应用声学密度定量技术预测再灌注心肌存活

目的　评估声学密度定量 (AD)技术预测再灌注心肌存活的可能性。方法　对心肌梗死的病史六个月以内的 16例患者于PTCA术前及术后第 3天、半年进行 AD技术测定。仪器采用 HPSONOS- 5 5 0 0超声诊断仪。S4探头 ,频率 2～ 4MHz。将感兴趣区域置于梗死区 ,测量心肌的背向散射 (IBS)积分的心动周期变化幅度 (CVIB)和室壁增厚率。将测量所得参数进行配对 t检验 ,数据以 x± s表示 ,P<0 .0 5为有统计学意义。结果　 16例患者中 ,PTCA术后第 3天 ,CVIB较术前改变超过 1d B的有8例 ,(4 .1± 1.6 vs5 .5± 1.8d B,P<0 .0 5 ) ,CVIB…     

大肠癌患者手术前后血清CEA和CA199的变化及其意义

目的 观察手术前后大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和癌抗原199(CA199)水平的变化,探讨其临床意义.方法 以35例大肠癌患者为观察组,抽取其术前、术后第7天和术后第30天空腹静脉血,并测定其血清CEA和CA199的含量,并以35例正常人为对照组,同样测定其体内血清CEA和CA199含量.结果 观察组患者术前血清CEA与CA199平均水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);经过手术治疗,观察组患者血清CEA与CA199均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 围手术期检测大肠癌患者血清CEA和CA199的水平变化,有利于观察其术后病情变化,评价手术治疗效果,为判断预后和及早发现术后复发患者提供线索.     

老年前列腺癌患者前列腺根治术后影响尿控恢复状况的相关因素

目的 分析老年前列腺癌患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。方法 选择2021年1月至2022年9月中部战区总医院行前列腺根治术治疗的老年前列腺癌患者131例为观察对象,根据术后尿控恢复状况分为尿失禁组(n=46)和尿控组(n=85)。比较两组临床资料及围手术期指标,采用多因素logistic回归分析患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 尿失禁组患者年龄≥75岁、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、既往经尿道前列腺电切术(TURP)史、合并高血压史、合并糖尿病史比例明显高于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。尿失禁组患者术前前列腺体积30~75ml、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml比例明显高于尿控组,保留最长尿道长度(MULP)、保留神经血管束(NVB)、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练比例明显低于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。年龄≥75岁、既往TURP史、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml均为前列腺根治术后尿失控的危险因素(OR=2.451、3.015、2.156、3.074;P＜0.05);保留MULP、保留NVB、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练为前列腺根治术后失控的保护因素(OR=0.674、0.845、0.874、0.912;P＜0.05)。结论 影响前列腺根治术后患者尿控恢复情况的因素多样,其中年龄、既往TURP史、肿瘤分期、术中出血量均为前列腺根治术后尿失控危险因素,对存在术后尿失禁高危因素患者进行早期干预有助于降低尿失禁发生率。     

卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析

目的 探讨卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析.方法 方便选取2014年10月—2015年10月在该院肿瘤科治疗的110例老年胃肿瘤患者,随机分为两组,每组55例,对照组采用奥沙利铂治疗,观察组在此基础上应用卡培他滨,比较两组患者的治疗效果、不良反应、无进展生存期及总生存期.结果 观察组治疗总有效率为70.91%,明显高于对照组的54.55%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝功能异常、血小板减少、感觉神经异常等不良反应发生率为23.64%,明显低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无进展生存期(8.4±1.6)个月、1年生存率为72.73%,明显较对照组的(6.2±1.8)个月及60.00%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨治疗老年胃肿瘤效果较好,近期有效率高,毒副反应较小,能获得一定生存收益,具有积极的临床意义.     

武汉市江岸区绝经后女性尿失禁患病现状、生活质量及影响因素调查分析

目的 调查分析绝经后女性尿失禁患病现状、生活质量及影响因素,为疾病预防和健康管理提供科学依据。方法 于2022年6月至2023年1月在武汉市江岸区通过街道社区通告方式招募绝经后女性居民作为调查对象进行问卷调查、妇科检查及尿失禁情况评估,采用描述性分析方法对调查对象尿失禁及其对生活质量的影响进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响尿失禁的因素进行分析。结果 923名绝经后女性中尿失禁总体患病率为32.18%。其中压力性、急迫性、混合性尿失禁比例分别为47.80%、18.00%、34.20%,轻、中、重度尿失禁构成比分别为69.36%、21.21%、9.43%。绝经后女性尿失禁认知水平平均为（6.49±3.05）分,56.99%的绝经后女性不认为尿失禁为一种疾病,55.04%调查对象不知道如何预防尿失禁,65.11%调查对象不知道尿失禁日常生活中的注意事项,超过80%调查对象不知道如何进行盆底肌锻炼。多因素logistic回归分析结果提示年龄（OR=1.428）、BMI(OR=2.181)、体力活动（OR=2.102）、分娩次数（OR=3.142）、既往盆腔手术史（OR=2.134）、尿路...     

持续肾盂冲洗对孤立肾经皮肾镜取石术的影响及护理

肾结石是泌尿外科的多发病,易造成患者泌尿系感染、肾功能衰竭甚至诱发癌症[1],控制感染、改善患者临床症状并保护肾功能是临床治疗的重点。目前临床治疗肾结石的的方法包括体外冲击波、输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石取石术及经皮肾镜取石术(PNL)等。PNL可在直视下一次性将结石击碎并取出,具有操作灵活、创伤小、术后恢复快等优点,是治疗较大及复杂鹿角形肾结石的重要方法[2]。孤立肾     

腹腔镜、胃镜联合治疗胃部肿瘤的临床应用效果

目的 探讨和分析腹腔镜、 胃镜联合治疗胃部肿瘤的临床应用效果.方法 该次研究方便选择该院在2013年12月—2016年12月期间收治的88例胃部肿瘤患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为甲组和乙组,每组各44例患者.乙组患者通过胃部肿瘤切除术进行治疗,甲组患者通过腹腔镜与胃镜联合进行治疗.对比甲乙两组患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间以及不良事件情况.结果 甲组患者的手术时间(90.24±11.25)min少于乙组患者的手术时间(102.44±15.35)min,差异有统计学意义(t=4.252,P=0.000<0.05).甲组患者的术中出血量(121.53±12.35)mL少于乙组患者的术中出血量(146.38±16.84)mL,差异有统计学意义(t=7.893,P=0.000<0.05).甲组患者的肠蠕动恢复时间(29.63±6.73)h少于乙组患者的肠蠕动恢复时间(40.26±13.83)h,差异有统计学意义(t=4.584,P=0.000<0.05).甲组患者的住院天数(4.63±1.53)d少于乙组患者的住院天数(8.92±3.64)h,差异有统计学意义(t=7.207,P=0.000<0.05).甲组患者不良事件发生率(4.55%)少于乙组患者(20.45%),差异有统计学意义(x2=7.207,P=0.000<0.05).结论 在腹腔镜和胃镜下,胃部肿瘤切除术治疗胃部肿瘤患者的效果确切,明显缩短了患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院天数,并且降低了不良事件发生的风险,值得推广.     

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效探讨

目的 研究微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法 整群选择2014年2月—2015年2月来该院治疗乳腺良性肿瘤的患者88例,随机分成对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用传统手术治疗,治疗组患者采用微创旋切术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组的瘢痕优秀率为95.45%(42/44),明显高于对照组70.45%(31/44),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的满意度为100.00%,明显高于对照组75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果明显,能减少并发症的发生,美观性好,患者更满意.     

肾-骨髓联合移植诱导免疫耐受患者外周血B淋巴细胞重构的动态特点及其意义

目的：探讨外周血B淋巴细胞在肾-骨髓联合移植诱导免疫耐受患者中重构的动态特点,为进一步阐明B淋巴细胞在器官移植免疫耐受建立中发挥的作用提供实验依据。方法：5例尿毒症患者（患者编码分别为Pt.A、Pt.B、Pt.C、Pt.D和Pt.E）应用诱导治疗后行肾-骨髓联合移植,术后免疫抑制剂逐渐撤除。应用流式细胞术检测患者移植术前及术后外周血B淋巴细胞数量及其亚群分布,比较不同时间点B淋巴细胞的动态变化,并利用下一代基因测序技术分析免疫球蛋白重链可变区（IGHV）的分布状态。结果：除1例患者（编码为Pt.C）移植肾早期丧失功能,其他4例患者纳入研究。Pt.A、Pt.B和Pt.D均在术后1年左右外周血B细胞计数基本恢复术前水平,Pt.E外周血B淋巴细胞重构延迟。在B淋巴细胞重构过程中,伴随有高频度的CD20+CD24^high CD38^high过渡性B淋巴细胞出现,并表现为多样性的细胞克隆图谱。移植术后约6个月时患者外周血均检测出CD20+CD27+记忆性B淋巴细胞的优势亚群。通过计算术后各时点IGHV多样性指数发现,所有肾-骨髓联合移植患者术后182d时点的IGHV基因序列的香农指数（SDI）明显低于术前（P=0.004）,术后1年左右逐渐恢复。不同时点B细胞IGHV基因序列的体细胞突变检测,除了Pt.B,其他患者IGHV基因序列的体细胞突变率在术后182d时点明显升高（P=0.032）。结论：肾-骨髓联合移植患者外周血中存在体细胞突变的记忆性B淋巴细胞,此类B细胞亚群在免疫耐受诱导中发挥潜在作用。