酮康他索乳膏治疗股癣31例

股癣为临床上常见的一种皮肤浅表真菌感染性疾病,尤其在夏秋季节容易发生。常令患者感到瘙痒不适,并影响患者的日常工作、学习和生活,甚至因此产生烦躁情绪。笔者2006年8月-2008年9月期间,运用酮康他索乳膏治疗股癣31例,取得满意疗效。现报告如下。     

黄芩苷干预肺腺癌细胞前后肿瘤细胞侵袭能力的变化

目的研究黄芩苷(baicalin)对人肺腺癌细胞株A549侵袭能力的影响,探讨baicalin抑制肺腺癌细胞侵袭能力的相关机制。方法分别用0、0.5、1、2、4、8mg/Lbaicalin处理A549细胞株,对照组加等量0.5%DMSO,孵育48h后,细胞划痕试验测定细胞迁移抑制率;分别用上述浓度的baicalin处理A549细胞株16h,Transwell小室侵袭试验测定细胞侵袭抑制率;2mg/Lbaicalin处理细胞48h,RT-PCR方法分别测定基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、细胞间黏附分子(ICAM)-1的mRNA表达。结果 baicalin可明显抑制人肺腺癌细胞株A549的迁移和侵袭,与对照组(0mg/Lbaicalin)比较,baicalin处理组MMP-2、MMP-9、ICAM-1mRNA表达和活性均显著下降(均P<0.05)。结论 baicalin对人肺腺癌细胞的侵袭能力有明显抑制作用,其机制可能与下调MMP-2、MMP-9、ICAM-1表达有关。     

农村1～4岁留守儿童喂养状况与发育偏离的关系研究

目的 调查农村1～4岁双亲均外出的留守儿童监护人的喂养知识、态度、行为评分与儿童发育偏离的关系.方法 在安徽省2个县、12个行政村,各选取212名双亲均外出的留守儿童和双亲均未外出儿童,使用自编喂养知识、态度、行为问卷对儿童监护人进行调查,对研究对象进行体格发育测量与评价,对其外周血血红蛋白、锌元素进行测量,检测尿碘,检查神经精神发育情况.结果 在儿童健康的理解、部分重要食品(如奶及其制品)对儿童健康的重要性、以及烹饪方法 对食物营养成份影响方面的知识,对儿童膳食结构、健康状况和进食行为方面的态度,为儿童提供多种食物、经常查找喂养孩子知识方面的行为,农村留守儿童监护人的正确率均低于对照组(均P<0.05).留守儿童营养不良检出率(4.7%)、营养性贫血检出率(19.8%)、锌缺乏率(46.2%)、碘缺乏率(21.7%)均高于对照组(0.9%、8.5%、34.4%、12.7%),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.489、11.182、6.125、5.974,均P<0.05).留守儿童智力低下和边缘智力的检出率(3.8%、20.8%)高于对照组(1.9%、10.4%),差异有统计学意义(χ2＝13.476,P<0.05).农村留守儿童监护人喂养知识、态度、行为得分为"低分组"的儿童,其营养不良和营养性贫血检出率较高(χ2值分别为12.211,6.921,均P<0.05).结论 农村儿童监护人喂养知识、态度、行为与儿童营养状况关系密切,我国农村儿童监护人的喂养知识、态度、行为存在较多问题,祖父辈监护人更为缺乏.     

国人轻型颅脑外伤CT检查适应证的初步研究

目的 对轻型颅脑外伤(MHI)患者临床指标和CT异常结果进行相关性及多因素分析,初步探讨适合我国成年MHI的CT检查适应证.方法 对860例符合纳入标准的颅脑外伤后24 h以内、格拉斯哥昏迷评分(GCS)为13～15分的成年MHI患者进行前瞻性观察研究.把患者临床指标作为自变量,CT显示的急性颅脑损伤作为因变量,利用SPSS16.0软件(检验水准α=0.05)进行单因素和多因素分析,初步探讨MHI患者CT检查适应证.结果 与颅脑损伤相关性最强的临床指标是神经查体阳性(OR=35.079,P=0.000);敏感性为100%,能预测颅脑损伤的6项临床指标组合是:意识丧失、可疑颅骨骨折、危险的外伤机制、GCS评分<15分、年龄≥65岁、锁骨上损伤体征.以此作为MHI患者CT检查适应证,可以减少27.8%的CT检查.结论 本研究初步探讨了适合我国成年MHI的CT检查适应证,此临床因素组合可以敏感地预测急性颅脑损伤的发生,减少不必要的CT检查.     

良性阵发性位置性眩晕机器和手法复位疗效对比

目的 对比手法复位和机器复位在不同年龄良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者中的治疗效果。方法 随机选取2022年4月至2023年12月就诊于温州医科大学附属第一医院听力中心的临床上确诊为BPPV的患者300例,按年龄分为青中年组170例（18~59岁）和老年组130例（≥60岁）,每组再根据患者采取的诊断及治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用良性阵发性位置性眩晕诊疗系统（型号/规格：SRM-IV）进行机器复位;对照组患者采用手法复位。比较各组复位有效率、复位次数、残余头晕症状发生率、持续时间等。结果 青中年组中实验组复位后残余头晕症状发生率和持续时间明显低于对照组（P<0.05）,复位有效率、复位次数差异无统计学意义（P>0.05）;老年组中实验组的复位有效率显著高于对照组,复位次数低于对照组（P<0.05）,复位后残余头晕症状发生率和持续时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 机器复位可明显提高老年BPPV患者的复位有效率,明显缩短青中年患者复位治疗后残余头晕的持续时间,降低其发生率。     

左侧输尿管巨大平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,44岁.1年前无明显诱因出现左侧腰部持续性疼痛,劳累后疼痛加剧,休息及多饮水后症状减轻,无明显尿频、尿急、尿痛.半年前出现间断肉眼血尿.1个月来左侧腰部胀痛明显,于2006年10月3日入院.血肌酐98μmol/L.B超检查示左肾中度积水,肾盂及输尿管上段扩张.距肾门约3.5cm输尿管行径处可探及一实质不均匀偏低回声,约8.1 cm×7.1 cm×4.9cm,边界清晰,形态不规则.IVU示左侧肾盂、输尿管不显影,右侧肾盂、输尿管显影良好.CT示左肾皮质变薄,左肾下方邻近腰大肌处可见一不规则状团块影,左侧腹膜后间隙占位伴左肾重度积水,考虑恶性肿瘤可能性较大,肿瘤来源于左侧输尿管.     

乡医论坛——谈谈农村医疗卫生发展的现状及展望

21世纪的今天，农村医疗卫生事业取得了前所未有的发展，同上世纪七八十年代相比，有了翻天覆地的变化，缺医少药的状况有了显著改善，这是时代进步的一大体现。由干各地经济水平的差异和重视程度的差别，农村医疗卫生的发展还存在着较大的差距，不能满足群众的需求和卫生事业的发展。由于服务质量和水平较低，致使村级医疗功能未发挥出良好的社会效益，更谈不上为群众提供优质、全新的医疗服务了。     

农村1～4岁双亲外出留守婴幼儿饮食模式及与其健康状况的关系

目的分析农村婴幼儿的喂养模式,探讨农村双亲外出留守婴幼儿喂养模式与其健康状况的关系。方法从安徽省2个县、12个行政村,选取双亲外出留守婴幼儿和双亲均未外出婴幼儿各212名,使用自编婴幼儿喂养模式问卷进行喂养模式调查,对问卷项目进行筛选,对问卷信度、效度进行评价;对研究对象进行体格发育测量与评价,外周血血红蛋白、锌元素测量,尿碘检测,婴幼儿神经精神发育检查。结果农村婴幼儿喂养模式可分为传统型、动物蛋白型、营养型、饮料型4种类型。双亲外出留守婴幼儿在营养型、动物蛋白型2个维度的高因子得分所占比例少于对照组(P<0.05)。农村双亲外出留守婴幼儿营养不良检出率(4.7%)、营养性贫血检出率(19.8%)、锌缺乏率(46.2%)、碘缺乏率(21.7%)均高于对照组(0.9%,8.5%,34.4%和12.7%)(P<0.05)。智力低下和边缘智力的检出率(3.8%,20.8%)高于对照组(1.9%,10.4%)(P<0.05)。双亲外出留守婴幼儿传统型饮食模式维度低分组营养不良检出率相对较高,而高分组肥胖检出率相对较高(χ2=18.725,P=0.002);动物蛋白型和营养型2个维度均表现为得分较低组营养性贫血和锌元素缺乏检出率高于得分较高组,得分较低组智力低下和边缘智力的检出率相对较高,差异均有显著性(P<0.05)。结论农村留守婴幼儿喂养模式与非留守儿童存在一定差异。婴幼儿营养状况与传统型饮食摄入频率有关,营养性疾病、智能发育与动物蛋白型和营养型饮食频率摄入有关。     

米托蒽酯联合阿克拉霉素治疗难治性白血病

应用米托蒽酯与阿克拉霉素联合化疗方案,治疗成人难治性白血病10例,结果完全缓解率505,部分缓解率40％,总有效率90％,主要毒副 严重的骨髓抑制及一过性肝功能损害等。结果表明：本联合化疗方案对于成人难治性急性白血病具有疗效高,副使用小的优点。     

谈谈"细心"在日常临床医疗工作中的重要性

1 引言 在与临床医疗相关的众多关键词中,"细心"这一关键词的重要性绝对不可或缺或者轻视.具备细心的素质修养应是每位临床医务工作者所必须的,更是我们从事高级生命工作的使然.以下就结合自己在日常临床实践中所遇到的一些案例(未遂)和体会来谈谈"细心"究竟是何等之重要.