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目的:研究拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征及改善术后美容效果的手术方法。方法:对65例临床T1-3N0-2M。乳腺癌患者行肿瘤切除+全腋淋巴结清除术,达到切缘阴性,术中采用双旋转乳腺皮瓣进行乳腺整形,辅以放、化和(或)内分泌治疗。结果:65例清除腋窝淋巴结8~26枚/例,平均16枚/例,术后中位随访时间为68个月,均无局部复发,3、5、8年生存率分别为100%、91.67%和86.67%。保留乳房的美容效果满意率为95.38%。结论:采用双旋转乳腺皮瓣行乳腺癌保留乳房手术,可以拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征,提高术后美容效果的满意度,不降低肿瘤局部控制率及生存率。 相似文献
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社区卫生建设是世界卫生组织倡导的服务模式,是我国新医改的重要组成部分。本文通过介绍诸城市人民医院在融人社区卫生服务中的做法和效果,阐述了县级医院融入社区卫生建设,是发展和完善社区卫生服务网络的有效形式;县级医院与社区医院建立集团化的协调机制,是解决三级医疗网内服务功能冲突的有效途径;县级医院的最大舞台在社区卫生服务,最大市场在农村。 相似文献
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经腹膜后腹腔镜肾切除11例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
1997年以来 ,我们采用腹腔镜经腹膜后行肾切除 1 1例 ,成功 1 0例 ,现报告如下。1 临床资料本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 8~ 76岁。肾积水 7例 ,肾萎缩 2例 ,肾结核 1例 ,肾积水合并子宫肌瘤 1例。病变位子左侧 7例 ,右侧 4例。术前经 B超、CT、IVP、肾图及肾功能检查证实患侧肾功能完全丧失 ,健侧肾功能正常。2 手术方法全麻下施术 ,患者取健侧侧卧位。于患侧第 1 2肋尖下方做一长 1 .5~ 2 .5cm的皮肤切口。切开皮肤止血后 ,用血管钳钝性分离皮下组织和肌层至腰背筋膜 ,用手指或血管钳戳破腰背筋膜进入腹膜后间隙 ,并将侧腹膜前推 ,… 相似文献
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采用电视腹腔腔镜经腹膜后腔施行泌尿外科手术14例。手术成功13例,另1例下端输尿结石因术中出血,寻找输尿管困难改行开放手术。本组术后恢复顺利,未出现明显并发症。认为该术式创伤小、定位准确、容易辨认组织结构,手术安全。该术式适用于良性肾切除、肾上腺良性肿瘤切除及肾囊肿去顶减压、肾盂及中上段输尿管切开取石等上尿路疾病的治疗。 相似文献
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1997年 1月~ 2 0 0 0年 3月 ,采用腹腔镜经腹膜后行肾切除 11例 ,成功 10例。报告如下。临床资料 本组 11例。男 4例 ,女7例。年龄 2 8~ 76岁。其中肾积水 7例 ,肾萎缩 2例 ,肾结核 1例 ,肾积水合并子宫肌瘤 1例。病变位于左侧 7例 ,右侧 4例。术前均经B超、CT、IVU、肾图及肾功能检查证实患侧肾功能完全丧失 ,健侧肾功能正常。手术方法 全麻 ,健侧卧位。于患侧第 12肋尖下方作一长约 2 .5cm皮肤切口 ,钝性分离皮下组织和肌层至腰背筋膜 ,用手指或血管钳戳破腰背筋膜进入腹膜后间隙 ,并将侧腹膜前推 ,分离出一腔隙 ,放入自制充… 相似文献
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患者男,47岁,工人。1年前因左侧偏瘫诊为脑血栓而入本院内科治疗,曾多次行右侧颈动脉穿刺注药均失败。近1个月来,发现颈前右侧肿物,且迅速增大,并伴声音嘶哑,于1991年10月8日入院。既往无高血压病史。体检:T36℃,P80次/min,R20次/min,Bp14/8kPa,口角轻度右斜,气管轻度左移。颈前右 相似文献