脑肿瘤患者手术前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化

目的 探讨脑肿瘤患者手术前后细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 采用单克隆抗体酶标法对22例脑肿瘤和12例脑内血肿患者手术前后不同时期的T细胞亚群及NK细胞活性进行动态监测。结果 脑肿瘤CD3^ 、CD4^ ,CD10^16 56和CD4^ /CD8^ 比值较对照组均有不同程度降低。而胶质瘤组较其余两组明显下降。34例患者术后4期CD3^ ,CD4^ ,CD16 56^ 比值均发生变化。胶质瘤组在术后1至2周明显低于其余两组。术后3至4周才逐渐恢复至正常水平。结论 脑肿瘤患者细胞免疫功能被抑制。且恶性胶质瘤较良性肿瘤更为明显，手术应激能导致T细胞亚群及NK细胞活性变化。脑肿瘤切除术后细胞免疫功能呈现暂时抑制至逐渐恢复的过程。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的：研究颅内蛛网膜囊肿的手术治疗及各种术式的选择、比较。方法：共对17例患者施行手术治疗,术式包括“蛛网膜囊肿部分切除术”、“蛛网膜囊肿部分切除、囊肿开放术”、“蛛网膜囊肿切除并颞肌瓣贴敷术”及“蛛网膜囊肿-腹腔分流术”。结果：所有手术后患者均获得良好疗效。结论：引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿,可以根据其大小及部位不同,采取不同的手术方式治疗,缓解症状。囊肿部分切除术术后容易复发。颞肌瓣贴敷术能有效防止囊肿复发,效果较好。囊肿-腹腔分流术适于体积较大的囊肿。     

肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义

背景:近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。目的:探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。方法:采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。结果与结论:移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P>0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P<0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P<0.05)。移植后2～6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P>0.05),而峰浓度明显高于正常组(P<0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2～6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的研究进展

正Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(简称TFE3肾细胞癌或Xp11.2易位肾细胞癌,以下称TFE3RCC)的概念最早于1991年被描述,后于2004年由WHO确认为肾细胞癌(RCC)最新的亚型[1]。TFE3RCC的遗传学基础为Xp11.2位点TFE3基因易位,产生TFE3融合基因,涉及的融合基因至今已经明确的有12种[1],包括ASPL、     

外科手术治疗高血压脑出血相关因素分析及新进展研究

<正>在我国,高血压脑出血占所有脑卒中的40%,远高出国外5%～15%[1]。其中丘脑出血占脑出血13%～31%,多见于老年患者,男性多于女性,这可能与男性在社会中所扮演的角色,从事工作的紧张,现实生活中的责任、压力等有关。现将我院对172例高血压脑出血患者行外科手术治疗后,就其手术适应症的选择、各相关因素、手术疗效及新进展的研究情况分析报道如下。     

诱导型一氧化氮合成酶在蛛网膜下腔出血后痉挛脑血管中的表达

目的 探讨iNOS在SAH后迟发性血管痉挛中的作用。方法 SAH模型采用大鼠枕大池二次注血法。HE染色测量SAH不同时期基底动脉腔的周长，比较痉挛程度；免疫组化和RT-PCR方法观察在痉挛最严重时基底动脉血管壁中iNOS的表达。结果 第7天时血管痉挛最为明显。免疫组化染色及RT—PCR分析均可见第7天时基底动脉血管壁中有iNOS的表达而在非SAH组为阴性。结论 iNOS在SAH后脑血管痉挛发生过程中起重要作用。     

小儿外伤后腔隙性脑梗死23例临床分析

目的探讨外伤后腔隙性脑梗死的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2000年1月～2003年12月收治的外伤后腔隙性脑梗死患儿23例。结果全部23例均住院保守治疗,其中21例(91.3%)痊愈出院,另2例(8.8%)出院时遗有轻残。17例患儿随访6～12个月,临床症状均完全消失,2例轻残者已痊愈。结论外伤后腔隙性脑梗死是以单侧躯体运动障碍为主要表现的神经系统损害的综合征,本病多见于轻度颅脑外伤的患儿,CT扫描及其定期复查能够显著提高本病的确诊率,绝大多数患儿的远期治疗效果良好。     

脑挫裂伤后细胞凋亡及其相关基因的研究

目的 探讨脑挫裂伤患者的细胞凋亡及其相关基因的表达。方法 31例脑挫裂伤患者因颅内占位效应而行开颅减压术，术中切除部分脑组织，其中10例脑挫裂伤周围非坏死组织检测到细胞凋亡。TUNEL法检测细胞凋亡，免疫组化法检测细胞凋亡相关基因p53、bcl-2与bax的表达。结果 全部患者均表达bax，6例表达bcl-2，8例患者检测到TUNEL阳性细胞，1例p53阳性，bcl-2表达阳性患者预后好于bcl-2阴性患者。结论 脑挫裂伤患者主要的病理改变为坏死，然而细胞凋亡可以造成继发的脑损害。bcl-2表达阳性的患者预后更佳。促进bcl-2表达或抑制bax表达来预防细胞凋亡具有重要的临床意义。     

脑干转移瘤误诊1例

男，53岁。2个月前右侧肢体乏力，行走不稳。1个月前于某医院行CT检查，诊断脑梗塞，应用血塞通静点10d，症状无好转。拟行MRI检查，因家属拒绝，继续以脑血栓治疗。近1周，头痛，呕吐，复视，不全失语，右侧肢体时有抽搐、呛咳、尿失禁，以脑血栓住我院。查体：t、P、R均正常，BP150／100mmHg，呈消耗病容。眼球结膜及周身皮肤无黄染。神经系：意识朦胧，语言欠流利。发音困难。反应迟钝。双侧视乳头明显水肿。双侧瞳孔直径3mm，光反应存在。双眼外展功能不全，左眼固定中位，