果:⑴导管留置时间(14.3±10.5)月,经导管血透时血流量200～300mL/min;⑵导管使用终点12例次,导管退出时平均使用时间(8.2±6.1)月;⑶术后渗血或血肿发生率43.9%,导管位置不良发生率2.4%;⑷平均感染率0.586次/100导管日,导管血栓发生率31.7%;⑸尿素下降比例为(71.5±0.06)%,尿素清除指数(KT/V)为1.42±0.19。结论:对维持性血液透析患者,右颈内静脉留置涤纶环导管是一种安全有效的血管通路方式。