临海市社区成年人群代谢综合征流行病学调查

目的：通过对临海市18岁以上社区成年人群代谢综合征（metabolicsyndrom,MS）患病情况的调查分析,以提高对此病的重视和预防,正确指导居民健康的生活方式,降低其患病率。方法：采取横断面调查的方法,依据我国体质指数标准及中华医学会糖尿病分会（CDS）建议标准（2004版）代谢综合征诊断标准,对该人群进行有关MS指标检测。共计调查人数1082人（男性509人,女性573人）。结果：临海市18岁以上成年人群MS患病率为12．20％,青年为8．00％,中年渐增至15．41％,老年为15．60％。女性MS患病率高于男性（x^2=6．882,P〈0．01）。结论：临海市居民MS患病情况不容乐观,应该引起足够重视,尤其是要加强女性50岁后的疾病预防和保健工作。     

1990—2019年中国食管癌疾病负担及其变化趋势分析

摘 要：［目的］描述和分析1990—2019年我国食管癌患病、发病、死亡及伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALYs）状况的变化趋势。［方法］ 基于2019年全球疾病负担研究（GBD2019）公开数据库和可视化平台,按年份、性别和年龄对1990—2019年食管癌患病、发病、死亡及DALYs的分布情况进行描述。利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析,基于GBD世界标准人口的年龄结构,计算食管癌标化患病率、标化发病率、标化死亡率及标化DALYs率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。［结果］ 中国食管癌的患病人数从1990年的254 169人增加至498 410人,标化患病率从28.93/10万减少至24.10/10万。食管癌新发病人数从1990年的173 687人增加至2019年278 121人,标化发病率从20.97/10万减少至13.90/10万。食管癌死亡人数从1990年的176 602人增加至2019年的257 316人,标化死亡率从22.08/10万下降至13.15/10万。食管癌DALYs从1990年的4 494 070人年增加至2019年的5 759 997人年,标化DALYs率从506.98/10万减少至277.50/10万。从1990年到2019年,标化患病率,标化发病率、标化死亡率和标化DALY率整体呈现下降趋势（AAPC分别为-0.6%、-1.5%、 -1.1%、-2.1%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 近30年来,我国食管癌的疾病负担得到了有效控制,但是人口老龄化的加重仍是食管癌防治需要面临的问题。     

2020年全球癌症统计报告

本文根据国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症2020年统计数据(GLOBOCAN 2020),对全世界185个国家/地区36种癌症的发病和死亡进行估算,提供了全球癌症负担的最新信息。据估计,2020年全球新发恶性肿瘤1930万例(不计非黑色素瘤皮肤癌为1810万例),全球恶性肿瘤死亡病例约为1000万例(不计非黑色素瘤皮肤癌为990万例)。女性乳腺癌已经超过肺癌,成为全球最常见的恶性肿瘤。     

浙江省居民癌症防治核心知识知晓情况调查分析

摘 要：［目的］ 了解浙江省居民对癌症防治核心知识的认知情况,为开展肿瘤防治健康宣教提供科学依据。［方法］ 采用非随机抽样方法,纳入浙江省2587名居民进行癌症防治核心知识知晓率的问卷调查。描述性分析癌症防治知识知晓率,利用卡方检验和多重线性回归探讨癌症防治核心知识知晓率的影响因素。［结果］ 总体知晓率为78.4%。女性知晓率为78.7%,略高于男性的77.9%。按年龄分组,25岁以下的青少年知晓率最低,为73.9%,65岁及以上的老年人知晓率最高,达到80.4%。文化程度越高,知晓率越高,研究生及以上组的知晓率最高,为82.2%,小学及以下组的知晓率最低,为68.6%。医疗卫生行业的知晓率为84.6%,高于非医疗卫生行业的76.3%。多因素分析结果显示年龄、文化程度和职业是浙江省居民癌症防治核心知识的影响因素。［结论］ 浙江省居民对于癌症防治核心知识的总体知晓和认同情况较好,应进一步加强癌症防治宣传,不断提高广大居民群众的癌症防治知识水平和能力。     

2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 描述和分析2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］收集2015年浙江省14个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率（0~74岁）、年龄别率、地区别率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成、各年龄段前5位恶性肿瘤发病与死亡等。并采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。［结果］2015年浙江省14个肿瘤登记地区覆盖人口14 114 404人,约占全省户籍人口的29.00%。共报告恶性肿瘤新发病例52 023例,死亡病例27 036例。病理学诊断比例（MV%）为77.69%,死亡/发病比（M/I）为0.52,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.08%。全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万,中标率为220.79/10万,世标率为211.56/10万,男性发病率高于女性。恶性肿瘤发病在45岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万,中标率为97.71/10万,世标率为96.60/10万,男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。［结论］肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肝癌和胃癌仍是浙江省肿瘤防治的重点疾病,同时应根据城乡差异,有针对性开展肿瘤防治工作。     

浙江省2014—2015年度居民癌症风险评估及筛查结果分析

目的分析浙江省部分城区2014—2015年度居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法项目实施范围选在宁波市海曙区、江北区、江东区和衢州市柯城区,针对40~69岁常住户籍居民,按照知情同意、自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。评估出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析评估五大类癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果总计共完成47827例调查对象的有效调查问卷和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌的高风险人群检出率分别为16.99%、11.82%、22.04%、9.21%和9.93%,其中单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.38%、11.2%、3.65%、1.12%和0.28%。五大类癌的筛查参与率分别为肺癌36.68%、肝癌24.58%、上消化道癌20.17%、大肠癌32.36%和乳腺癌60.71%,其中单癌种和两癌种及以上的筛查率分别为67.62%和32.38%。肺癌或疑似肺癌检出率为1.04%,乳腺筛查BI-RADS分级4~5级检出率为3.74%,上消化道癌筛查检出率为0.14%,疑似肝癌筛查检出率为0.04%,大肠癌筛查检出率为0.23%。结论需进一步完善城市癌症早诊早治技术策略与实践,提高筛查和早诊早治效果,提高全民的癌症防范意识。     

浙江省肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]描述和分析2012年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]收集2012年浙江省8个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率(0～74岁)、截缩率、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等.并采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率.[结果]2012年浙江省8个肿瘤登记地区覆盖人口11 127 744人,约占浙江省户籍人口的20.34％.共报告恶性肿瘤新发病例35 771例,死亡病例20 560例.病理学诊断比例(MV％)为74.86％,只有死亡医学证明书比例(DCO％)为1.58％,死亡发病比(M/I)为0.57.浙江省恶性肿瘤粗发病率为321.46/10万,中标率为200.91/10万,世标率为193.01/10万,男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区.癌症发病在40岁以后快速上升,在80～84岁年龄组达到高峰.发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌和脑肿瘤.浙江省恶性肿瘤粗死亡率为184.76/10万,中标率为102.36/10万,世标率为101.03/10万,男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区.癌症死亡在45岁以后快速上升,在80～84岁年龄组达到高峰.死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病、脑肿瘤和胆囊癌.[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁浙江省居民健康的主要癌种,这些肿瘤仍是浙江省肿瘤防治工作的重点.同时,甲状腺癌发病增长速度较快,是肿瘤防治面临的新挑战.     

2010年至2014年浙江省肿瘤登记地区癌症死亡情况分析

  目的  探讨浙江省肿瘤登记地区2010年至2014年癌症死亡的流行病学特征,为制定肿瘤防治计划提供参考依据。  方法  数据来源于浙江省14个登记地区上报的2010年至2014年癌症死亡资料,经过分类、审核后计算粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、前10位癌症死亡顺位和构成、各年龄段癌症死亡顺位和构成、年度变化百分比（annual percentage change,APC）及其95%可信区间（95%CI）等。  结果  2010年至2014年浙江省登记地区共报告癌症死亡病例为108 514例,其中男性70 578例,女性37 936例。恶性肿瘤粗死亡率为186.06/10万,中标率为103.02/10万,世标率为101.73/10万,0~74岁累积死亡率为11.46%。男女性中标死亡率比为1.95,城市与农村比为0.93。年龄40岁以后死亡率上升幅度显著,在年龄≥85岁年龄组达到高峰。癌症粗死亡率从2010年的182.85/10万上升到2014年的191.00/10万,上升了4.46%,经年龄标化之后,中标死亡率则出现下降趋势,由107.85/10万下降至100.60/10万（APC=-1.96%,P=0.017）。肺癌、肝癌和胃癌排在癌症死亡的前3位,前10位癌症合计占全部癌症死亡构成的89.51%,不同年龄段癌症死亡谱不一致,0~14岁儿童白血病死亡率最高,青年组肝癌最高,中老年组肺癌最高。肝癌、胃癌和食管癌死亡率下降,胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌死亡率呈现上升趋势。  结论  浙江省登记地区癌症粗死亡率呈上升趋势,表明癌症死亡人数将继续增加,中标死亡率下降表明浙江省癌症防控取得一定效果,仍需采用综合性的癌症预防策略,加强癌症的健康教育,推广早诊早治工作,增强癌症的规范化治疗和康复工作,提高生存质量,降低癌症危害。      

浙江省食管癌筛查的经济学评价——以生命年为效果指标

目的:评价浙江省食管癌筛查的经济学效果,明确适宜的筛查起始年龄.方法:根据食管癌进展史构建11个态状的Markov模型,将40～69岁人群分成6个年龄组,每个年龄组假设实施3种策略(筛查随访、筛查不随访、不筛查),以生命年为效果指标、增量成本效果比为经济学评价指标,使用敏感性分析验证模型的稳定性.结果:40～44岁和4...     

2000～2012年浙江省肿瘤登记地区上消化道癌发病与死亡分析

目的: 分析浙江省肿瘤登记地区2000-2012年上消化道癌的发病与死亡情况。方法: 数据来自浙江省8个肿瘤登记处上报于浙江省癌症的肿瘤肿瘤登记资料,提取ICD-10编码C15-C16病例计算上消化道癌发病（死亡）例数、粗发病率（死亡率）、构成比、中标率、世标率、累积率、截缩率、年龄别发病率（死亡率）、发病率（死亡率）年度变化百分比（APC）及95%可信区间等指标。结果: 2000-2012年浙江省8个肿瘤登记地区共计报告上消化道癌新发病例41618例,占癌症新发病例的15.40%。上消化道癌粗发病率为44.81/10万,中标发病率为28.79/10万。2000-2012年共计报告上消化道癌死亡病例31665人,占癌症死亡病例的20.34%。上消化道癌粗死亡率为34.09/10万,中标率为20.66/10万。上消化道癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,0-39岁处于较低水平,在80-84岁组到达高峰（257.16/10万）。年龄别死亡率在0-44岁期间处于较低水平,45岁以后开始上升,在85+岁组达到高峰（315.93/10万）。中标发病率呈小幅增长趋势,从2000年的33.35/10万上升到2009年的53.07/10万,随后回落至2012年的46.00/10万,年度变化百分比（APC）为1.31%（95%可信区间为-0.20%~2.84%）,但未达到统计学意义。中标死亡率变化趋势呈平稳趋势,APC为1.18%（95%可信区间为-0.61%~3.00%）,无统计学意义。结论: 浙江省肿瘤登记地区上消化道癌发病和死亡水平相对较低,呈现小幅上升和平稳趋势,男性中老年人群是上消化道癌防治的重点人群。上消化道癌防治工作取得一定效果,仍需进一步加强。