唐山市加强医院集团内社区卫生服务中心内涵建设的实践与思考

本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展.主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫生服务持续质量改进;依托医院集团内三级医院信息管理优势,加强社区卫生服务中心的信息化建设.     

面对社区卫生服务 创建医院文明卫生行业

本文论述社区卫生服务是社会进步,卫生改革中的新事物、老项目;强调当前医院文明卫生行业建设纳入社区卫生服务的必要性,介绍了在创建中的体会和思考。     

全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较

目的了解社区卫生服务机构与医院就诊患者的满意度。方法对社区卫生服务机构及医院就诊患者进行问卷调查。结果就诊者到医院就诊的主要目的是诊疗,而到社区卫生机构就诊的主要目的包括开药、体检及预防保健;在各项服务指标中,医院就诊者满意度最高和最低的分别是服务态度和服务价格;对社区卫生服务的评价在总体趋势上与医院相同,但具体项目的差别程度却明显不同,对社区卫生服务价格满意或很满意(60·00%)的比例几乎是医院服务的2倍(32·16%),而对服务项目的满意度却相差较小(68·39%和62·19%)。结论就诊者对社区卫生服务机构的总体满意度高于医院。应加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面;改革医疗服务价格体系,提高居民对社区卫生服务的经济可及性;努力建立医院服务与社区卫生服务优势互补的医疗卫生服务体系。     

面对社区卫生服务创建医院文明卫生行业

本文论述社区卫生服务是社会进步 ,卫生改革中的新事物、老项目 ;强调当前医院文明卫生行业建设纳入社区卫生服务的必要性 ,介绍了在创建中的体会和思考     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

目的比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者,比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果76·60%的医院就诊患者和87·34%的社区卫生服务机构就诊患者在接受医疗服务的同时,获得了健康教育服务;社区卫生服务机构对患者的健康教育活动明显高于医院;70·19%和26·10%的社区卫生服务就诊者和医院就诊者接受了医生为其家庭其他成员提供的健康指导服务;38·25%的医院就诊患者和71·95%的社区卫生服务机构就诊患者经常就诊于同一位医生;62·65%的社区卫生服务机构就诊患者接受了社区医生关于进一步就诊的指导。结论健康教育活动在社区卫生服务和医院服务中均有较广泛的开展,但健教手段、方式及方法应多样化;连续性的医学照顾是社区卫生服务的根本,应大力提倡和规范化;以家庭为中心的连续性照顾是提高社区卫生服务质量的关键,是社区卫生服务的发展方向;应加强社区医生对患者进一步就医的指导,促进双向转诊机制的建立。     

新医改的“以人才为本”和“以人民为本”——访全国政协委员、北京医院副院长王建业

在今年全国“两会”期间,记者见到了全国政协委员、北京医院副院长王建业。对于新医改。他直言不讳地指出了其关键所在——乡镇卫生院建设的关键是“以人才为本”在政府提出要在“今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设”的问题上,     

重庆市县级医院特色专科建设区域水平比较研究

县级医院医疗服务能力建设是我国医药卫生体制改革中重要的环节,是解决城乡人民群众"看病难、看病贵"问题的关键。重庆市是国家确定的城乡统筹综合改革试验区,县级医院医疗服务能力提升是城乡卫生事业统筹发展试验中的重要内容,重庆市开展以县级医院为主的医疗特色专科建设,是提高县级医院专科医疗技术水平和服务能力的重要举措。     

三甲医院办社区卫生服务中心的问题探讨

院办院管、医院支援社区、托管等模式是目前各地在社区与医院分工协作方面的探索.三甲医院办社区卫生服务中心在加强社区医疗机构服务能力、提高双向转诊率等方面具有明显的优势,同时也存在着难以保全社区卫生服务公益性质的争议.社区卫生服务的性质决定了政府在社区建设和发展中的主导地位,通过对三甲医院办社区卫生服务中心的优势及其存在问题的分析,指出政府在三级医院办社区中应该承担的责任.     

社区卫生服务中心与医院手术费用的比较研究

目的:比较社区卫生服务中心及各级医院常见手术费用;社区卫生服务中心手术是否便捷、低耗,有无保留的必要.方法:调研南京市社区卫生服务中心及各级医院常见手术的单病种费用,社区卫生服务中心与各级医院的费用做统计分析比较.结果:社区卫生服务中心单病种手术平均住院费用明显低于与各级医院.结论:从经济学的角度分析,各级医院手术费用差别很大,在规范和安全的前提下,社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的.     

卫生部：去年第四季度门诊病人向基层分流加快

卫生部日前发布2010年第四季度医改进展监测结果。数据显示,我国基层医疗服务出现可喜变化。医疗服务能力逐步提高。医疗服务量继续增加,门诊病人向基层流向加快;费用控制取得实效,社区卫生服务中心门诊和住院费用及乡镇卫生院门诊费用下降,乡镇卫生院住院费用、县级医院门诊和住院费用涨幅下降。     

武汉市某医院与社区卫生服务中心双向转诊现状分析

目的：了解武汉市某医院与社区卫生服务中心双向转诊现状,分析影响双向转诊的相关因素。方法：采用问卷调查的形式,对武汉市某医院与社区卫生服务中心医务人员进行调查,调查数据采用SPSS12．0进行统计学处理。结果：武汉市社区卫生服务中心向医院的“单向转诊”占大多数,缺乏互动;医疗费用和经济利益等问题仍困扰着双向转诊的实施;医院和社区医务人员对转诊认识存在差异,医院医务人员转诊意识不强。结论：实行社区卫生服务首诊制,医疗保险分级报销制,社区医疗人才流动和培养机制。     

区域医疗联合体：西安市医疗服务县镇一体化模式的实践探索

为了能够有效解决农村医疗卫生优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便等问题,西安市在对基层卫生人才进行全面分析和调研后,提出了以“三个统一、三个不变”为核心内容的医疗服务县镇一体化工作模式。该模式在保持乡镇卫生院职能不变的前提下,把乡镇卫生院整体纳入区县级公立医院管理,实行编制人事、运营管理、医疗服务三个一体化管理,希望进一步提高基层医疗卫生单位服务能力。通过两年多的运行,试点乡镇卫生院门急诊诊疗人数、住院人数、双向转诊人数、业务收入等有了明显提升,极大地方便了农村群众看病就医,降低了群众经济负担,有效缓解了农村群众的看病难、看病贵问题。     

基于电子健康档案的区域医疗信息平台研究和实践

以社区居民健康管理为主线,以建立居民电子健康档案为核心,以计算机和网络技术为支撑,建设覆盖辖区医院和社区卫生服务机构的光纤专用网,开展医院信息系统（数字化医院）与社区卫生信息系统的整合、对接和集成,消除＂信息孤岛＂,实现辖区医院和社区卫生服务机构的医疗卫生资源、社区居民的健康信息、医保结算信息、诊疗信息的高度共享和集中管理,为社区居民提供了全方位的数字化、网络化和智能化服务.     

重庆市社区居民对社区卫生服务信任度的影响因素研究

社区卫生服务是缓解老百姓“看病难”、“看病贵”的有效措施,但是重庆市社区居民对社区卫生服务的利用并不多,究其原因是大家对它的信任度不高。针对当前这种现状,分析了影响社区居民对社区卫生服务信任度的各个因素并提出相应的政策建议。     

三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位研究

要实现人人享有基本卫生保健服务的目标，解决城市人民群众“看病难、看病贵”问题，大力发展城市社区卫生医疗服务，完善社区医疗服务功能是关键。在此前提下，作为医疗资源主要拥有者的三级公立医院，更应该积极支持社区卫生服务中心的建设与发展。本文通过医疗资源纵向整合的支援途径，从三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位分析入手，介绍了上海交通大学医学院附属新华医院支援社区卫生服务的工作情况，为进一步推进该项支援工作提出建设性意见。     

泸水县贫困山区农民就诊情况及其对基层卫生机构的评价

目的了解边境贫困山区农民就诊情况及当地基层卫生机构的服务质量,探讨改善基层卫生服务、提高农民就诊率的办法．方法2007年10月,采用现况研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县贫困山区246户农村居民．结果调查对象患病时的医院就诊率为65.4％,其中,傈僳族农民患病时的医院就诊率高于汉族（P=0．006）．山区农民患病时多数喜欢选择乡村两级卫生机构就诊,认为村卫生室、乡卫生院的医疗服务质量一般,县级医院服务质量较好．结论乡村两级卫生机构为村民就医提供了便利,但现有医疗条件和技术水平距村民的期望值尚有差距,政府要加强基层卫生服务网建设,尤其要加大对网底的投入,提高医疗服务质量．     

基层开展新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨县级妇幼保健院牵头在基层农村地区开展普遍性新生儿听力筛查模式及方法。方法建立以妇幼保健院为中心,县、镇产科医疗保健机构为重点,县、镇（社区卫生中心）、村为支持的三级筛查网络;依靠网络完成全地区新生儿普遍性听力筛查、追访和质量控制管理模式;筛查设备、人员、流程均执行卫生部《新生儿听力筛查技术规范》《新生儿疾病筛查管理办法》。结果三级网络模式的建立和有效运行,全县新生儿听力筛查率为2007年10.62%、2008年62.57%、2009年96.71%;已查出听力损失患儿58例。结论由妇幼保健院牵头,利用妇幼保健三级网络对属地县、镇产科医疗保健机构进行规范化管理,在县级农村地区进行普遍性地新生儿听力筛查是有效和可行的。     

医院精细化管理--精细化管理在县级公立医院的应用探讨

医院管理精细化是现代医院医护服务分工精细化、医疗品质精细化以及医疗服务人性化的必然要求;是在日常管理工作中,将精细化的理念和行事作风贯彻到医院工作的每个环节、将管理工作做细、做精,以全面提高医院的管理水平和医疗服务质量的管理模式。文章总结分析了东阳市人民医院以精细化管理为核心,不断超越自我,实现医院持续发展的管理经验,认为精细化管理是县级公立医院改革管理体制和运行机制的重要管理举措。     

医院——社区医疗服务网络及电子健康档案的构建

医院——社区医疗服务网络及电子健康档案的构建,是贯彻国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的具体措施。主要通过网络适时解决社区医疗服务中的会诊咨询等问题,指导社区提高医疗技术水平。电子健康档案是将居民在社区、医院、疾控中心、居民家庭等地的生命健康档案信息进行有效整合,对居民身体健康状态的全面掌握及疾病进行跟踪。提高民众健康水平。     

分析患者体验及满意监测的利用价值

目的分析患者体验及满意监测的利用价值。方法 2011年6月—2013年6月,从本地的四所社康中心中随机400例患者作为研究对象,利用患者体验和满意监测（PKU-VPSM）工具,对四所社康中心进行连续性监测。结果一共发放调查问卷共400份,收回有效问卷380份,有效回收率为95%。经统计,患者普遍对社康中心的整体服务较为满意,两组患者在总体服务满意度和硬件条件满意度方面存在一定的差异,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且均处于较高的水平;但两组患者在服务有效性和基本医疗水平满意度,以及老年特色服务满意度等各方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期坚持监测患者体验和满意情况,可以对社康中心的日常工作进行引导,积极维护广大患者的切身权益,充分的发挥患者体验和满意监测的利用价值。