症状性大脑中动脉缺血患者脑血管储备能力的CT灌注成像研究

目的采用5％CO2吸入CT灌注成像研究症状性大脑中动脉（MCA）缺血患者MCA分布区脑血管储备能力。资料与方法临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例，基础态CT灌注成像TTP参数图显示有MCA供血区TTP延长。首先进行常规脑灌注CT检查（基础态）；20min后，面罩吸入5％CO2，持续吸入2min后再次行脑灌注CT检查（激发态）。感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面，层厚10mm。计算机后处理获得脑血流量（CBF）参数图后，于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区，分别计算双侧皮层CBF，计算双侧CBF变化率r=（CBF激发态-CBF基础态）／CBF基础态×100％；比较双侧激发后CBF改变，分析患侧MCA分布区脑血管储备能力。结果患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧。健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变：升高17例，降低3例。对17例激发后升高的患者进行分析，根据计算将患侧CO：激发反应分为：Ⅰ型，激发后CBF升高；Ⅱ型，激发后CBF变化不明显；Ⅲ型，激发后CBF降低。结论5％CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力，具有重要的临床价值。     

针刺干预后更年期综合征患者临床症状及β-内啡肽的改变

目的：拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳的针刺处方，观察针刺对女性更年期综合征的症状改善及治疗效果。方法：收集1998—06／1999—04山东省中医院女性更年期综合征患者65例，随机抽签法分为针刺组（n=33）和谷维素组（n=32），另在济南第二钢铁厂女工中随机选取20～30岁健康育龄妇女15名作为正常对照组。针刺组拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳处方，主穴选取肾俞、足三里、三阴交（均双取）；配穴选取内关、神门、太冲（均双取）百会、膻中。阴虚型患者酌加肝俞、太溪、大赫（均双取）；阳虚型可酌配脾俞（双取）、关元。平补平泻，留针30min，每10min行针一次。治疗1次／d，连针6d后休息1d，连续治疗4周为1个疗程。谷维素组患者口服谷维素4周，20mg，3次／d。观察治疗前及治疗达1疗程后的Kupperman指数。参照改良的Kupperman指数评定法，Kupperman指数比：治疗1疗程以上的Kupperman指数／治疗前Kupperman指数。显效：Kupperman指数比〈25％；有效：25％≤Kuppermarr指数比≤80％；无效：Kupperman指数比〉80％。并于初诊后次日与治疗满1个疗程后3d内的上午8：00～9：00空腹时抽取肘静脉血5mL，采用放免分析法测定β-内啡肽。正常标准对照组抽血时间同患者治疗后时间。结果：针刺组和谷维素组各脱落2例，原因为外出等。针刺组和谷维素组进入结果分析分别为31例和30例，正常对照组全部进入结果分析。（1）针刺对女性更年期综合征患者潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、泌尿系统感染、抑郁多疑、眩晕、头痛、关节肌肉痛、心悸、易疲劳、皮肤蚁行感的有效率明显高于谷维索组（P〈0．01,P〈0．05）.②两组患者治疗后Kupperman指数与治疗前比较显著降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺组的Kupperman指数下降幅度更大，与谷维素组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。⑧针刺组显效4例、有效26例、无效1例，有效率97％；谷维素组显效2例、有效20例、无效8例，有效率73％，针刺组明显优于谷维素组（驴_4．927，P〈0．05）。（9治疗前患者血清β-内啡肽水平明显低于正常对照组[（94.3486&;#177;30．8609），（177．1331&;#177;43．2032）mg／L，t=7．404，P〈0．01]；针刺治疗后血清β-内啡肽与治疗前比较显著升高[（136．1452&;#177;54．6915），（94．3486&;#177;30．8609）mg／L，t=3．632，P〈0．051。与正常对照组相比差异仍有显著性意义。结论：针刺治疗女性更年期综合征有良好的疗效，在改善各项临床症状方面优于谷维素。患者血清β-内啡肽含量显著低于正常育龄妇女，针刺治疗后明显升高，可能的机制是针灸改善了患者神经内分泌-免疫网络内环境，体现在诱发β-内啡肽的释放增多，导致外周β-内啡肽水平上升。     

高原地区带锁髓内钉的临床应用

目的：了解高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的愈合情况。方法：采用国产带锁髓内钉治疗上肢骨折23例27肢。结果：术后随访21例，骨折全部愈合。患肢关节活动恢复正常者占76．0％(19／25)，基本恢复正常者占10．0％(4／25)。结论：高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是可行的。其手术操作简单，术中出血少，术后便于早期关节活动，有利于肢体功能的恢复。     

宝鸡市808例母乳喂养调查分析

目的：掌握宝鸡市母乳喂养现状，进一步了解影响母乳喂养的因素，制定相应措施，以实现2000年母乳喂养率达到80％的目标。方法：采取分层整群随机抽样的方法，抽取金台、眉县、千阳、凤县一区三县四乡满6月－1．5岁的婴儿母亲808例，其中城区71．65％，农村72．39％；混合喂养率23．27％，人工喂养率4．6％。全市母乳喂养率与1992年的54．5％相比有大幅度提高，尤以城区提高显；母乳喂养率与母亲化程度、职业是否接受宣教密切相关。结论：本通过总结分析目前我市母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素，为我市制定提高母乳喂养措施提供了科学依据。     

人内质网分子伴侣BiP的克隆、表达及其在RA患者血清抗体检测中的作用

以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织文库cDNA为模板,用PCR方法扩增得到1965 bp人内质网分子伴侣BiP的全长cDNA,将其克隆入OmicsLinkTM表达载体pReceiver-B01a,构建重组表达质粒pReceiver-B01a-BiP。重组表达质粒导入大肠杆菌BL-21(DE3)菌株中诱导表达目的蛋白,表达产物以Ni+-NTA agarose层析柱纯化。SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)分析发现,表达产物以可溶性蛋白和包涵体形式共同存在,表达量约占菌体蛋白总量的20%~30%。相对分子质量约为80000,纯度达到电泳级。经免疫印迹法鉴定,获得的BiP重组蛋白可以与RA患者血清反应,检测的抗BiP抗体在RA患者血清中的阳性率为75.4%(49/65),明显高于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)患者14.6%(7/48)、原发性干燥综合征(primary Sj gren’s syndrome,pSS)患者7.3%(4/55)及正常人0%(0/71)(P<0.01)。表明,经原核表达获得的BiP全长蛋白,RA患者血清抗体可以很好结合,有望应用于临床血清学诊断。     

毛细管区带电泳法测定酒石酸唑吡坦片的含量及降解产物

目的 :采用毛细管区带电泳色谱法 (CZE)测定酒石酸唑吡坦的含量 ,并对其中的降解产物进行控制。方法 :采用CZE以 0 .0 3mol·L-1的磷酸盐缓冲液 (pH5 .0 )做运行液 ,运行电压 :16kV(运行电流 :35～ 4 5 μA) ;进样时间 :10s;检测波长 2 14nm。结果 :酒石酸唑吡坦在 2 5～ 2 5 0mg·L-1的范围内呈良好的线性关系 ,相关系数为r=0 .9995。平均回收率为 10 1.2 5 % (n=5 ) ,RSD为 0 .80 %。酒石酸唑吡坦与降解产物分离良好。结论 :本方法简便、快速、准确     

特异性环氧酶-2抑制剂--帕瑞昔布

帕瑞昔布是一种新型的特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗，药物不良反应少，耐受良好。     

瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤（附36例报告）

目的：评价瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤的临床疗效，探讨局部治疗浅表恶性肿瘤的有效方法。方法：采用平阳霉素行浅表恶性肿瘤瘤体内注射，观察肿瘤消退情况及毒副反应。结果：局部浅表肿瘤完全消退(CR)16例，部分消退(PR)10例，局部控制有效率为72．2％；副反应轻，主要有发热、恶心、局部疼痛、脱发等。结论：瘤体内注射平阳霉素是治疗浅表恶性肿瘤的有效方法，主要适宜已行手术，放疗、全身化疗后原发灶消退而仅出现浅表转移且不愿再做上述治疗者，以及已出现给病人带来直观、过重精神负担的浅表转移瘤块而又拒绝或不宜手术、放疗、全身化疗者，还可配合全身化疗、放疗，以达到全身治疗与局部处理的有机配合，有利于提高肿瘤总的控制率。     

肺癌首发眼球转移一例报告

患者 男，60岁，因左眼视力进行性下降1月半，同侧失明伴疼痛半月，于2003年5月12日入院。入院前2周，我院高频超声检查示双眼玻璃体内实性占位，左眼视网膜部分脱离；荧光眼底造影诊断左眼脉络膜色素细胞瘤；MRI诊断左侧眼球后外部肿瘤(脉络膜黑色素瘤)可能性大。入院时复查荧光眼底造影诊断双眼脉络膜转移癌；胸片、CT诊断左肺下     

瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤(附36例报告)

目的:评价瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤的临床疗效,探讨局部治疗浅表恶性肿瘤的有效方法.方法:采用平阳霉素行浅表恶性肿瘤瘤体内注射,观察肿瘤消退情况及毒副反应.结果:局部浅表肿瘤完全消退(CR)16例,部分消退(PR)10例,局部控制有效率为72.2%;副反应轻,主要有发热、恶心、局部疼痛、脱发等.结论:瘤体内注射平阳霉素是治疗浅表恶性肿瘤的有效方法,主要适宜已行手术、放疗、全身化疗后原发灶消退而仅出现浅表转移且不愿再做上述治疗者,以及已出现给病人带来直观、过重精神负担的浅表转移瘤块而又拒绝或不宜手术、放疗、全身化疗者,还可配合全身化疗、放疗,以达到全身治疗与局部处理的有机配合,有利于提高肿瘤总的控制率.